Verdien av hverdagsrehabilitering Regional ReHabiliteringskonferanse 2014 Nils Erik Ness Nestleder Norsk Ergoterapeutforbund
SIDE 2 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Hverdagsrehabilitering Starter med spørsmålet: Hva er viktige aktiviteter i livet ditt nå? Målrettet, intensiv innsats på aktiviteter brukeren tillegger betydning Tidsavgrenset, tverrfaglig Samarbeid pleie- og omsorgstjeneste og rehabiliteringstjeneste Generell rehabilitering (i motsetning til spesialisert og spesifikk) SIDE 3 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Egil 76 år, Jærbladet 10.06.13 og 04.01.14 Jeg ville komme meg opp fra stolen og klare meg selv. Jeg hadde lyst å bli så god i foten at jeg kunne være med å trene hesten min. jeg kunne ikke være med på noen ting. Jeg satt bare rett opp og ned. Det var håpløst, forteller pensjonisten SIDE www.ergoterapeutene.org
Egil 76 år, Jærbladet 10.06.13 og 04.01.14 Etter fire uker intens trening: Egil rensker plenen for et par solgule løvetenner. 76-åringen har begynt å gå lange turer igjen. Nå gjør han seg klar for hyttetur til Sørlandet. Et av målene var å trene den nye hoppa til høsten. Egil smiler. Jeg har vært og besøkt henne. Det er en fin hest. Det blir trav til høsten. SIDE www.ergoterapeutene.org
Verdien av hverdagsrehabilitering en vinn-vinn-vinnmodell? SIDE 6 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org Sør-Varanger Avis 04.09.14
Dokumentasjon Forskning i hverdagsrehabilitering Verdi for brukeren Verdi for kommunen SIDE 7 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Paradoks Forskning vs innovasjon Innovasjon: utvikle nye ideer og realisere dem slik at de gir merverdi for samfunnet SIDE 8 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Forskning (hverdags)rehabilitering Utfordringer: Innsatsen er sammensatt Tverrfaglig Skreddersydd for den enkelte person med individuelle mål Skjer i ulike omgivelser SIDE 9 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Forskning Hjemmebaserte modeller Dokumenterer effekt når: Brukerstyring/medvirkning vektlegges Mål og innsats knyttes til hverdagsaktivitet Tiltak skjer i lokalmiljø Innsatsen er tverrfaglig Eks: Beswick 2008, Orellano mfl 2012, Parson 2012, Gitlin 2006/9, Lewin 2013, Ryburn 2009 (i Tuntland og Ness, 2014) SIDE 10 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Forskning Hverdagsrehabilitering (Reablement, restorativ care, home independence program) Liten, men økende internasjonal forskning viser positiv tendens: Reduserer behov for hjemmetjenester Blir boende hjemme lengre Livskvalitet bedres Bedret ADL-funksjon Lewin 2013, Parsons 2012, 2013, Tinetti 2002, 2012 Lewin og Vandersmeulen 2010, Glendinning 2010, Parsons og Parsons 2012, Kjellberg 2011, 2012, Winkel, Langberg, Wærens 2014 (i Tuntland og Ness 2014) SIDE 11 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Pågående forskning og følgeevaluering Helsedirektoratet: Menneskelige og økonomiske effekter (ved Senter for omsorgsforskning Vest, HiB), 43 kommuner følges opp fram til 2016 Voss (RCT mm), Stavanger, Egersund/Karmøy, Bodø, Trondheim/Skaun, Verdal SIDE 12 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Verdi for brukerne Spørsmålet Hva er viktige aktiviteter for deg? Er ressursutløsende Helsefremmede Treffer blink, det brukerne selv er opptatt av Støtter personlige valg og deltakelse SIDE 13 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Verdi for brukerne Canadian Occupational Performance Measure (COPM) Halvtidsrapport Vossamodellen SIDE 14 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Verdi for brukerne Fra stereotyper til mangfold Eldre er og vil være aktive og deltakende Aktivitet fremmer deltakelse og helse Roller og rutiner støtter hverdagslivet Reservekapasitet bevares Utløser hverdagskompetanse (Referanser i Tuntland og Ness 2014) SIDE 15 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Verdi for kommunen Hindrer hjelpefeller Økonomisk gevinst Innovative løsninger = Bærekraftig helsetjeneste SIDE 16 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Verdi for kommunen KS-rapport erfaringer fra 20 kommuner om: Organisasjonsmodeller Suksesskriterier Økonomisk utregningsmodell Fürst og Høverstad 2014 www.ks.no/hverdagsrehabilitering SIDE 17 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Verdi for kommunen Fra KS-rapport (Fürst og Høverstad 2014) Sitat kommunal leder: Vi må ha is i magen det vil si at vi må tåle at det brukes mer ressurser i en periode, for å få effekter på sikt SIDE 18 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Verdi for kommunen Fra KS-rapport (Fürst og Høverstad 2014) Sitat kommunal leder: Vi må ha is i magen det vil si at vi må tåle at det brukes mer ressurser i en periode, for å få effekter på sikt SIDE 19 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Verdi for kommunen Eksempel Arendal kommune 244 personer fikk tilbud i 2013: 207 (85%) fikk redusert behov for hjemmesykepleie 37 (15%) fikk ingen reduksjon 3 mnder etter avslutting (77 brukere) 83% fortsatt reduksjon i hjemmetjenester Beregnet innsparing: 2013: kr 4.060.000 2014: kr 8.000.000 SIDE 20 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Eksempel Arendal kommune SIDE 21 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Aktuell litteratur Tuntland og Ness 2014 Oppsummert kunnskap Forskning om eldres deltakelse og funksjon Internasjonal forskning på lignende modeller Erfaringer fra Norden om hverdagsrehabilitering SIDE 22 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Verdien av hverdagsrehabilitering: Muliggjør aktivitet og samfunnsdeltakelse og oppfyller ønsker om selvbestemmelse. Utvikler bærekraftige helse- og omsorgstjenester som møter befolkningens behov for helsetjenester, samtidig som helsepersonell vil bli mangelvare i framtida. SIDE 23 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org
Didrik, 84 år Fagbladet nr 12, 2013 SIDE www.ergoterapeutene.org Tenk, de ville ta fra meg matlagingen. Didrik (84) blir lettere indignert når han tenker tilbake på sitt første møte med hjemmetjenesten. Han hadde jo laget middagen selv hele sitt voksne liv og syntes det var helt uinteressant å se på at andre gjorde det for ham.
Didrik, 84 år Fagbladet nr 12, 2013 SIDE www.ergoterapeutene.org nå er den tradisjonelle hjemmetjenesten byttet ut med hverdagsrehabilitering i deler av Bodø, og Didrik får opptrening for å klare mest mulig selv. Målet hans er å kunne gå alene bort til butikksenteret. For ifølge 84-åreringen er det god terapi å komme seg ut i frisk luft og å sitte på kafe og betrakte folk og snakke med kjente. - Hverdagsrehabilitering er en god oppfinnelse, slår han fast
Hverdagsrehabilitering Nils Erik Ness Nestleder Ergoterapeutene Tel 975 15 369 nils.e.ness@ergoterapeutene.org Foto: Kristin Skrede og Brita Aaslie-Fjell, bydel St.Hanshaugen, illustrasjoner til boka Hverdagsrehabilitering (2014)