Helsetilsyn 2011 Rapport - Tilsyn med helse og sosialtenester til heimebuande eldre i Balestrand kommune. 26.04.2011. Framdriftsplan Avvik 1. tidsfrist: Kommunen sikrar ikkje systematisk kartlegging av ernæringsstatus identifisering av risiko og oppfølging av tiltak for å førebyggje og behandle underernæring hjå eldre som får heimetenester. Framdriftsplan Avvik 2. tidsfrist: Kommunen sikrar ikkje forsvarlig utdeling av legemiddel og oppfølging av legemiddelbehandlinga. Kommunehelsetenestelova: 1-3a (kommunen skal planlegge, organisere og legge til rette for at kommunen, helsetjenesten og helsepersonell kan oppfylle krav fastsatt i eller i medhold av lov eller forskrift.) Jf. 6-3 (Statens helsetilsyn, Hvis virksomhet innen helsetjenesten i kommunen drives på en måte som kan ha skadelige følger..pålegg om at rette op på forholdene) 2-1. (Rett til helsehjelp ) Sosialtenestelova 2-1 (Kommunen er ansvarlig for at utføre de oppgaver etter loven som ikkje er lagt til et statlig organ, kommunene skal føre intern kontroll ) Jf. 2-6 (fylkesmannens tilsynsplikt ) 4-3 (Hjelp til den som ikkje kan dra omsorg for seg sjølv) 4-2a (praktisk bistand bistand og oplæring til dem som har et særlig hjelpebehov ) Kvalitetsforskrifta 3 (Kommunen skal etablere et system av prosedyrer a.tjenesteapparat og tjenesteytere b. helhetlig, samordnet og fleksibelt tjenestetilbud kontinuitet..c. brukere av pleie og omsorgstenester medbestemmelse) Journalforskrifta 8 (krav til journalinnhald) Internkontrollforskrifta 4 (- fremgå hvordan ansvar, ppgaver og myndighet er fordelt, sikre tilgang til lover og forskrifter som gjelder for virksomheten. Sørge for tilstrekkelig kunnskap hos arbeidstakere, - hele internkontrollsystemet.) Legemiddelforskrifta 4 Legemiddelhandtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp - virksomhetsleders ansvar
Framdriftsplan for Avvik 1 og Avvik 2. Journalsystem 1. okt 2011 Tjenesteleiar 1 dokumentasjon mandat. Vedtak Pasient journalar: Settes opp i henhold til journalforskrifta 8 oppbevaring i henhold til journalforskrifta sikre systematisk dokumentasjon sikre tilgang til journalforskrifta informasjon til alle tilsette om journalforskrifta, innhald, plikter for personale, dokumentasjon ( kor og kva) Gjennomgang av alle brukarar i heimetenesten Sikre vedtak for tenestene som ytes 1. oktober 2011 Framlegge planer for de enkelte tiltak med Referat frå møteverksemd. IPLOS Administrasjon - sikre systematisk registrering og oppfølging op IPLOS Informasjon - og tilgang til nødvendig kunnskap om prosedyrar, love, forskrifter ift. Journal og dokumentasjon Dokumentasjon og samarbeid - sikre nødvendig tilgang til journalar - sikre tilgang til dokumentasjon sikre samarbeid og kontinuitet i ytinga 1. januar 2012 1. januar 2012 Personale Ansvar og kompetanse 1. februar 2012 utdelegere oppgåver og ansvar for fagkonsulentar og arbeidsgrupper. medarbeidarar, som har oppdrag i høve tiltak må deltake på møter ad hoc.
Ernæring - gjennomgang og registrering av de tilsette sin kompetanse og behov for kompetanseutvikling ift ernæring - informasjon/undervisning om ansvar og kompetanse - sikre kunnskap om prosedyrar, love, forskrifter m.v. - undervisning i avviksmelding - Nasjonale faglige retningslinjer for førebygging og behandling av underernæring. ( = Ernæringsforskrifta) - sikre tilgang til ernæringsforskrifta for alle tilsette i Heimetenesta - utarbeide interne prosedyrar i henhold til Ernæringsforskrifta - undervisning av personale i heimetenesta i oppgåver og ansvar i henhold til ernæringsforskrifta og interne prosedyrar - 1. juni 2012 Avvik 2.
Vedtak Sikre vedtak om hjelp til 15. september 2011 legemiddelhandtering for alle brukarar Tjenesteleiar 1 Prosedyrar Kvalitetshandbok for legemiddelhandtering Utarbeide skriftlige prosedyrar Gjennomføre undervisning for alle tilsette Sikre informasjon er tilgjengelig på alle arbeidsplassar innan Pleie og Omsorg Kontroll på kompetanse til utdeling av medisinar 15. oktober 2011 Framlegge planer for de enkelte tiltak med Referat frå møteverksemd. Fastlege samarbeid Etablere skriftlig samarbeidsavtale Sikre systematisk gjennomgang og evaluering av brukarar sin legemiddelbehandlinga 15. desember 2011 utdelegere oppgåver og ansvar for fagkonsulentar. Intern opplæring Etablere systematisk intern opplæring Kontroll med kompetanse hjå de tilsette Introduksjonsprogram for nytilsette 1. mars 2012 medarbeidarar, som har oppdrag i høve tiltak må deltake på møter ad hoc
Framdriftsplan overordna administrasjon, kvalitet og styringssystem Vedtak. Intaksteam Fastlegge og gjennomføre møte Sikre kvalitet i vurdering av søknad Utarbeide skriftlige arbeidsrutinar 1. oktober 2011 Overordna ansvar: Pleie og omsorgsleiar Stillingsomtalar Interne opplæringsplaner Kvalitetssikring Utarbeide/revidere stillingsomtaler av alle funksjoner i Pleie og Omsorgstenesta Kontrollsystem ift. kompetanse hjå de tilsette Introduksjonsprogram for nytilsette Forskrift om internkontroll i sosial- og helsetjenesten. - Utarbeid system for Pleie og omsorg i Balestrand Kommune i henhold til forskrifta - Sikre tilgang til informasjon om Internkontroll for alle tilsette - Undervisning av alle tilsette i internkontrollsystemet i Balestrand Kommune - Plan for systemrevisjon 15. desember 2011 1. februar 2012 1. april 2012 Framlegge planer for de enkelte tiltak med Referat frå møteverksemd. Utdelegere oppgåver og ansvar for fagkonsulentar. Avvik - utarbeide system for avviksmelding - systematisk registrering systematisk oppfølging 1. april 2012 medarbeidarar, som har oppdrag i høve tiltak må deltake på møter ad hoc