Forebygging av helseplager og sykefravær (i arbeidslivet generelt og i gjenvinningsbransjen spesielt): hvorfor skal vi bry oss om arbeidsforhold? Live Bakke Finne, forsker Avdeling for arbeidspsykologi og fysiologi (APF) Gruppe for organisatorisk og psykososialt arbeidsmiljø (OPA) HMS-seminar Norsk Industri, 30.11.17
Vanlig oppfatning: Arbeid er sunt og gir god helse! Westerlund et al, The Lancet, 2009 Men: Pensjonering kan bedre helsen hvis arbeidsmiljøet er dårlig Annen forskning: Nettoeffekten av arbeid på psykisk helse avhenger av gunstige psykososiale forhold på arbeidsplassen Negative forventninger knyttet til fremtidig arbeidsdeltakelse eller tilbakeføring til arbeid en prediktor for senere trydgdeytelser hos personer med angst og depresjon
Myte: investeringer i arbeidsmiljøet går utover bunnlinjen Stemmer dette?
Kostnadsbesparelser i intervensjonsgruppen: Fikk igjen 6,4 for hver 1 som ble brukt grunnet reduksjon i sykefravær «Benefit-to-cost» ratio: 5.5
Sykefraværstall i Norge og i industrien
Sykefraværsprosent 2.kvartal 2017: 6.3 % Legemeldt: 5.4 % Egenmeldt: 0.9 % Sykefraværet har ligget rundt dette nivået de siste 4 årene
Aftenposten, mai 2014: Sykefraværet ned 11.4 % siden IA-avtalen ble inngått (2.kvartal 2001) Målsetning i IA-avtalen var en nedgang på 20% MEN I industrien har partene nådd IA-avtalens mål om å redusere sykefraværet med 20 prosent sammenlignet med 2001- nivå.
Sykefraværsprosent 2.kvartal 2017 i Industrien: 5.4% Sykefraværsprosent 3.kvartal 2017 i Gjenvinningsindustrien: 5.67 % opp 0.5 prosentpoeng siden 3.kvartal 2016 Kilde: SSB
Kilde: NAV
Hvilke forhold bidrar til sykefravær?
Enkel modell for sykefravær 1 Jobbkrav 0,5 0 Arbeid Arbeidsforhold: Psykososiale Organisatoriske Mekaniske Kjemiske Biologiske Fysiske Arbeidsrelaterte helseproblemer Arbeidsevne Sykefravær Helsebringende Ikkearbeidsrelaterte helseproblemer Andre forhold
Flere norske undersøkelser antyder at det abeidsrelaterte sykefraværet ligger mellom 10 og 40 %, med store forskjeller mellom bransjer, yrker og virksomheter Muskelskjelettlidelser og psykiske lidelser som angst og depresjon er dominerende diagnosegrupper også når det gjelder arbeidsrelatert sykefravær
Forebygging av helseplager og sykefravær: fokus på «psykososialt arbeidsmiljø» Først: hva er «psykososialt arbeidsmiljø»?
Arbeidsinnhold og organisering av arbeidet Sosiale interaksjoner Organisatoriske forhold strukturelle og formelle betingelser
Rollekonflikt Må du gjøre ting som du mener burde vært gjort annerledes? Får du oppgaver uten tilstrekkelige hjelpemidler og ressurser til å fullføre dem? Mottar du motstridende forespørsler fra to eller flere personer?
Treffsikkert forebyggingsarbeid forutsetter kunnskap om hvilke spesifikke arbeidsforhold som faktisk kan bidra til uhelse og fravær
Kombinasjon av høye krav og lav kontroll Trakassering/mobbing Kontroll (selvbestemmelse, variasjon og evneutnyttelse) Kontroll over arbeidstid Positivt sosialt klima (gruppemedlemmers observerbare atferd i forhold til hverandre) Rollekonflikter (motstridende krav mellom ulike mål, oppgaver, informasjon eller verdier) Rolleuklarhet (uklare mål, ansvarsområde og/eller informasjon) Lav belønning Ubalanse mellom innsats og belønning Emosjonelle krav Generell indikator på god ledelse Manglende evidens for sammenheng mellom krav (arbeidsmengde, tidspress) og sykefravær
Mekanisk eksponering generelt (manuelt eller fysisk tungt arbeid) Repetitive bevegelser (gjentatte og ensidige bevegelser) Bøying av nakke/rygg (jobbe med nakke eller rygg i fremoverbøyd stilling) Generell fysisk belastning Håndtering av tunge gjenstander/personer
Spesielt betydningsfulle faktorer på tvers av ulike helseutfall (basert på siste års studier fra STAMI) Rollekonflikt Positive utfordringer Støtte fra nærmeste leder Rettferdig ledelse Bemyndigende ledelse Kontroll
Tiltak rettet mot helseplager og sykefravær hva vet vi (og hva vet vi ikke)?
Overvekt av individrettede tiltak o er tiltakene treffsikre? Forskning på tiltak rettet mot reduksjon av sykefravær: minimale reduksjoner i fravær
Hva skal (sannsynligvis) til for at tiltakene skal virke etter hensikten? Tiltakene må være: Behovsprøvde Kunnskapsbaserte Systematisk implementerte Systematisk oppfølging
Prosjekt: Tiltak for primærforebyggelse av helseplager og sykefravær i gjenvinningsindustrien
Overordnet formål: Undersøke virkninger av ulike tiltak for å forebygge helseplager og sykefravær blant ansatte i gjenvinningsindustrien
Prosjektperiode: 01.01.15 31.12.18 (31.12.19) Deltagere: ca. 650 personer fordelt på syv gjenvinningsbedrifter ca. 445 på Østlandet (Norsk Gjenvinning, Franzefoss, RagnSells, Renor, NOAH, Stena Recycling, Metallco) ca. 205 på Vestlandet (Norsk Gjenvinning, Franzefoss, RagnSells)
Milepæler 1. halvår 2015 2. halvår 2015 1. halvår 2016 2. halvår 2016 1. halvår 2017 2. halvår 2017 1. halvår 2018 2. halvår 2018 Etablering av prosjekt X X 1. kartlegging X Gjennomføre tiltak (og prosessevaluering) X X X 2. kartlegging X Opprettholde tiltak (og prosessevaluering) X X X 3. kartlegging X Dataanalyser, rapportering, publisering X X
Hva slags data samles inn? Spørreundersøkelser (surveys) Arbeidsmiljø Helse Sykefraværsdata (fra bedriftenes egne registre) Prosessevaluering Registrering av mål som besluttes, tiltak som besluttes, tiltak som gjennomføres: rapportering fra kontaktperson/leder Tidsbruk For kartlegging, feedbackmøter og tiltak (utover det man ville gjort uansett) registreres: cost-benefit
Svarprosent på tvers av alle bedriftene/deltagerne Svarprosent runde 1 (2016): 83 Svarprosent runde 2 (2017): 78 Svarprosent runde 3 (2018):?
Noen foreløpige resultater sammenhenger mellom arbeidsforhold og helseplager (NB! Må tas med en klype salt.)
Kontroll Rollekonflikt Ledelse Sosialt samspill Sosialt klima Konflikter Mobbing/trakassering Sikkerhetsklima
Kombinasjon av høye krav og lav kontroll Trakassering/mobbing Kontroll (selvbestemmelse, variasjon og evneutnyttelse) Kontroll over arbeidstid Positivt sosialt klima (gruppemedlemmers observerbare atferd i forhold til hverandre) Rollekonflikter (motstridende krav mellom ulike mål, oppgaver, informasjon eller verdier) Rolleuklarhet (uklare mål, ansvarsområde og/eller informasjon) Lav belønning Ubalanse mellom innsats og belønning Emosjonelle krav Generell indikator på god ledelse Manglende evidens for sammenheng mellom krav (arbeidsmengde, tidspress) og sykefravær