Samfunnsmedisin og forebyggende helsearbeid i Nordre Land kommune Stefan Løvsletten Kommuneoverlege Kommunestyremøte NLK 23.10.12
Lov om Folkehelse Tidligere Lov om kommunehelsetjenesten ble fra 1/1-12 erstattet av: Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Lov om folkehelsearbeid (folkehelseloven)
Politikk og samfunnsutvikling
Faktorer som påvirker helsen
Lov om folkehelsearbeid Formål, virkeområde og definisjoner 1. Formål 2. Virkeområde 3. Definisjoner Folkehelse: Befolkningens helsetilstand og hvordan helsen fordeler seg i en befolkning. Folkehelsearbeid: Samfunnets innsats for å påvirke faktorer som direkte eller indirekte fremmer befolkningens helse og trivsel, forebygger psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse, eller som beskytter mot helsetrusler, samt arbeid for en jevnere fordeling av faktorer som direkte eller indirekte påvirker helsen.
Lov om folkehelsearbeid 4 Kommunens ansvar for folkehelsearbeid fremme befolkningens helse, trivsel, gode sosiale og miljømessige forhold. fremme folkehelse gjennom de oppgaver og med de virkemidler kommunen er tillagt Kommunen skal medvirke til at helsemessige hensyn blir ivaretatt av andre myndigheter og virksomheter. Medvirkning skal skje bl.a. gjennom råd, uttalelser, samarbeid og deltagelse i planlegging
Lov om folkehelsearbeid 5 Oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer Ha nødvendig oversikt over helsetilstanden i befolkningen og de positive og negative faktorer som kan virke på denne. Utfordring: Interkommunalt samarbeid!
Lov om folkehelsearbeid 7. Folkehelsetiltak Kommunen skal iverksette nødvendige tiltak for å møte kommunens folkehelseutfordringer, jfr. 5. Dette kan bl.a. omfatte tiltak knyttet til oppvekst- og leverkårsforhold som bolig, utdanning, arbeid og inntekt, fysiske og sosiale miljøer, fysisk aktivitet, ernæring, skader og ulykker, tobakksbruk og alkohol- og annen rusmiddelbruk. Kommunen skal gi informasjon, råd og veiledning om hva den enkelte selv og befolkningen kan gjøre for å fremme helse og forebygge sykdom. Oppgaver for folkehelsekoordinator og frisklivssentral
Lov om folkehelsearbeid Kapittel 3: Miljørettet helsevern 8 Virkeområde og forskrifter Miljørettet helsevern omfatter de faktorer i miljøet som til enhver tid direkte eller indirekte kan ha innvirkning på helsen. Disse omfatter blant annet biologiske, kjemiske, fysiske og sosiale miljøfaktorer.
Miljørettet helsevern Drikkevann Badevann Avfallsbehandling og smittevern Husdyrhold og hygieniske problemer relatert til dette (luktplager, insekter, skadedyr) Luftforurensing Inneklima i skoler og barnehager Hygieniske forhold frisørsalonger, solarier etc. Radon og annen stråling Støy Ulykkesforebygging Sosiale miljøfaktorer
Lov om folkehelsearbeid Kapittel 3: Miljørettet helsevern 9 Kommunens oppgaver og delegering av myndighet Kommunen skal føre tilsyn med de faktorer og forhold i miljøet som til enhver tid direkte eller indirekte kan ha innvirkning på helsen (jfr. 8). Ansvar og oppgaver innen miljørettet helsevern som i denne lov er lagt til kommunen, kan i tillegg til å delegeres etter bestemmelsene i kommuneloven delegeres til et interkommunalt selskap. Kommunens myndighet kan utøves av kommunelegen dersom dette av tidsnød er nødvendig for at kommunens oppgaver etter dette kapittel skal kunne utføres.
Lov om folkehelsearbeid Kapittel 3: Miljørettet helsevern Diverse krav og sanksjoner 10. Meldeplikt og godkjenning 11. Helekonsekvensutredning 12. Opplysningsplikt 13. Granskning 14. Retting 15. Tvangsmulkt 16. Stansing 17. Overtredelsesgebyr 18. Straff 19. Klage
Lov om folkehelsearbeid Kapittel 3: Miljørettet helsevern 27 Samfunnsmedisinsk kompetanse Kommunen skal ha nødvendig samfunnsmedisinsk kompetanse for å ivareta oppgaver etter loven her. Det skal være ansatt kommunelege som medisinsk-faglig rådgiver for kommunen for å ivareta blant annet: Samfunnsmedisinsk rådgivning i folkehelsearbeid Hastekompetanse på kommunens vegne i saker innen miljørettet helsevern, smittevern og helsemessig beredskap
Forebyggende helsearbeid i Nordre Land kommune Forebyggende helsearbeid samfunnsnivå Helsestasjonstjenesten Kommuneoverlegen/ legetjenesten Gjøvikregionen helseog miljøtilsyn (GHMT) Teknisk drift + Bygg og eiendom Folkehelsekoordinator/ Frisklivssentral Mattilsynet Kommunefysioterapitjenesten + Kommunepsykolog
Forebyggende helsearbeid i Nordre Land kommune Offentlige legeoppgaver: Samfunnsmedisinske oppgaver Miljørettet helsevern Div. myndighetesutøvelse: Kommuneoverlegen + GHMT Smittevern Kommuneoverlegen + GHMT + helsesøstertjenesten Medisinsk faglig rådgivning smittevern, helseberedskap, allmennmedisin/legevakt, geriatri, barn og unge, psykiatri/rus Helsestatistikk, kartlegging og overvåking av helsetilstanden Kommuneoverlegen, folkehelsekoordinator, GHMT, andre Evaluering og planlegging av helsefremmende tiltak div. aktører Administrasjon og ledelse Enhetsleder Familie og Helse, mellomledere, kommuneoverlegen, daglige ledere legesentra Helseberedskap (planarbeid) Smittevernplan/pandemiplan, plan for psykososial kriseberedskap, katastrofeplan for legetjenesten: Kommuneoverlegen (Sosialmedisinske oppgaver)
Faktorer som påvirker helsen
Informasjon til Nordre Land kommunestyre 23.10.2012
Interkommunalt selskap for: Gjøvik kommune Østre Toten kommune Vestre Toten kommune Søndre Land kommune Nordre Land kommune Gran kommune fra 01.01.13 - overgangsordning for 2012 18
Organisasjonskart Gjøvikregionen helse- og miljøtilsyn Gjøvik, Land og Toten REPRESENTANTSKAP 5 medlemmer 1 representant fra hver kommune Fagrådet Består av kommunelegene i Gjøvik, Land og Toten STYRE 6 medlemmer 1 representant fra hver kommune og 1 representant fra de ansatte 19
Budsjettert netto utgift 2012 kr 2 760 000,- Gjøvik V. Toten Ø. Toten S. Land N. Land Summer Andel i prosent 40,4 18,7 21,6 9,1 10,2 100,0 Kommunenes nettoutgifter i 2012 1 115 040 516 120 596 160 251 160 281 520 2 760 000 Brutto driftsutgifter 3 230 000,-. Selskapet hadde pr 31.12.11 et disposisjonsfond på kr 911 757,21.
Bemanning: 5 personer fordelt på 3,6 årsverk Ingeniørstillinger - 3 årsverk Samfunnsmedisin/kommuneoverlege - 0,6 årsverk 21
Selskapets hovedoppgave : Utfører lovpålagte oppgaver som tilsyn, rådgivning og saksbehandling. Selskapet jobber tett sammen med kommuneoverlegen i kommunen. Samarbeid med kommunens øvrige etater.
Hjemmelsgrunnlag / bakgrunn for tilsyn Folkehelseloven Forskrift om miljørettet helsevern Forskrift om miljørettet helsevern i barnehager og skoler m.v. Forskrift for badeanlegg, bassengbad og badstu m.v. Drikkevannsforskriften Forskrift om hygienekrav for frisør-, hudpleie-, tatoverings- og hulltakingsvirksomhet m.v. Forskrift om bekjempelse av skadedyr Forskift om strålevern og bruk av stråling Smittevernloven Lov om vern mot tobakkskader 23
Miljørettet helsevern skal bidra til at helsemessige hensyn ivaretas: Foreslå helsefremmende og forebyggende tiltak Gi pålegg om utbedringer ved brudd på regelverket (helseskadelige forhold)
Arbeidet omfatter: Godkjenning av virksomheter Motta og behandle meldinger Uttalelse til planer Råd og veiledning Klagesaksbehandling Tilsyn
Godkjenningspliktig: Skoler Barnehager (også dagmammaer) Lokaler til tatoverings- og hulltakingsvirksomhet
Meldepliktig: Badeanlegg, bassengbad, boblebad m.v. Lokaler til frisør-/hudpleie-virksomhet Campingplasser, asylmottak og hospitser Lokaler for undervisning og andre forsamlingslokaler Virksomheter som har kjøletårn e.l. Virksomheter med utslipp av avløpsvann
Uttalelse til: Reguleringsplaner, byggesaker (helse i plan) Lagring og bruk av kloakkslam Utslipp fra separate og mindre avløpsanlegg Uttalelse til Mattilsynet ifm. godkjenning av vannverk Skadedyrutryddelse med giftige midler
Klager og spørsmål fra innbyggerne: Støy og luftforurensing Radon Dårlig inneklima Skadedyr (rotter, insekter m.m.) Privat vannforsyning Hygieniske aspekter ved dyrehold
Tilsyn etter risiko: Utfra henvendelser/ klager ca. hvert 3-4 år Funksjonskrav Krav til internkontroll (risikovurdering rutiner)
Mest sentrale tilsynsobjekter i regionen: ca 80 barnehager ca 40 skoler 20 badeanlegg/ basseng 7 campingplasser solarier, frisørsalonger og andre salongvirksomheter
Godkjenningsstatus Nordre Land: 6 av 10 barnehager er godkjent 2 av 3 grunnskoler godkjent
Mulighet for måling og prøveuttak: Inneklimaparametere som CO 2, temperatur og relativ luftfuktighet Muggsopp i luft Belysning Elektromagnetiske felt ph og klorinnhold i bassengvann Radon Orienterende støymålinger GHMT benytter for øvrig Mjøslab IKS ifm. med analyse av mikrobiologiske og kjemiske prøver
Takk for oss Hjemmeside : www.ghmt.no Telefon : 61 13 42 90