Høgskolen i Sør Trøndelag Studieplan Kunnskapsbasert praksis Studieåret 2012-2012 AVDELING FOR SYKEPLEIERUTDANNING PROGRAM FOR VIDEREUTDANNING 15 studiepoeng Studieplanen er godkjent ved dekans fullmakt den 27.6.2012
Innholdsfortegnelse 1. Innledning... 3 2. Målgruppe... 3 3. Opptakskrav... 3 4. Varighet, omfang og nivå... 3 5. Forventet læringsutbytte... 4 6. Oppbygning og sammensetning... 4 7. Arbeids, lærings og vurderingsformer... 4 8. Innpassing... 5 9. Forutsetninger... 5 10. Kvalifikasjon... 5 2
1. Innledning I følge Stortingsmelding 39 fra 1999 skal beslutninger og tiltak i dagens helsevesen være basert på et solid forskningsbasert kunnskapsgrunnlag. For at den enkelte utøver til enhver tid skal benytte seg av den nyeste kunnskapen innen sitt felt, ble evidensbasert medisin (EBM) med kunnskapssystemet, The Cochrane Collaboration and Library initiert på 1980- tallet. Systemet er utviklet for å tilby effektive og tidsbesparende strategier for søk etter ny forskningsbasert kunnskap. Ideen om å bygge praksis på forskningsbasert og sikker kunnskap etter evidenssystemet, spredde seg etter hvert fra medisin til andre helsefag. Den evidensbaserte systematikken handler om å finne frem til beste kunnskap ved å stille gode spørsmål, innhente kunnskap ved søk på relevante databaser og vurdere denne etter bestemte kriterier. Funn som vurderes til god kunnskap, skal implementeres i praksis slik at helsefaglig utøvelse blir en dynamisk praksis som til enhver tid reflekterer den beste kunnskap. Dette er integrert i Stortingsmelding nr. 13, «Utdanning for velferd» fra 2012. Denne sier at tjenestene skal bygge på det beste av tilgjengelige kunnskap, noe som genererer behov for at utdanningene har et større fokus på utvikling av kompetanse i å ta i bruk ny kunnskap. Evidensbasering har vært gjenstand for diskusjon, fordi den sterke vektleggingen av en type forskningsbasert kunnskap, etter manges syn, ikke avspeiler behovet for ulike kunnskapsformer i møtet med den enkelte pasient. Diskusjonen har ført til justeringer av evidenskonseptet til det foreliggende begrepet Kunnskapsbasert praksis (KBP). Dette innebærer at faglige tiltak bør baseres på god forskningsbasert kunnskap der det er mulig, men ut fra helhetlige vurderinger knyttet til et faglig skjønn bygd på klinisk erfaring, etiske hensyn, pasienten / klientens brukermedvirkning og konteksten en står i. 2. Målgruppe Studiet er utviklet for helsepersonell med 3-årig helsefaglig utdanning. Studiet er spesielt rettet mot personell i klinisk pasient/klientrettet arbeid eller som har lederfunksjon / undervisningsfunksjon innen tilsvarende fagområder. 3. Opptakskrav Det kreves bachelorutdanning eller tilsvarende innen helsefag og minimum et års relevant yrkespraksis etter endt utdanning. Søkere rangeres i tråd med Forskrift om opptak til studier ved Høgskolen i Sør-Trøndelag. 4. Varighet, omfang og nivå Studiet er et deltidsstudium på 15 studiepoeng som vil gå over 2 semestre. Studiet gjennomføres ved tre felles samlinger. Studiet plasseres i nivå 1 som etterutdanningskurs. 3
5. Forventet læringsutbytte Etter endt studium skal studentene ha følgende kunnskap, ferdigheter og generell kompetanse: Forstå de ulike kunnskapsformer i helsefag og hvordan disse plasserer seg i et vitenskapsteoretisk perspektiv Drive fagutvikling i sitt praksisfelt ut fra arbeidsformen som inngår i konseptet Kunnskapsbasert praksis Reflektere aktivt over de ulike kunnskapsformers styrker og svakheter i praksis 6. Oppbygning og sammensetning Studiet er på 15 studiepoeng og består av ett emne med emnekode HVUT8017 og er basert på 3 samlinger med følgende tema: Semester Samling Tema 1.semester Samling 1 / Uke 40 Grunnleggende vitenskapsteori, epistemologi og metodekunnskap Samling 2 / Uke 47 Arbeidsmetoden i Kunnskapsbasert praksis 2. semester Samling 3 / Uke 6 Implementering av forskning i praksis 7. Arbeids, lærings og vurderingsformer Kurset gjennomføres ved en tett integrert sammensetning av forelesninger, praktiske workshops og gruppearbeid. Arbeidsformen stiller krav til aktivitet og deltakelse. Det er en forutsetning at deltakerne mellom samlingene reflekterer over egen praksis og tar i bruk den metodiske tilnærmingen i KBP i forhold til relevant(e) spørsmål fra egen arbeidsplass. Innlevering av arbeidskrav er en vesentlig læringsform ved studiet. Arbeidskrav 1 og 2 utgjør grunnlaget for en større skriftlig oppgave hvor den kunnskapsbaserte arbeidsmetoden integreres. Arbeidskrav 1 vil være grunnlag for innledning og innramming, og Arbeidskrav 2 er utgangspunktet for oppgavens problemstilling, beskrivelse av metode og presentasjon av funn. I tillegg forventes: Enten 1) En drøfting av problemstillingen i forhold til den kunnskapen som er funnet og mulighetene for implementering i praksisfeltet, samt en konkret plan for dette. Eller 2) Et kunnskapsbasert undervisningsopplegg hvor den nye kunnskapen beskrives og drøftes. Emnekode Emnenavn Vurderingsform Karakterskala HVUT8017 Kunnskapsbasert Individuell skriftlig Bestått/Ikke bestått praksis hjemmeeksamen 4
8. Innpassing På nåværende tidspunkt eksisterer ingen formelle muligheter for innpassing av kurset til andre videreutdanninger / kommende masterstudium ved HiST. 9. Forutsetninger Det er en forutsetning at deltakeren under studiet er i klinisk pasient-/klientrettet arbeid og/eller ha en leder-/undervisningsfunksjon innen tilsvarende område. Dette fordi den enkeltes erfaring fra yrkesutøvelsen vil danne basis for studiearbeidet. Studiets arbeider skal innleveres ved bruk av internettbasert læringsplattform, noe som krever tilgang til PC med internett-tilkobling. 10. Kvalifikasjon mottar karakterutskrift etter endt studium og bestått eksamen. 5
EMNEBESKRIVELSE: 1. Emnekode: HVUT8017 2. Emnenavn: Kunnskapsbasert praksis 3. Faglig nivå: 4. Omfang: 15 studiepoeng 5. Vektingsreduksjoner: 6. Undervisningssemester: Høst og vår 7. Undervisningsspråk: Norsk 8. Forkunnskapskrav: Det kreves ingen forkunnskaper utover opptakskrav til studiet. 9. Forventet læringsutbytte: Tema: Grunnleggende vitenskapsteori, epistemologi og metodekunnskap Kunnskap Har kunnskap om vitenskapsteori, vitenskapelig metode og forskningsprosess Forstår teorier knyttet til ulike kunnskapsformer i helsefaglig praksis Gjør rede for konseptet Kunnskapsbasert praksis fra et epistemologisk perspektiv Generell kompetanse Reflekterer over hva som kjennetegner god fagutøvelse i sitt praksisfelt Vurderer styrker og svakheter med Kunnskapsbasert praksis Tema: Arbeidsmetoden i kunnskapsbasert praksis Kunnskap Utleder bestemte design som best egnet til ulike spørsmål Anvender relevante databaser og elektroniske informasjonskilder Beskriver hvordan en vitenskapelig artikkel er bygd opp Gjør rede for ulike forskningsdesign og kvalitetsmessige krav til disse Fortolker forskningsresultater i form av tabellmateriale Kjenner til sentrale statistiske begreper Gjør rede for nytten av systematiske oversiktsartikler Forklarer meta-analyser 6
Ferdigheter Identifiserer problemstillinger fra sitt praksisfelt som egner seg til kunnskapsbasert arbeid Formulerer spørsmål ved bruk av hjelpemiddelet PICO. Klassifiserer ulike spørsmål i kjernespørsmål Utvikler enkle søkestrategier og gjennomføre søk i relevante databaser Kritisk vurderer forskningsartikler med ulike design, reviewartikler og faglige retningslinjer ved hjelp av sjekklister Generell kompetanse Anerkjenner betydningen av kritisk lesning av forskningsartikler Tema: Implementering av forskning i praksis Kunnskap Identifiserer barrierer for bruk av forskningsbasert kunnskap samt virkemidler for å fremme kunnskapsbasert praksis Forklarer hva som kjennetegner en kunnskapsbasert faglig retningslinje Ferdigheter Planlegger implementering av gyldig kunnskap i sitt praksisfelt Mestrer utvikling og revidering av faglige retningslinjer i samarbeid med andre Generell kompetanse Vurderer etisk forsvarlighet i forhold til kunnskapsbasert praksis Vurderer styrker og svakheter med kunnskapsbasert praksis 10. Emneinnhold: Grunnleggende vitenskapsteori, epistemologi og metodekunnskap Vitenskapsfilosofi / teori Vitenskapelig metode og forskningsprosess Kunnskap og kunnskapsutvikling i helsefag Kunnskapsbasert praksis, - grunnlag og modell Arbeidskrav Arbeidskrav1 er et læringsarbeid knyttet til dette temaet. 7
Arbeidsmetoden i Kunnskapsbasert praksis Arbeidet med dettetemaet startes allerede i studiets første samling og utgjør hele studiets andre samling. Spørsmålsformulering og design o Utforming av PICO o Design - kvantitative metoder Tverrsnittsstudier Kohortstudier / kasus-kontrollstudier Randomiserte studier o Design - kvalitative metoder Fenomenologiske og hermeneutiske tilnærminger Grounded theory Etnografiske studier Kort om søkemetodikk og databaser Søketeknikk og strategi Vurdering av artikler med ulike design Beskrivelse av aktuell, gyldig kunnskap Implementering av forskning i praksis Vurdering av mulighetene til å implementere forskningsbasert kunnskap i praksis o Spesielle vurderinger knyttet til det sosiale kunnskapsfeltet i praksis, erfaringskunnskapen og faglig skjønn, samt brukerens interesser Praktisk planlegging i kontekst og beskrivelse av gjennomføring Kliniske fag-ringer Å undervise i kunnskapsbasert praksis Utvikling av kunnskapsbaserte retningslinjer 11. Arbeidsformer og læringsaktiviteter: Forelesninger, praktiske workshops og gruppearbeid 12. Obligatoriske arbeidskrav: Arbeidskrav 1 Det skal leveres en kort beskrivelse av konseptet kunnskapsbasert praksis og dets styrker og begrensninger. Vurdering: Godkjent / Ikke godkjent Arbeidskrav 2 Det skal utarbeides en individuell rapport fra kunnskapsbasert verksted. Denne skal inneholde PICO (PICO står for sentrale elementer i kliniske spørsmål: population/problem, intervention, comparison, outcome), vurdering av spørsmålstype og design, søkestrategi og presentasjon av relevante funn i en matrise. Vurdering: Godkjent / Ikke godkjent 13. Vurderingsordning: Eksamen: Individuell hjemmeeksamen. 5500 ord (+/- 10 %) 8
14. Karakterskala: Bestått/Ikke bestått 15. Ny/Utsatt vurdering: Utsatt eksamen leveres etter avtale etter med emneansvarlige. Ny eksamen settes opp i påfølgende semester 16. Tillatte hjelpemidler: Alle hjelpemidler er tillatt 17. Emneansvarlige: Høgskolelektor Bente Paulsen og førstelektor Berit Andersen Sandvik 19. Læremidler Bjørndal A, Flottorp S og Klovning A (2007): Medisinsk kunnskapshåndtering. Kap. 4-11. Oslo: Gyldendal Akademisk (125 s.) Ekeli B V (2005): «Fra evidensbasert praksis til praksisbasert evidens». Kap.3 (s.49-67), i: Foss C og Ellefsen B (red.): Helsetjenesteforskning. Oslo: Universitetsforlaget. (18 s.) Grimen H og Terum LI (2009): Evidensbasert profesjonsutøvelse. Kap 1,7,8 og 10.(42 s.) Heggen K et al.(2009): «Dekonstruktiv lesing», i Sykepleien Forskning; 1:28-33.(5 s) Jamtvedt, G, Hagen KB og Bjørndal A(2003): Kunnskapsbasert fysioterapi. Kap. 1, 4 Oslo: Gyldendal Akademisk (18s) Kilvik A og Lamøy LI (2007): Litteratursøking i medisin og helsefag. En håndbok. Kap.2-7. Trondheim: Tapir (40 s) Martinsen K og Boge J (2004): Kunnskapshierarkiet i evidensbasert sykepleie, i Tidsskriftet Sykepleien nr. 13 s. 58-61(3 s) Martinsen K og Boge J (2004): Uro kring evidens, i Sykepleien nr. 19, s.64-65.(2 s) Martinsen K (2009): «Evidens begrensende eller opplysende?», del s. 81-99,i Martinsen K og Eriksson E (red): Å se og å innse; Oslo: Akribe (18s) Mazurek B og Fineout-Overholt E (2011): Evidence-Based Practice in Nursing & Healthcare. 2. Ed. Unit 1,2,3 og kap. 11 og 12 (s. 3 290) Wolters Klüver Health / Lippincott Williams & Wilkins (287 s) Nortvedt MW, Hanssen TA, Lygren H og Wahl A (2004): Metodisk mangfold, i Sykepleien nr. 15, s.62 63.(2 s) Nortvedt MW m.fl. (2012): Å arbeide og undervise kunnskapsbasert, en arbeidsbok for sykepleiere. Oslo: Akribe (199 s) Nortvedt MW (2009): «Engasjerer og provoserer», i: Sykepleien nr. 7, s. 64-69. (5 s) Willmann,A, Forsberg A og Carlsson S (2005): «Identifiera omvårdnadens metoder en nødvendighet för implementering av evidensbaserad omvårdnad», i: Vård i Norden nr. 4, s. 51-55. (5 s) 9
Valgfritt pensum (230s). Andre ressurser: DiCenso, Alba, Guyatt, Gordon og Ciliska, Donna (2005): Evidence-Based Nursing, A guide to clinical practice. St.Lois: Elsevier Mosby www. Kunnskapsenteret.no. Her finner du fagringrapporter, sjekklister for vurdering av forskningsartikler og mye annet. Kilvik A og Lamøy LI (2007): Litteratursøking i medisin og helsefag. En håndbok. Trondheim: Tapir 20. Supplerende opplysninger: Ingen 10