Ensomhet blant brukere av hjemmesykepleie Resultater fra en spørreskjemaundersøkelse i en bykommune på Østlandet Vigdis Abrahamsen Grøndahl, Jörg Kirchhoff, Kirsti Lauvli Andersen og Liv Karin Halvorsen Bastøe Sykepleierutdanningen Avdeling for helse- og sosialfag Forum for helsetjenesteforskning
Ensomhet blant brukere av hjemmesykepleie April 2013: 880 000 nordmenn bor alene. Særlig eldre kan få et begrenset sosialt liv, fordi ektefelle, venner og bekjente faller fra. En ensom og en ikke-ensom person som ellers er ganske like, har samme risiko for å dø tidlig. Ensomme har derimot oftere dårlig helse enn de som ikke er ensomme, og blir derfor oftere alvorlig syke og dør tidlig. (Forskning.no; A. Steptoe m.fl. (2013) Social isolation, loneliness, and all-cause mortality in older men and women. PNAS, publisert på nett 25. mars 2013) Forum for helsetjenesteforskning 2
Ensomhet blant brukere av hjemmesykepleie Medieoppslag: April 2013: Frivilligsentralen tok kontakt med Ringerike kommune etter et oppslag i avisa om ensomme eldre. Nå samarbeider de om et nytt tilbud: En kontakttelefon, betjent av så langt fire frivillige, som hver uke forplikter seg til å ringe de som ønsker (Ringerikes Blad). August 2013: Ensomhet vår nye folkesykdom? - Ensomhet alvorligere enn kreft - Et forskningsprosjekt ved Høgskolen i Hedmark viser at 76 prosent av eldre kronisk sjuke føler seg ensomme (NRK.no). Forum for helsetjenesteforskning 3
Ensomhet blant brukere av hjemmesykepleie Hensikt med undersøkelsen: Beskrive forekomsten av ensomhet blant brukere av hjemmesykepleie, og undersøke i hvilken grad sosialt nettverk og kvaliteten på pleien bidrar til å påvirke brukerens opplevelse av ensomhet. Forum for helsetjenesteforskning 4
Beskrivelse av brukerne (N=118) % Gjennomsnitt Alder: 78,4 (29-98) Kjønn: - menn 32,0 - kvinner 68,0 Utdanning: - folkeskole/grunnskole 62,1 Bostatus: - videregående skole 25,0 - høyskole/universitet 12,9 - alene - sammen med andre 64,8 35,2 Varighet av hjemmesykepleie: - til og med 1 år 24,2 - over 1 år 75,8 Hyppighet av besøk fra hjemmesykepleien: ukentlig eller sjeldnere 21,8-2-6 ganger pr uke 17,0-1 til flere ganger pr døgn 61,3 Forum for helsetjenesteforskning 5
Forum for helsetjenesteforskning 6
Ensomhet blant brukere av hjemmesykepleie Ensomhet - emosjonell isolasjon: savnet av en fortrolig og intim relasjon i nettverket - sosial isolasjon: manglende deltakelse og integrasjon i et sosialt nettverk (Weiss, R. S. (1982). Issues in the study of Loneliness. I Peplau, L. A., & Perlman, D. (Red), Loneliness: a sourcebook of current theory, research and therapy (s.71-80). New York: Wiley.) Forum for helsetjenesteforskning 7
Utvalgets sosiale nettverk og opplevd ensomhet Noen å bo sammen med Andel i % som har 35,9 Barn 83,3 Andel i % som ofte er i kontakt med Andel i % med «passe» kontakt Barnebarn 88,1 72,0 79,8 Venner / bekjente / naboer 51,2 51,2 73,5 Organisert aktivitet 29,8 16,4 En fortrolig å snakke med 87,2 Andel ensomme 19,5 Forum for helsetjenesteforskning 8
Sosio-demografiske bakgrunnsvariabler og opplevd ensomhet Variabel Bostatus (bor alene eller sammen med noen) Signifikansnivå / Korrelasjon (styrken på variabelen).05 /.19 Opplevd fysisk helsetilstand.001 / -.31 Opplevd psykisk helsetilstand.000 / -.35 Følgende variabler vise ingen signifikant sammenheng med opplevelsen av ensomhet Alder Kjønn Utdanning Forum for helsetjenesteforskning 9
Sosialt nettverk (struktur og kvalitet), bruk av hjemmebaserte tjenester og opplevd ensomhet Variabel Telefonkontakt med barn/barnebarn.001 /.35 Vurdering av kontakt med familien (hyppighet).05 / -.25 Vurdering av kontakt med venner/naboer (hyppighet) Signifikansnivå / Korrelasjon (styrken på variabelen).001 / -.22 Å ha noen fortrolig å snakke med.001 /.33 Følgende variabler vise ingen signifikant sammenheng med opplevelsen av ensomhet Familiære relasjoner Relasjoner utenfor familien Deltakelse i organisert aktivitet Indirekte kontakt via internett Omfang, varighet og hyppighet av besøk fra hjemmesykepleien Forum for helsetjenesteforskning 10
Kvalitet i et pasientperspektiv (KUPP) (Wilde Larsson & Larsson, 2002) Pasientens faktiske erfaringer av helsetjenestene Måles innen dimensjonene: - Medisinsk-teknisk kompetanse - Fysiske-tekniske forhold - Personorientert tilnærming - Sosio-kulturell atmosfære Forum for helsetjenesteforskning 11
Beboerens erfaring av helsetjenestekvalitet og opplevd ensomhet Variabel De ansattes personorienterte tilnærming,000 / -,36 Eksempler på spørsmål innen dimensjonen: Signifikans / Korrelasjon Personalet forstår hvordan jeg opplever min situasjon (,004 / -,27) Personalet viser engasjement: bryr seg om meg (,012 / -,28) Personalet har et mykt og varsomt håndlag (,014 / -,30) Personalet tar seg tid til de oppgavene som skal utføres (,038 / -,24) De ansattes medisinsk teknisk kompetanse,002 / -,29 Eksempler på spørsmål innen dimensjonen: Jeg får best mulig medisinsk oppfølging (,001 / -,35) Jeg får effektiv smertelindring (,030 / -,19) Sosiokulturell atmosfære,000 / -,43 Eksempler på spørsmål innen dimensjonen: Jeg synes det er godt samarbeid blant personalet (,033 / -,34) Ved behov er det lett å få kontakt med ansatte i hjemmetjenesten (,002 / -,25) Forum for helsetjenesteforskning 12
I hvilken grad virker sosialt nettverk og kvaliteten på pleien inn på brukerens opplevelse av ensomhet? Multippel lineær regresjonsanalyse med opplevd ensomhet som avhengig variabel viser: Beboere som erfarer en redusert psykisk helsetilstand opplever seg mer ensomme. Faktorer som kan bidra til en reduksjon i brukernes opplevelse av ensomhet er: - tilfredsstillende kvalitet på kontakten med familie, venner og naboer - at den sosiokulturelle atmosfæren i hjemmesykepleien oppfattes som godt av brukerne Forum for helsetjenesteforskning 13
Ensomhet blant brukere av hjemmesykepleie Konklusjon Ensomhet blant brukere av hjemmesykepleie påvirkes av: - Helsetilstand - Kvaliteten på nettverket - Kvaliteten på tjenestene fra hjemmesykepleien Forum for helsetjenesteforskning 14
Ensomhet blant brukere av hjemmesykepleie Dersom du er interessert i helsetjenesteforskning er du velkommen til å ta en titt på vår hjemmeside Forum for helsetjenesteforskning: http://www.hiof.no/nor/avdeling-for-helse_-og-sosialfag/fou-vedavdeling-hs/forum-for-helsetjenesteforskning Eller ta direkte kontakt med meg: vigdis.a.grondhal@hiof.no Takk for oppmerksomheten! Forum for helsetjenesteforskning 15