Sørlandet sykehus et foregangssykehus i Barn som pårørende arbeidet?

Transkript

1 Sørlandet sykehus et foregangssykehus i Barn som pårørende arbeidet? Siren Wetrhus Knutsen Foretakskoordinator for barn som pårørende- arbeidet ved SSHF

2 Foretakskoordinator for barn som pårørende arbeidet ved SSHF Ansatt fagavdelingen rapporterer direkte til fagdirektøren 2 delt stilling - Foretakskoordinator - Prosjektleder samhandlingsprosjekt med Kristiansand kommune

3 Hvem er barn som pårørende?

4 Hva sier loven? 10a. Helsepersonells plikt til å bidra til å ivareta mindreårige barn som pårørende Helsepersonell skal bidra til å ivareta det behovet for informasjon og nødvendig oppfølging som mindreårige barn av pasient med psykisk sykdom, rusmiddelavhengighet eller alvorlig somatisk sykdom eller skade kan ha som følge av forelderens tilstand. Helsepersonell som yter helsehjelp til pasient som nevnt i første ledd, skal søke å avklare om pasienten har mindreårige barn.

5 Har pasienten mindreårige barn: a) samtale med pasienten om barnets informasjons- eller oppfølgingsbehov og tilby informasjon og veiledning om aktuelle tiltak. Innenfor rammene av taushetsplikten skal helsepersonellet også tilby barnet og andre som har omsorg for barnet, å ta del i en slik samtale b) innhente samtykke til å foreta oppfølging som helsepersonellet anser som hensiktsmessig c) bidra til at barnet og personer som har omsorg for barnet, i overensstemmelse med reglene om taushetsplikt, gis informasjon om pasientens sykdomstilstand, behandling og mulighet for samvær. Informasjonen skal gis i en form som er tilpasset mottakerens individuelle forutsetninger.

6 Barneansvarlige I følge spesialisthelsetjenesteloven 3-7a er SSHF pålagt å ha oppnevnte barneansvarlige i hver klinikk med ansvar for å fremme og koordinere helsepersonells oppfølging av mindreårige barn ved alvorlige sykdom hos foreldre. Anbefalingen er 1-2 i hver enhet. SSHF har i dag 140 barneansvarlige som koordineres og følges opp av Foretakskoordinator og koordinator for barn som pårørende arbeidet ved SSHF. Barneansvarliges rolle og oppgaver er nedfelt og godkjent i overordnet prosedyre for barn som pårørende. Hvordan legges det til rette i klinikkene for at barneansvarlige skal få utført sine oppgaver og ivareta sitt ansvar?

7 Kunnskapsbasert Fagprosedyre for Barn som pårørende Godkjent ved SSHF januar Utdrag fra Overordnet prosedyre:

8 Forts. utdrag overordnet prosedyre, roller og ansvar:

9 3. Oppgaver for å ivareta barn som pårørende: 1. Avklare om pasienten har barn 2. Kartlegging/avklaring av barnas behov for informasjon og oppfølging. 3. Tiltak informasjon og oppfølging

10 Multisenterstudie Barn som pårørende nov Resultatene i Multisenterstudien barn som pårørende (2015), viser at vi er for dårlige til å følge opp loven i Spesialisthelsetjenesten.

11 Hva sier barna i studien? Barn av psykisk syke foreldre rapporterer lavere livskvalitet enn normalbefolkningen. Foreldrene tror at barnas livskvalitet er bedre enn barna selv beskriver. Barn og ungdom har behov for å snakke om sin situasjon, men får ikke tilstrekkelig informasjon til å forstå sin forelders sykdom og konsekvensene av den. Barn og ungdom tar vesentlig mer omsorgsoppgaver og husarbeid enn vanlig.

12 Rapport fra tilsyn med Barn som pårørende ved SSHF - Fylkesmannen 2016 Systemrevisjonen omfattet følgende områder: Om det var avklart om pasienten hadde barn 0-18 år Om det var avklart hvorvidt barn av alvorlig syke hadde behov for informasjon og oppfølging. Om alvorlig syke pasienter fikk tilbud om støtte til å snakke med barna om deres sykdom. Om det innhentes samtykke til oppfølging og samarbeid med andre. Om det gjøres en vurdering om barna er godt nok ivaretatt, både i den akutte fasen og senere. Om det fantes dokumentasjon på kartlegging, samtale, samtykke og oppfølging i pasientens journal. Om det var etablert en hensiktsmessig internkontroll på området

13 Fra tilsynsrapporten Systemrevisjonen gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer og andre undersøkelser Ti helsepersonell ble intervjuet + en alvorlig syk mor med barn Rapporten omhandler avvik og merknader som er avdekket under revisjonen og gir derfor ingen fullstendig tilstandsvurdering av virksomhetens arbeid innenfor de områder som tilsynet omfatter Avvik er mangel på oppfyllelse av krav gitt i medhold av lov eller forskrift

14 Under tilsynet ble det gjort observasjoner som ga grunnlag for to avvik: Avvik 1 Avdelingen sikrer ikke at barn av alvorlig syke pasienter fanges opp og kartlegges Avvik 2 Avdelingen sikrer ikke at barn av alvorlig syke pasienter gis oppfølging Begge avvik er brudd på Helsepersonelloven 10a, journalforskriften 8t og internkontrollforskriften 4.

15 Journalinnsyn ved DPS Strømme poliklinikk og døgnenhet (Søm) Innsyn i 1600 journaler fra Kartlegge antall pasienter med mindreårige barn Kartlegge antall gravide pasienter Hvor mange barn er registrert i F5 bildet Hvor mange kartleggingsskjema er opprettet Hva er notert i forhold til mindreårige barn i innkomstsamtalen

16 Handlingsplan for Pasient- og pårørendefokus/brukermedvirkning SSHF Delmål 1.4 SSHF er et foregangssykehus når det gjelder barn som pårørende Tiltak: Obligatorisk opplæring av barneansvarlige Obligatorisk internundervisning for alle ansatte Obligatorisk opplæring for alle nyansatte Barn som pårørende er naturlig integrert i pårørende begrepet ved SSHF.

17

18 Hvordan jobber vi videre Opplæring Utvikle gode systemer for å sikre (eks. ny akuttjournal) - Huskelister - kartleggingsskjema som er tilpasset Virkeligheten Implementeringsarbeid pågår få det til å bli en naturlig del av det totale helsetilbudet (jfr. Overordnet prosedyre) - Innkomst - epikrise