Helse Sør Øst Logo Brukerveiledning MKB Administrere kur i CMS BV Helse Sør Øst regionale dokumenter/hsø Medikamentell kreftbehandling Dokument ID: 110782 Versjon: 1 Status: Ikke godkjent Dokumentansvarlig: Tone Margrethe Lindseth Under arbeid: Godkjent fra: 1. Målgruppe og omfang Brukerveiledningen beskriver hvordan man skal administrere kurer i CMS. Målgruppen for dokumentet er sykepleiere på sengepost og i poliklinikk. 2. Fremgangsmåte Administrere kur i CMS 1. Klikk Start i menyen til venstre og klikk deretter Administrer kur. Fra versjon 4.7.4 er begrepet «Timebok» endret til «Tidfest behandling». a. Tast eller skann inn pasientens fødselsnummer. Trykk på tab tasten eller Enter for neste bilde. 2. Bildet viser administrasjonsskjemaet i bakgrunnen og det første av flere vinduer med beskrivelse av behandlingstrinn som skal utføres. Vinduet kan flyttes eller lukkes for å se de andre trinnene. Trykk Bekreft for å markere første linje som behandlet: Antiemetika er forordnet. a. Når knappen Kritisk info er markert med rød kant inneholder den opplysninger om pasienten som må sjekkes b. Kontroller at pasienten har tatt kvalmestillende trykk på knappen Hjemme medikasjon (se skjema «Medisiner som tas hjemme») og spør pasienten om medisinene er tatt som forordnet. Hvis legen har glemt å forordne kvalmestillende, må vedkommende få beskjed. Antiemetika kan forordnes som tillegg til kuren uavhengig av hvilken fase kuren er i. Dokumentansvarlig: Tone Margrethe Lindseth Godkjent av: Dokument Id: 110782 Versjon: 1 Side 1 av 7
c. Trykk på neste handlingslinje for å få opp neste handling i administreringen, eller benytt tab tasten. Trykk på Bekreft d. En annen sykepleier må godkjenne dette trinnet (popup kommer nederst i høyre hjørne) e. Hvis Ja i feltet vil klokkeslettet endre seg etter nå tid. Ved kurer som går over flere døgn er denne knappen viktig å benytte for å få tidspunktene til å stemme. f. Legg eventuelt inn et notat ved å klikke på Notat knappen Dokumentansvarlig: Tone Margrethe Lindseth Godkjent av: Dokument Id: 110782 Versjon: 1 Side 2 av 7
g. Skann kuren eller tast inn produksjonsnummer (både bokstaver og tall) h. Om den ikke kan skannes, benytt knappen Ingen kode. Trykk Bekreft når vindu kommer opp 3. Enkelte kurer har medikamenter som produseres på post. Disse kan dobbelkontrolleres på starten av dagen selv om de administreres senere, f.eks. atropin, kalsiumfolinat. For medikamentene står det et # tegn foran tidspunktet. Dokumentansvarlig: Tone Margrethe Lindseth Godkjent av: Dokument Id: 110782 Versjon: 1 Side 3 av 7
a. Marker linjen på dobbeltkontrollen som skal flyttes b. Klikk Endre tidspunkt knappen. Endre tidspunktet til den tiden dobbelkontrollen av medikamentet ønskes og klikk Bekreft. Da vises handlingslinjen, i dette eksemplet: Dosekontroll av atropin, på det tidspunktet som velges. Husk å legge inn begrunnelse for at tidspunkt endres, ellers skjer det ingenting. c. Dobbeltkontrollen flyttes, men selve handlingen (her: når atropin skal gis) står fortsatt i riktig rekkefølge. 4. «Avslutt kurdagen» er det siste trinnet i kurskjemaet. Dokumentansvarlig: Tone Margrethe Lindseth Godkjent av: Dokument Id: 110782 Versjon: 1 Side 4 av 7
En Administrasjonsrapport vises på skjermen. Fra versjon 4.7.4 vil gammel rutine med å skrive ut rapporten og skanne den inn i DIPS erstattes med en automatisk overføring av administrasjonsrapporten. Administrasjon av kuren (inkludert siste steg i Administrer kur) må avsluttes den dagen kuren blir gitt. Hvis den ikke avsluttes, blir ikke administrasjonsskjemaet overført til DIPS. Hvis overføring ikke går OK vises en feilmelding. I slike tilfeller må gammel rutine med manuell skanning opprettholdes. Hvis feilmelding vises: For endagskurer: print ut administrasjonsrapportentil manuell skanning samme dag. For flerdagskurer: Administrasjonsrapport over alle kurdagene overføres automatisk til DIPS når kuren avsluttes siste kurdag. Enkeltdagenes rapporter blir erstattet av siste kurdags rapport. Det vil derfor ikke være behov for å manuelt skanne en enkelt dag hvis den siste kurdagens overføring til DIPS går normalt. I DIPS finnes rapportene under dokumenttype Kjemoterapi (imp). Dokumentansvarlig: Tone Margrethe Lindseth Godkjent av: Dokument Id: 110782 Versjon: 1 Side 5 av 7
Hva hvis holdbarheten på et medikament har gått ut eller går ut i løpet av infusjonen? Kuren kan ikke skannes eller et vindu kommer opp om at holdbarheten er gått ut. Kontakt apoteket, eventuelt vaktfarmasøyt (utenom apotekets åpningstid), og avklar om kuren kan få utvidet holdbarhet: Om farmasøyten godkjenner utvidet holdbarhet, skal kuren ekskluderes i CMS, men gis likevel. Skriv i notatfeltet at: holdbarhetstiden på medikamentet er overskredet utvidet holdbarhetstid er godkjent av farmasøyt (navn) dosen er dobbeltsjekket av to sykepleiere Skann strekkoden på produktet slik at produksjonsnummeret dokumenteres. Resten av kuren gis i administrasjonsskjemaet i CMS på vanlig måte. Om holdbarheten ikke kan utvides, må lege kansellere rekvisisjonen og bestille på nytt. Utenom apotekets åpningstid må det rekvireres manuelt (faks/telefon) til vaktfarmasøyt for Helse Sør Øst. Vakttelefon: 930 96 780 Dagens kurer 1. For å vise en oversikt over kurer som skal administreres inneværende dag og hvor langt kuren er kommet i administreringen, klikk på Rekvisisjoner og velg Dagens kurer. En oversikt over alle pasientene inneværende dag vises: 2. Skriv inn pasientens fødselsnummer i Fødselsnr feltet og trykk tabulator tasten på tastaturet 3. De to kommende trinnene i kurskjemaet tilhørende den aktuelle pasienten vises: Dokumentansvarlig: Tone Margrethe Lindseth Godkjent av: Dokument Id: 110782 Versjon: 1 Side 6 av 7
MERK: Medikamenter som er merket rødt, indikerer at kuren ikke er ferdig produsert og frigitt fra apoteket. Når kuren er ferdig produsert og klar for henting på apoteket, vil medikamentnavnet bli grønt. 4. Ved å skrive inn fødselsnummer til en pasient som allerede er åpnet, åpnes pasientens kurskjema Dokumentansvarlig: Tone Margrethe Lindseth Godkjent av: Dokument Id: 110782 Versjon: 1 Side 7 av 7