9:15-10.10 Vi ser på fremdriftsplanene - hva dere tenker å gjøre fremover Hvor langt er dere kommet? Er det langt nok? Hva gjenstår? Vi deler noen gode eksempler Kort vurdering/tilbakemelding til kommunene som har sendt inn forslag v/ Spesialrådgiver Geir Halstensen, KS
Hjemmeleksen; Lage første utkast til fremdriftsplan I tillegg til fremdriftsplanen bør det være egne avsnitt/dokumenter der følgende er avklart: Valg av brukergrupper (inkludering og ekskludering) Valg av organisasjonsmodell Finansiering av prosjekt/rehabiliteringsteam Hovedinnhold i opplæring; hvem, når, hva og omfang Prosessen for å få forankret arbeidet politisk og administrativt
For kommuner som har kommet langt Flora Sørum Stange Korrigere fremdriftsplanen sin og/eller legge frem et notat som viser hvilke utfordringer som gjenstår og hvordan de skal løses
Fått fra alle og alle holdt fristen/flott Varierende grad av; Oppgavebesvarelse Presisjonsnivå og detaljer Noen av dere på vei til å få egen prosjektplan Dere har fått oversendt plan og beskrivelse fra Overhalla Til inspirasjon og ev. endring egen plan
Fremdrift Brukegruppe Org.- modell Finansiering Oppl. Prosess Innvol. Sørum (korr) x - - - - - Rælingen x x x X, egne rammer x x Stange (korr) x - - - - - Tysvær april x x X, egne rammer x x Ullensvang x x x Flora (korr) x - - - - - Rauma x x X, egne rammer x x Surnadal x x x X, egne rammer x x Hemne x x x X, egne rammer x x Overhalla x x x x x x Brønnøy x x X, tilskudd? x Ringsaker x x x X, egne rammer x x Noen huller
Kommune Valg av organisasjonsmodell Sørum Rælingen Stange Tysvær Ullensvang Flora Rauma Surnadal Hemne Overhalla Brønnøy Ringsaker Spesialist Integrert i starten Spesialist? Spesialist Integrert avklart før? Integrert, er valgt Integrert er valgt Integrert Integrert, ikke endelig valgt? (ikke fått prosjektbeskrivelse) Integrert Riktig tolket av meg?, neste skritt; beskrive hva dette betyr?
Dato Milepeler 2014 10.-11.november 1. samling KS, Gardermoen (prosjektgruppe sett saman i forkant) 18. november Oppstartsmøte 16. desember Innsamling av data kven skal være med i gruppene, informasjonsbrosjyre, kandidatar for kvardagsrehabilitering, kva skjema skal me bruka? Info/filmsnuttar om kvardagsrehabilitering vert lagt ut på heradet sitt intranett 9. januar Orienteringsmøte/opplæring v/ Torill Hunnålvatn, kl. 1130-15, Heradstyresalen *Invitere inn prosjektgruppe, Leiar Frisklivsentralen, Leiar Helse- og velferd, lokale arbeidsgrupper og eldrerådsrepresentant Marit L./Leif Erik oppgåve å velje 2 helsefagarbeidar + 1 heimehjelp (lokal arbeidsgrupa) Marit O./Eva oppgåve å velje 2 helsefagarbeidar + 1 heimehjelp (lokal arbeidsgruppa) 13. januar Ferdigstille heimeoppgåve + sjå på siste utkast til informasjonsbrosjyre 16. januar Innsending av heimeoppgåve 22.-23. januar KS 2.samling, Gardermoen 10. februar Heimebesøk ilag med Torill Hunnålvatn Februar/mars Evaluering ilag med Torill Hunnålvatn Februar/mars Informasjon politikarar, kick off dag, søke midlar? Mars Ferdigstille heimelekse 18.-19. mars KS 3.samling April Møte i prosjektgruppa Mai Møte i prosjektgruppa September Ferdigstille heimelekse 1.-2. Oktober KS 4. samling November Arbeide med rapport Desember Arbeide med rapport Januar Ferdigstille prosjektrapport Hvor detaljert bør en fremdriftsplan være?, Ullensvang
Hva skal vi gjøre? Når? Ansvar? Oppstartssamling 10 og 11 nov Alle Prosjektmøte 19 nov Alle Konkretisere organisering 19 nov Alle Prosjektmøte 27.11.14 Alle Prosjektmøte 04.12.14 Alle Prosjektmøte 11.12.14 Alle Prosjektmøte (ferdigstille 08.01.15 Alle fremdriftsplan) Levere fremdriftsplan 16.01.15 Maria Samling KS 22.01.15 og 23.01.15 Alle Lage fremlegg til helse og 23.01.15 Maria og Ingvild omsorgsmøte Delta på helse og omsorgsmøte 26.01.15 kl 13.30 Maria og Ingvild Lage mestrings og målplan 01.02.15 Ida og Ingvild Lage info til intranett 01.02.15 Hege Lage prosedyre for formidling 15.02.15 Maria og Kathe av hverdagsmestring Lage opplæringsmateriell 15.02.15 Hege, Maria, Ida, Kathe Lage plan for veiledning og 15.02.15 Maria, Kathe hospiterig Opplæring outlook 27.02.15 Ida Lage felles outlook kalender til 27.02.15 Ida avtaler Opplæring 2 hj spl Lø 27.02.15 Ida, Maria, Hege Daglig organisering (møter, 01.03.15 Rælingen Ingvild/Youssef og Kathe turnus, evaluering, brukerperm) Hverdagsrehabilitering som 01.03.15 Maria område i Profil Starte med første bruker 01.03.15 Alle Samling KS 18.03.15 og 19.03.15 Alle Lage informasjonsbrosjyre Mars/april 2015 Ida, Hege, Youssef Oppdatere nettside Mars/april 2015 Maria COPM kurs Slutten av april og juni 2015 Ida og Ragnhild Presentasjon av hverdagsrehab Mai/juni (før ferie) 2015 Alle avdelingsmøte i ulike enheter(eksempel, case) Evaluering av prosjektet 15.06.15 Alle Opplæring 2 hjemmesykepleien 15.09.15 Alle Fjerdingby Presentasjon helse- og Høst 2015 Maria og hj spl omsorgskomité Presentasjon eldreråd Høst 2015 Maria og hj spl Presentasjon råd for Høst 2015 Maria og hj spl funksjonshemmede Planlegge kick-off og fagdag Høst 2015 Kathe og Ida Holde kick-off og fagdag Høst 2015 Kathe og Ida Samling KS 01.10.15 og 02.10.15 Alle Samling KS 12.01.16 og 13.01.16 Alle
Kom. Sørum Rælingen Stange Tysvær Ullensvang Flora Rauma Surnadal Hemne Overhalla Brønnøy Ringsaker Inkluderingskriterier?, avklart tidligere? Rehab. potensiale, Motivert, Hjemmeboende, Nye/tidl. med funksjonsfall?, avklart tidligere? Eksisterende og nye brukere, potensiale/god effekt, kan motiveres, Bor hjemme, eldre fra sykehus/korttid, nye brukere, eks som er motivert?? Avklart tidligere? Endelige kriterier? Søker om mer hjelp, nye søkere, utskrives fra sykehus/korttid Hjemmeboende/18 år +, Førstegangssøkere,, fall i funk.nivå, Motivert/evne til motivering Nye søkere/mer hjelp, funk. Reduksjon hverdagsaktiviteter, bor hjemme, rehab.potensiale, er/kan motiveres, utskrives fra sykehus/korttid Nye søkere, utskrevet fra sykehus/korttid, rehab, søker mer tjeneste, Nye søkere/bor hjemme, søker mer tjeneste, brukere med lite tjeneste, motiverte Nye søkere, eks brukere med brått funk.fall, 18 år + Potensiale og motivasjon, ta i mot instruksjon/veiledning
Kom. Sørum Rælingen Stange Tysvær - Ullensvang Flora Rauma Surnadal Hemne Ekskluderingskriterier Avklart tidligere? Diagnose/,manglende forståelse/evne til å delta Avklart tidligere? Kognitiv svikt, palliasjon, Progredierende sykdom avklart tidligere? Supplere fra noen av de andre? Demens, Progredierende sykdom, (ALS, palliativ), Kjent ruspro. Alvorlig psykisk syk Langtkommen degenerativ sykdom, omfattende mental/kognitiv svikt, alvorlig psykisk syk, alvorlig rusproblem, behov for heldøgns omsorg, ikke motiver/bli motivert Omfattende mental/kognitiv svikt, manglende motivasjon, Alvorlig psykisk sykdom Overhalla Brønnøy Ringsaker Uten rehab. Potensiale, eks. alv. Progredierende sykdom (tiltakende) Alvorlig rys/psykiatri, Funk. Svikt, langtkommet kognitiv svikt, akutt hjerneslag/store utfall, Akutte tilstander/brudd o.l. Progredierende sykdom Langtkommen degenerativ sykdom, omfattende mental/kognitiv svikt, ikke motiverte/kan ikke motiveres til egen innsats
Oversendt alle Hverdagsmestring Aktiv deltager i eget liv- Overhallamodellen Hverdagsmestring/ hverdagsrehabilitering iverksettes i Overhalla som ett ledd i å møte fremtidens omsorgsbehov, samt bidra til økt livsglede og livsmestring hos grupper med behov for bistand.
nnholdsfortegnelse verdagsrehabilitering i Overhalla kommune...2 1.1 Bakgrunn...2 1.2 Overhalla kommune...2 1.2.1 Befolkningsfremskridelse...3 1.2.2 Mottakere av institusjons og hjemmetjenester...4 1.3 Hverdagsrehabilitering og hverdagsmestring...5.1 Mål...5 2.1.1 Hovedmål...5 2.1.2 Delmål...5.0 Organisering...6 3.1 Struktur...6 3.1.1 Deltagelse i nettverk med KS...6 3.2 Prosjekteier...6 3.2.1 Styringsgruppe...6 3.2.2 Prosjektleder...7 3.2.3 Prosjektmedarbeider...7 3.2.4 Prosjektgruppe...7 3.2.5 Arbeidsgrupper...8 3.2 Valg av modell...8.0 Omfang og avgrensning...9 4.1 Målgruppe...9 4.1.1 Inkluderingskriterier...9 4.1.2 Ekskluderingskriterier... 10 4.1.3 Målgrupper i 2015... 10 Se på noe? Hjemmelekser\Overhalla\Hverdagsmestringprosjektplan.docx.0 Metode- Hverdagsrehabilitering i Overhalla... 10 5.1 Henvisning og tildeling av tjeneste... 10 5.1.1 Teamets arbeidsprosess... 11 5.1.2 Vurderingsredskap... 12 5.2 Ressurser i Overhalla... 13 5.3 Kompetansebehov/ opplæring... 14 5.3.1 Behov for kompetansehevning på de ulike nivå... 14 5.4 Ressursbruk/ økonomi... 15
3.2.1 Styringsgruppe 3.2.2 Prosjektgruppe Fagsjef Helse Saksbehandler/koordinator hverdagsrehabilitering Enhetsleder Helse og Familie Bente Eidesmo Trude Lerfald Heidi Kildal Styringsgr. og prosjektgr. + arbeidsgr. Enhetsleder Overhalla sykeheim Enhetsleder hjemmetjenesten Fagutviklingssykepleier Kommunefysioterapeut Tillitsvalgtrepresentant NSF/ Fagforbundet Politisk representant Brukerrepresentant Kirsten Svarliaunet Beate G Aunet Tone Mette Flått Ellen Formo Solstad Hilde Moe Moan/ Toril Aagesen Per Olav Tyldum Eldrerådet Knut Hermann Vollan Saksbehandler/koordinator hverdagsrehabilitering Enhetsleder Fagleder hjemmetjenesten Tjenesten for funksjonshemmet (TFH) Hjemmehjelpskoordinator Fagleder akuttavdeling Ergoterapeut Fysioterapeut Ansatt fra Namdal rehabilitering Trude Lerfald KS Nettverks Gruppe Beate G.Aunet KS Nettverksgruppe May Vold KS Nettverksgruppe Åse Klykken Hegland KS Nettverksgruppe Jorunn Anita Pedersen KS Nettverksgruppe Anita Ristad Lisbeth Larsen (vikar i 6 mnd) Ellen Formo Solstad KS Nettverksgruppe?? Åsmund kontaktes
3.2 Ringsaker Plan for opplæringen Dato Innhold Opplæringsform Hvem deltar Ansvar Kommunens visjon om «Forebygging og mestring» Forelesning + gruppearbeid Ca. 1 ½ time Ca. 1 ½ time Forankring av hverdagsrehabilitering i Ringsaker Hva er rehabilitering og hverdagsrehabilitering? Kjennetegn for hverdagsrehabilitering Målgruppe for hverdagsrehabilitering i Ringsaker kommune Fra hjelper til trener - Fra å gjøre for til å støtte til å mestre selv Grunnprinsippene for hverdagsrehabilitering - Hvorfor hverdagsaktiviteter - Betydning av hverdagsaktiviteter Alle ansatte i hjemmetjenesten i omsorgsdistriktet Lære av Ringsaker? Tilstrekkelig hos dere andre? Aldringsprosessene - Alder er ingen hindring til å klare seg selv Forelesning + Brukermedvirkning gruppearbeid - Hvorfor og hvordan - Hvordan motiverer brukeren til egen innsats? Tverrfaglig samarbeid Hvorfor og hvordan Måleverktøy som er brukt i hverdagsrehabilitering - Hva sier det oss? Forløpet rundt en bruker som mottar hverdagsrehabilitering Alle ansatte i hjemmetjenesten i omsorgsdistriktet Avd.leder i distriktet og avd.leder fysio,ergo og hj.mdl. Avd.leder i distriktet og avd.leder fysio,ergo og hj.mdl.
Kom. Sørum Rælingen Stange Tysvær Når skal dere komme i gang med brukere? September Mars Ullensvang??? Flora Rauma Surnadal Oktober? Oktober? Våren Mars Mars Hemne??? I nettverket; De første resultater på samling mars Frist til oss 6.3 Bør noen korrigere fremdrift? Overhalla Brønnøy Ringsaker April Februar/mars Mars, ett distrikt
Kom. Sørum Rælingen Stange Tysvær Ullensvan g Flora Rauma Surnadal Hemne Overhalla Brønnøy Ringsaker Hva bør arbeide videre med (min velmenende tilrådning) Usikkert, bare fått overordnet fremdriftsplan, hva må gjøres bedre?? Mer detaljerte beskrivelser, opplæring? Usikkert, bare fått overordnet fremdriftsplan, hva må gjøres bedre?? Fremdrift? Detaljere mer/opplæring m.v. Noe annet kritisk? Mer detaljert fremdriftsplan, opplæring, budsjett, beskrivelser av hva dette er Usikkert, bare overordnet fått fremdriftsplan, hva må gjøres bedre?? Det meste med, hva er kritisk nå? Er i gang. Det meste med, hva er kritisk nå? Mer detaljerte beskrivelser? Det meste med, hva er kritisk nå? Mer detaljerte beskrivelser? Det meste med, hva er kritisk nå?
Frem til kl. 10.10 Diskuter om det er noen suppleringer/korrigeringer som bør foretas; Beskrivelse av hva dette er Fremdrift, når er dere i gang/foreløpige resultat Valg av brukergrupper (inkludering og ekskludering) Hovedinnhold i opplæring; hvem, når, hva og omfang For noen som er igang; hva bør gjøres bedre?
Hjemmelekse til neste samling i mars Fra invitasjon Har iverksettelsen av hverdagsrehabiliteringen gått som ønsket? Vi deler suksesser og ser på forbedringspunkter. Ekstern input fra kommune som har holdt på en stund og aktuelt tema innen ledelse. Forberede brukerevalueringer. Mellom samlingene: Opplæring startes, lokale team etableres og starter opp med hverdagsrehabilitering. Tar i bruk skjema og beregningsmodellen. Hjemmelekse: Korrigert fremdrift, beskrivelse, osv i lys erfaringer så langt/korrigere noe? Sende inn regneark med de første resultatene innen 6. mars til Astrid
Er det andre temaer som dere ønsker Ledelse, etisk refleksjon/andre problemstillinger ledelse? Innspill/erfaringer fra kommune som har holdt på noen år?