TRENING SOM TERAPI TILBUD Individuell terapi Gruppeterapi Miljøterapi Medisinsk behandling Fysisk trening som terapi HVORDAN PRESTERE GODT I HVERDAGEN? TRENING/ FYSISK AKTIVITET MENTAL BALANSE SUNT KOSTHOLD DET GODE LIV
LIVSKVALITET Livskvalitet - pasienters utsagn Å gå lange turer i fjellet. Roen jeg finner på en fisketur. Bruke kroppen Når jeg har hatt en skikkelig treningsøkt. Ansvar Mestre noe Gjøre noe for andre Når jeg tilbringer tid sammen med datteren min. Å jobbe hardt og få respons på at det er bruk for deg Være frisk nok til å kunne stå opp. Å kunne sette seg ned i en stol i sitt eget hjem og slappe av. Søken etter den gode rusen.
magi religiøs ekstase kunstneriske opplevelser skaperglede seiersrus farts- og spenningsidretter musikk DEN GODE RUSEN rocke-konsert dans og annen kroppsutfoldelse naturopplevelse forelskelsens rus seksuell utfoldelse trenings rus god film gode venner/ familie? POSITIV AVHENGIGHET Harald Munkvold 2008 FYSISK AKTIVITET All kroppslig bevegelse produsert av skjelettmuskulatur som resulterer i en vesentlig økning av energiforbruket utover hvilenivå (Handlingsplan for fysisk aktivitet 2005-2009) TRENING Defineres som systematisk påvirkning av organismen over tid, med sikte på endring av de fysiske, psykiske og sosiale forutsetninger som ligger til grunn for prestasjonsevnen. (Gjerset, 1992)
ANBEFALINGER Voksne og friske eldre: - minst 30 minutter daglig, moderat til høy intensitet Barn og ungdom: - minst 60-90 minutter daglig, både moderat og høy intensitet. Handlingsplan for fysisk aktivitet Handlingsplan for fysisk aktivitet Handlingsplan for fysisk aktivitet
STIFTELSEN BERGENSKLINIKKENE Ledelse signaler Undervisning Fagdager Treningstøy treningskort Bedriftskultur Aktivitetsdag Fellesaktivitet pasienter - personalet PERSONALET VITEN Mentaliseringsbasert terapi Motiverende intervju Fysisk aktivitet/ trening som terapi Inaktiv livsstil konsekvenser Fysisk aktivitet helsegevinster Institusjonens behandlingsmetoder Formidlingsevne FASEMODELL FOR ENDRING PROCHASKA & DICLEMENTES 6 motivasjonelle stadier for endring
TRENINGSTERAPI Lokaler Utstyr Eget team Videreutvikling Vektlegging tid Timeplan - aktivitetsprogram Attraktive og varierte tilbud Struktur regler trygge rammer TRENINGSTERAPI - VERKTØY Kartleggingsverktøy Motivasjonsstrategier TRENING SOM TERAPI Brukermedvirkning Avtaler og kontrakter Balanse - forventninger Gi ansvar Relasjoner Gi omsorg - støtte Pasienter Utfordre thomas.dahl.oro@bergensklinikkene.no
HVORFOR FYSISK AKTIVITET? Utløp for uro Tilgjengelig for annen behandling Demper angst og depresjon Reduserer stress Alternativ til rus Rus uten rusmidler Ny og bedre livskvalitet Sosialt IDEOLOGI Positive ringvirkninger (røykevaner kosthold med mer.) All aktivitet er bra Individuelt tilrettelagt Riktig intensitet Variasjon, type aktivitet, intensitet, miljø etc. Psykiske effekter vs. fysiske Etter behandling - FABA Poliklinisk behandling Utfordringer Opplevelse
Kartleggingssamtale Individuelt tilrettelagt program/timeplan Faste tidspunkt for hvert tilbud om trening/ fysisk aktivitet Oppfølging etter behov Bevisstgjøring av behandlingsmetoden Medisineringsprinsippet Avslutningssamtale/ Del epikrise STRUKTUR STRUKTUR Hvorfor ikke starte dagen med en forfriskende dukkert? Litt trim & svette kan gi en lettere hverdag Tur i skog og mark - helse i hvert steg Elixia et sted for trim og trivsel Avspenning - en time mot stress & uro KL MANDAG TIRSDAG ONSDAG TORSDAG FREDAG 07.30 Basseng Jorunn Basseng Thomas Basseng Birthe Basseng Ida Basseng Jorunn 08.00 Morgenmøte arbeidsoppg Morgenmøte arbeidsoppg Morgenmøte arbeidsoppg Morgenmøte arbeidsoppg Morgenmøte arbeidsoppg 09.30 09.45 Elixia 09.30 11.30 Philip Thomas Gym.sal 09.30 10.30 Ida Elixia 09.30 11.30 Ida Birthe Tur 09.30 10.30 Jorunn Elixia 09.30 11.30 Philip Jorunn Basseng 09.30 10.30 Thomas 10.00 10.15 10.30 10.45 Basseng 10.30 11.30 Ida Lang tur 10.00 14.30 Ida Birthe Herretrening 10.00 11.30 Philip Basseng 10.30 11.30 Jorunn Lang tur 10.00 14.30 Jorunn Thomas Kvinnetrening 10.00 11.30 Ida Tur 10.30 11.30 Jorunn ULIKE TYPER AKTIVITETER 11.00 11.15 11.30 Team Treningsterapi møte 12.15 14.00 13.45 14.00 14.15 Avspenning 14.00 14.45 Philip Avspenning 14.00 14.45 Ida 14.30 14.45
FRILUFTSLIV KORTETURER OG LENGRE DAGSTURER Bilde: Lars Verket BASSENG VANNGYMNASTIKK HELÅRSBADING
TRENINGSSENTER GYMSAL Volleyball Fotball Kvinnetrening Herretrening AVSPENNING PUSTETEKNIKK KROPPSBEVISSTHET STUDIER samler seg om ulike typer effekter ved trening/ fysisk aktivitet og friluftsliv
Ruseffekt POSITIVE EFFEKTER RUSMIDLER FYSISK AKTIVITET Ruseffekt EFFEKTER AV TRENING/ FA Økt velvære balanse - ro avslappethet Bedre søvn Økt velvære balanse ro.. Bedre søvn FYSISKE LÆRINGS Mindre angst Mindre angst Depresjon mindre hevet stemningsleie Depresjon mindre hevet... Tankestopper Økt viljestyrke Tankestopper Økt viljestyrke PSYKISKE SOSIALE Bedre selvtillit Bedre selvtillit Bedre selvbilde Bedre selvbilde Følelse av bedre sosial fung-evne/ kontakt Følelse av bedre livskvalitet Reell bedret sosial... Reell bedret livskvalitet BIOKJEMISKE Kilde: Harald Munkevold - 2005 Skrevet av og for helsepersonell Norske og svenske forfattere Norsk redaktør prof. dr. med. Roald Bahr 47 kapitler 14 mer generell 33 diagnosespesifikke 1 FYSISKE EFFEKTER Økt utholdenhet Styrke Avspent muskulatur Verktøyet for deg som fremmer fysisk aktivitet i forebygging og Koordinasjon, balanse og motorikk behandling Bok kr 200 eks. frakt Nettversjon; www.helsedir.no/fysiskaktivitet
2 PSYKISKE EFFEKTER Styrket selvbilde Økt selvtillit Selvrealisering Angst redusering Personlig utfordring Velvære Bedre søvn Stress mestring Mindre symptomer på depresjon 3 SOSIALE EFFEKTER Sterkere gruppetilhørighet Respekt for andre Personlig utfordring og innlevelse LÆRINGSEFFEKTER Man lærer å løse problemer, klarlegger sitt verdigrunnlag og prestasjonene er bedret. 4 ANDRE 5 EFFEKTER Endorfineffekt Distraksjonseffekt Pyrogeneffekt Ageringseffekt Mestringseffekt Monoamineffekt (Martinsen, 2004)
ENDORFINEFFEKTEN Kroppens eget morfin Gledesstoff: - Humør - Følelser - Velvære Øker ved trening Langvarig fysisk aktivitet Løping - Runners high DISTRAKSJONS EFFEKTEN Flytte fokus Bort med negativetanker/ følelser / tristhet Flyt-følelsen PYROGEN EFFEKTEN Kroppstemperaturen øker Isbad Badstu Fysisk aktivitet/ trening AGGRESJONSEFFEKTEN
MESTRINGSHYPOTESEN PRESTASJONSNIVÅ 1. Psykologisk mestring 2. Mellommenneskelig mestring 3. Instrumentell / fysisk mestring MESTRER - egenskaper - ferdigheter - talenter HJELP - STØTTE White R. 1958 MONOAMINEFFEKTEN Depresjon - monoaminer senket - serotonin, noradrenalin, dopamin Medikamenter øker hjernens innhold av monoaminer. Dyreforsøk - Fysisk aktivitet øker hjernens innhold av monoaminer. M. Zangani
? TRENING SOM TERAPI POSITIV AVHENGIGHET Individuelt tilrettelagt Struktur Tilbakemelding oppfølging Tilrettelegging og samarbeid med andre instanser Ser hele personen Ressursfokus Resultater Billig Mestring Forebyggende FYSISK AKTIVITET REFEREANSER FREMMER MULIGHETEN TIL Å GÅ MED SYMPTOMENE ISTEDET FOR I MOT Symptomene som ressurs Foto: Thorbjørn Orø W. Glasser Positive Addiction (1976) E.G Salomon & A.K Bumpus. The Running meditation response; An adjunct to psychotherapy (1978) L. W. Jacobs Running as an addiction process (1980) Handlingsplan for Fysisk aktivitet Kostrubala The joy of running (1976) Bob Murray Running from ritalin (2001) Dr. Mark Shipman (1980) http://www.anselm.edu/internet/psych/seniors2002/hussey/introduction.html#top Dr. M. Wendt. State University of New York http://www.acalogic.com/ritalin.htm Nancy Ratey Get on the move, improve your mood http://www.nancyratey.com/rsrcguide/article1.html S.C. Putnam Natures Ritalin for the Marathon Mind 2001 American Academy and Family Physicans Evaluation and Treatment of AD/HD (2001) Jordet, Nikolaisen, 1998 Martinsen, Egil, 2006 og 2011
Thomas Dahl Orø email: tdor@bergensklinikkene.no Jorunn S. Sivertsen email: jout@bergensklinikkene.no Takk for oppmerksomheten!