1
Innhold Årsmelding Inn-Trøndelagsregionen for 2016... 3 Møtevirksomhet... 3 Administrativ styringsgruppe... 3 Politisk styringsgruppe... 3 Sekretariatet... 3 Årsrapport fra Kommunehelsesamarbeidet Inn-Trøndelag 2016... 4 Organisering av kommunehelsesamarbeidet.... 4 Aktivitet i 2016... 4 Inn-Trøndelag helse- og beredskapshus... 4 Møter knyttet til Distriktsmedisinsk senter Inn-Trøndelag (DMS Inn-Trøndelag)... 4 Møter knyttet til drift av kommunehelsesamarbeidet... 5 Samarbeidsmøter med de andre regionene i Nord-Trøndelag gjennom KS... 6 Dialogmøte mellom Inn-Trøndelagskommunene og Helse Nord-Trøndelag... 6 Deltaker/ medarrangør på kurs/ seminar... 6 Delprosjekter... 6 Videre utprøving av samhandlingsmodeller innen psykisk helsefeltet (Læring- og mestringstilbud)... 6 Videreføring av interkommunal kreftkoordinator... 7 Velferdsteknologi i Inn-Trøndelag... 8 Fagnettverk... 8 Stillinger knyttet til kommunehelsesamarbeidet... 8 Søknader i 2016... 8 Økonomi... 9 Regnskap 2016 Kommunehelsesamarbeid i Inn-Trøndelag... 9 Videre arbeid... 9 2
Årsmelding Inn-Trøndelagsregionen for 2016 Årsmeldingen for Inn-Trøndelagsregionen for 2016 er delt opp i to deler: En beskrivelse av møteaktivitet og viktige saker En årsrapport for kommunehelsesamarbeidet Møtevirksomhet Administrativ styringsgruppe Administrativ styringsgruppe (ASG) har hatt 11 møter og behandlet 68 saker. 3 av møtene var e- postmøter for behandling av næringssaker. Det har også vært avholdt styremøter i: Inn-Trøndelag regnskap og lønn Inn-Trøndelag skatteoppkreverkontor Inn-Trøndelag IKT Større saker til behandling i 2016 Det har i 2016 blitt igangsatt flere prosesser og sluttbehandlet viktige dokumenter for samarbeidet: Prosess med nytt styringsdokument for Inn-Trøndelagsregionen (dokumentet sluttbehandles i 2017) Strategisk næringsplan for Inn-Trøndelag 2016-2019 med handlingsplan for 2016 Prosess og utredning for samarbeid/sammenslåing av vekst- og attføringsbedriftene Utredning om felles næringsapparat i Inn-Trøndelag Byregionprogrammet fase 2 NAV Inn-Trøndelag Felles kommuneadvokat i Inn-Trøndelag Politisk styringsgruppe Politisk styringsgruppe (PSG) har hatt 8 møter og behandlet 33 saker. 1 av møtene var e-postmøte for behandling av næringssak. PSG har i stor grad behandlet de samme sakene som ASG. I tillegg er PSG styringsgruppe for Byregionprogrammet fase 2. Sekretariatet Det har i løpet av året blitt endring i sekretariatet for Inn-Trøndelagsregionen. Anders H. Haraldsen har gått over som prosjektleder for Byregionprogrammet og Susanne Bratli har tatt over som sekretær. Sekretæren har deltatt på de fleste møtene i Inn-Trøndelag regionale fond for å sikre godt samarbeid og god saksflyt. Susanne Bratli /s/ sekretær for Inn-Trøndelagsregionen 3
Årsrapport fra Kommunehelsesamarbeidet Inn-Trøndelag 2016 Organisering av kommunehelsesamarbeidet. Politisk styringsgruppe og administrativ styringsgruppe for Inn-Trøndelagssamarbeidet er styringsgrupper også for kommunehelsesamarbeidet. Helse- og omsorgslederne i kommunene utgjør referansegruppe. Rådmann og ordfører i Steinkjer kommune har ledet samarbeidet på administrativt og politisk nivå i 2016. Kommunehelsekoordinator-stillingen er plassert i stab i Avdeling for helse i Steinkjer kommune. Kommunehelsekoordinatoren har som oppgave å koordinere arbeidet med å opprettholde og videreutvikle samarbeidsområdene innen helse mellom kommunene Inderøy, Steinkjer, Verran og Snåsa. Aktivitet i 2016 Inn-Trøndelag helse- og beredskapshus I løpet av 2016 har det vært stor planleggingsaktivitet knyttet til Inn-Trøndelag helse- og beredskapshus. Alle de interkommunale tiltakene som Snåsa, Inderøy, Verran og Steinkjer samarbeider om innenfor helseområdet skal samles i dette nybygget som etter planen skal være ferdig sommeren 2019. I tillegg vil bygget gi plass for flere av Steinkjer kommune sine helsetjenester samt beredskapstjenester som brann, ambulanse og sivilforsvaret. Familiens Hus er innlemmet i byggetrinn 1 i løpet av året. Steinkjerbygg KF er byggherre. I løpet av 2016 er det foretatt masseutskifting og forbelastning av tomta slik at den skal tåle å bli bebygd. Detaljprosjekteringen er kommet godt i gang. Det har vært stor grad av involvering av de ulike leietakerne for å sikre at arealene blir så godt tilpasset til aktiviteten som mulig. Samtidig med planleggingen av selve bygget, pågår et prosjekt som har til hensikt å fremme god samhandling mellom leietakerne i bygget når det står ferdig. Det er inngått avtale med SINTEF, og ansatte i SINTEF har ledet denne delen av prosjektet. I løpet av 2016 har det vært flere møter med mange involverte, - både ansatte, rådsmedlemmer og frivillige. Det ble søkt skjønnsmidler til helse- og beredskapshus-prosjektet for 2016 og prosjektet mottok kr. 750 000 i februar. Midlene har i stor grad blitt brukt til å kjøpe prosjekttjenester fra SINTEF. I desember 2016 ble det søkt videre skjønnsmidler for 2017, og i februar 2017 er det mottatt kr. 300000. Møter knyttet til Distriktsmedisinsk senter Inn-Trøndelag (DMS Inn-Trøndelag) Kontaktutvalget for DMS Inn-Trøndelag hadde 2 møter i løpet av året, - mars og september. Folkevalgt nemnd for DMS Inn-Trøndelag hadde 2 møter i løpet av året, - april og oktober. 4
I alle disse møtene var det lagt fram rapporter som viser god drift og økonomistyring knyttet til de intermediære sengeplassene samt de kommunale øyeblikkelig-hjelp-døgnplassene. I løpet av 2016 har det vært drøftet ulike modeller for videre finansiering av de intermediære plassene siden Helse Midt-Norge og Helse Nord-Trøndelag har behov for å redusere sine utgifter knyttet til disse plassene. Dette arbeidet er ikke avsluttet. I 2016 ble DMS driftet etter samme finansieringsmodell som tidligere, hvor kommunene spleiser på 1/3 og regionalt og lokalt helseforetak dekker 2/3. Møter knyttet til drift av kommunehelsesamarbeidet Politisk styringsgruppe har hatt 4 saker fra kommunehelsesamarbeidet til behandling i 2016. De fire sakene er: Strategiplan for velferdsteknologi i Inn-Trøndelagskommunene Inderøy, Verran, Snåsa og Steinkjer o Planen ble sendt til behandling i den enkelte kommune. o Interkommunalt fagnettverk knyttet til velferdsteknologi ble opprettet Årsrapport 2015 - Kommunehelsesamarbeidet i Inn-Trøndelag o Rapporten ble tatt til orientering Årsrapport 2015 - Miljørettet helsevern i Inn-Trøndelag o Rapporten ble tatt til orientering Felles psykolog i Verran og Snåsa og Steinkjer o Til tross for positivt vedtak i politisk styringsgruppe, ble det ikke funnet midler til dette i 2016. Administrativ styringsgruppe har hatt 9 saker fra kommunehelsesamarbeidet til behandling i 2016. De 9 sakene er: Forslag til organisering av fagnettverk i Inn-Trøndelagssamarbeidet o Framlagt reglement og maler for innkalling og rapportering benyttes inntil revidering blir nødvendig Årsrapport 2015 - Kommunehelsesamarbeidet i Inn-Trøndelag o Rapporten ble tatt til orientering Årsrapport 2015 - Miljørettet helsevern i Inn-Trøndelag o Rapporten ble tatt til orientering Strategiplan for velferdsteknologi i Inn-Trøndelagskommunene Inderøy, Verran, Snåsa og Steinkjer o Planen ble sendt til behandling i den enkelte kommune. o Interkommunalt fagnettverk knyttet til velferdsteknologi ble opprettet Felles psykolog for Steinkjer, Verran og Snåsa o Til tross for positivt vedtak i både administrativ og politisk styringsgruppe, ble det ikke funnet midler til felles psykolog i 2016. Orienteringssak om øyeblikkelig hjelp døgntilbud psykisk helse og rus o Tilbudet planlegges på DMS ved å utvide målgruppen for tilbudet som allerede er i drift for somatiske pasienter 5
Orientering om frisklivsarbeidet i Inn-Trøndelagskommunene o Opprette fagnettverk folkehelse/ friskliv Sluttrapport læring og mestring for unge voksne med sammensatte helseplager o Faglige tilbakemeldinger om erfaring og nytte fra samarbeidsparter i prosjektet ble etterspurt. Tilbakemeldinger ble innhentet og positive erfaringer knyttet til et viktig tilbud for en sårbar målgruppe ble rapportert. Diskusjon ressurser innen samfunnsmedisin o Vurdering av ulike samarbeidsmodeller for kommuneoverlege, sett i sammenheng med samlet ressursbruk innen samfunnsmedisin, ble etterspurt. Det vil bli fulgt opp i 2017. Referansegruppa for kommunehelsesamarbeidet hadde 7 møter i perioden januar til november med tema tas opp videre i administrativ styringsgruppe. I tillegg tas opp tema fra KS-møtene, dialogmøtet med helseforetaket, andre samlinger/ møter hvor gruppedeltakerne har deltatt, - samt andre tema som gruppa ser det er viktig å diskutere. Ett av møtene var på Kastvollen med omvisning og presentasjon av tilbudet der. Samarbeidsmøter med de andre regionene i Nord-Trøndelag gjennom KS Kommunehelsekoordinatoren representerer Inn-Trøndelag i møter med KS og representanter fra de andre kommuneregionene i Nord-Trøndelag innenfor helseområdet, 4 møter. Dialogmøte mellom Inn-Trøndelagskommunene og Helse Nord-Trøndelag Dialogmøte 3. mai med fokus på noen av samarbeidsavtalene og arbeid for å opprettholde og videreutvikle et godt samarbeid mellom tjenestenivåene. Deltaker/ medarrangør på kurs/ seminar Deltok på dagsseminar om Hverdagsrehabilitering og velferdsteknologi på Værnes 21. januar. Deltok på Samhandlingskonferansen på Stiklestad 28. januar. Deltok på møte i Helseledernettverket på Stiklestad 30. januar og 22.-23. oktober på Stjørdal. Deltok på deler av seminaret "Folk Først" på Steinkjer 15. og 16. mars. Deltok på regional konferanse for Friskliv, læring og mestring i Trondheim 25.-26. april. Deltaker i redaksjonen tilknyttet samhandlingssidene for kommunene og Helse Nord-Trøndelag. Deltaker i ressursgruppe hos Fylkesmannen tilknyttet Friskliv i Nord-Trøndelag og har deltatt på samlinger i den forbindelse. Deltatt på møter knyttet til velferdsteknologi i Steinkjer kommune og friskliv i Snåsa. Delprosjekter Det er i 2016 arbeidet med følgende prosjekter i tillegg til helse- og beredskapshuset: Videre utprøving av samhandlingsmodeller innen psykisk helsefeltet (Læring- og mestringstilbud) Tilbudet for unge voksne med sammensatte psykiske og fysiske helseproblemer ble videreført fram til september 2015. Parallelt fortsatte arbeidet med å sikre varig finansiering av lærings- og mestringstilbudet uten å komme til noen løsning. Resultatet ble derfor at de unge overført til aktuelle tilbud i egen kommune. Tilbudet, som innebærer tett oppfølging over lang tid, ser ut til å 6
være positivt for de unge. 80 % av de unge som har deltatt i prosjektet var i utdanning/ arbeid eller tilrettelagt arbeid ved avslutning av prosjektet. Avsluttet prosjektperiode innbefatter at det er opp til den enkelte kommune å inngå avtale med Friskgården om denne type tilbud for sine innbyggere. Det har vært kontakt med både Fylkeskommunen og Helseforetaket for å etablere varig finansiering av tilbudet, men det har ikke lyktes. Prosjektet fikk overført ca. kr. 88 000 fra 2015 for å arbeide med dette. Arbeidet med å finne varig finansiering av tilbudet ble derfor videreført også i 2016. Et viktig initiativ i denne sammenhengen er at Steinkjer kommune og Friskgården deltar i et FoU-prosjekt for å studere modeller for samhandling mellom offentlige tjenesteleverandører og sosial entreprenører. Prosjektet er i partnerskap med KS, en rekke kommuner og private aktører. Tiltaket ved Friskgården er et av flere case i dette prosjektet Innenfor case-virksomheten skal sentrale spørsmål knyttet til eierskap, drift og finansiering bli avklart. Prosjektet kom i gang på slutten av 2016. I 2016 la Fylkeskommunen ut anbud på et liknende tilbud overfor tilnærmet samme målgruppe. REKO vant anbudet som inkluderer Inderøy, Verran og Steinkjer. Friskgården i Grong vant anbudet som omfatter Snåsa kommune. Disse er nå i gang med et tilbud for ungdom som er i fare for å droppe ut av videregående skole. I 2015 ble det undersøkt muligheter for å søke Innovasjon Norge om støtte til OFU-prosjekt, men Innovasjon Norge meldte tilbake at dette prosjektet ikke så ut til å tilfredsstille kravene til den type prosjekt. Prosjektet ble avsluttet i løpet av 2016. Videreføring av interkommunal kreftkoordinator I 2016 ble den interkommunale kreftkoordinatorressursen lagt til DMS. Kreftforeningen har støttet stillingen med 60 %, og 40 % av kostnadene ble fordelt mellom kommunene etter fastsatt fordelingsnøkkel. Selv om Kreftforeningen i utgangspunktet var skeptisk til deling av stillingen, ble det til slutt enighet om å ansette to personer, - en kreftsykepleier og en onkologisk fysioterapeut. Dette har fungert godt i 2016. Høsten 2016 var Kreftforeningen igjen i kontakt med Inn-Trøndelagskommunene i forbindelse med at deres støtte ville bli redusert til 40 %. Inn-Trøndelagskommunene og Kreftforeningen hadde derfor et møte hvor det ble besluttet at Inn- Trøndelagskommunene fortsetter å samarbeide med Kreftforeningen, men den økonomiske støtten fra foreningen opphører. Det ble for dyrt for kommunene å ta kostnadene for 60 % av stillingen, og Kreftforeningen kunne ikke støtte mindre enn 100 % stilling. Kreftkoordinatorsatsningen videreføres derfor ved at Inn- Trøndelagskommunene spleiser på 40 % stilling. Tilbudet som kreftsykepleieren og fysioterapeuten gir, skal komme innbyggerne i hele regionen til nytte. 7
Velferdsteknologi i Inn-Trøndelag Den felles strategiplanen for Velferdsteknologi i Inn-Trøndelag ble ferdigstilt i februar 2016 og ble lagt fram for administrativ og politisk styringsgruppe (se s. 4). Rapporten "Velferdsteknologisk laboratorium 2012-2015" ble også ferdigstilt februar 2016. Alle Inn- Trøndelagskommunene var med i siste del av dette prosjektet. Steinkjer kommune søkte skjønnsmidler for å prøve ut velferdsteknologiske løsninger for barn og unge med sammensatte behov, slik at de i større grad blir selvhjulpen når de ønsker å flytte i egen bolig. Inn-Trøndelagskommunene har deltatt i styringsgruppa for prosjektet, slik at erfaringene kan spres. Kommunehelsekoordinatoren har også en rolle i dette arbeidet. Fagnettverk Det ble etablert to fagnettverk i 2016, - "Velferdsteknologi" og "Folkehelse og friskliv" hvor kommunehelsekoordinatoren inntil videre kaller inn til møter og skriver referat. Det har hittil vært utfordrende å finne deltakere til fagnettverket for folkehelse og friskliv i alle kommunene. Det nettverket er derfor ikke oppe og går ennå. Innenfor velferdsteknologi ble det etablert et fagnettverk med to representanter fra hver kommune samt kommunehelsekoordinatoren. Fagnettverket gjennomgikk Velferdsteknologien ABC høsten 2016 i fem møter. Fagnettverket planlegger et kursopplegg for aktuelle ansatte i kommunene slik at innholdet i Velferdsteknologiens ABC blir utbredt i løpet av 2017. Stillinger knyttet til kommunehelsesamarbeidet 100 % stilling for kommunehelsekoordinator 60 % stilling for konsulent/ rådgiver innen miljørettet helsevern Søknader i 2016 Tilskudd til Tilskudd fra Mottatt beløp (kr) Rest fra 2015 (overført) Mottatt 2016 + rest 2015 Samhandlingsmodell psyk. Fylkesmannen 0 88449 88449 helsefeltet Inn-Trøndelag helse- og Skjønnsmidler 750 000 0 750000 beredskapshus (Steinkjer som søker) Velferdsteknologiens ABC Fylkesmannen 50000 0 50000 Totalt 800000 88449 888449 Oversikten over prosjektmidlene viser at kommunehelsesamarbeidet fikk overført vel kr. 880 000 i 2016. Tilskudd fra Kreftforeningen knyttet til kreftkoordinator er ikke medregnet i denne oversikten. 8
Økonomi Hittil har prosjektarbeidet i stor grad vært finansiert av prosjektmidler og gjenværende fondsmidler som skulle brukes til videreutvikling av helsesamarbeidet etter at DMS Inn-Trøndelag var etablert. I tillegg har kommunenes egeninnsats i form av deltakere i de ulike delprosjektene vært stor, og uten den hadde det ikke vært mulig å gjennomføre prosjektene. Som tidligere år, har det også i 2016 vært innleid ekstern prosjektledelse til noen av prosjektene. I 2016 ble det i de interkommunale prosjektene lagt til en post benevnt prosjektadministrasjon og kommunehelsekoordinator. Dette ble gjort for at enhver innvilget søknad skulle være med å delfinansiere kommunehelsekoordinator- stillingen. Noe av utgiftene knyttet til søknadsskriving, rapportering og oppfølging forøvrig kunne dermed dekkes. Denne ordningen vil videreføres i 2017. Regnskap 2016 Kommunehelsesamarbeid i Inn-Trøndelag Nedenfor gjengis regnskapet for 2016 knyttet til kommunehelsekoordinator-stillingen: Videre arbeid I møte med referansegruppa i januar ble det pekt på fire områder som vil ha fokus framover: Inn-Trøndelag helse- og beredskapshus. Målet er at det skal gi gevinster for hele regionen knyttet til tjenestekvalitet, tjenesteleveranse, kompetanseutvikling og tjenesteutvikling. Velferdsteknologi/ frihetsteknologi/ trygghetsteknologi/ mestringsteknologi mm er navn på teknologier det vil være aktuelt å ta i bruk i kommende år. Inn-Trøndelagskommunene har mål om å etablere systemer som ivaretar innbyggernes trygghet. Øyeblikkelig hjelp døgntilbud ved DMS. Det er mål om at tilbudet blir brukt av alle kommunene. Rehabilitering. I tråd med opptrappingsplanen for rehabilitering som er annonsert, er det mål om å videreutvikle samarbeidet på det området. Liv Inger Masdal Næss /s/ Kommunehelsekoordinator 9