Verdighetsgarantien Stein Husebø
www.verdighetsgarantien.no Forskrift gyldig fra 1.1.2011 Verdigrunnlag: - en eldreomsorg som sikrer den enkelte tjenestemottaker et verdig og så langt som mulig meningsfylt liv i samsvar med sine individuelle behov - i respekt for den enkeltes selvbestemmelsesrett, egenverd og livsførsel og sikre at medisinske behov blir ivaretatt
Verdighetsgarantien Forsvarlig boform Variert kosthold Normal døgnrytme Adgang til å komme ut God hjelp til personlig hygiene Lindrende behandling og en verdig død Bevare eller øke muligheten til å fungere i hverdagen Habilitering og rehabilitering Faglig forsvarlig oppfølging av lege og annet relevant personale Tilby enerom
Verdighetsgarantien Styrke: Verdighet for gamle er nå politisk agenda Med nasjonal «forskrift» Som peker på forutsetninger for verdighet i eldreomsorgen Penger følger med Ca 150 millioner pr.år Undervisningssykehjem Svakhet: En forskrift er en anbefaling = en papirtiger Vi trenger lovfestede rettigheter for de gamle og deres pårørende Som sikrer deres verdighet i de siste leveår Kompetanse/ trygghet/ palliasjon/ forskning/ frivillige/ omsorgslønn
Verdighet- senteret Omsorg for gamle
www.verdighetsenteret.no = Eldreomsorg + Demensomsorg + Palliasjon + Frivillig innsats
Konseptet Sosial solidaritet = å ta vare på de svakeste gamle Opprette kompetansesenter for eldreomsorg På sykehjem, for kommunal eldreomsorg Dra nytte av nasjonale og internasjonale konsepter og utfordringer Gi kompetanse og påfyll til fotfolket Sette Bergen og Norge på verdenskartet for optimal eldreomsorg
Historien 1980-1997 Palliasjon i Skandinavia / Europa 1997 Prosjekt: Palliativ Care for sårbare gamle Bergen Røde Kors Sykehjem (2 ansatte) 2003 2006 Würde im Alter (Professor i Wien) 2007 Verdighetsenteret Omsorg for gamle Fagforbundet / Statsbudsjettet 2015: 12 millioner / 10 ansatte
Store prosjekter: Ett-årig opplæring 3 seminarer a 3 dager: Omsorg ved livets slutt en verdig alderdom Frivillighetskoordinering eldreomsorg Lokale prosjekter i >120 kommuner Lokale dagsseminarer > 3000 deltakere årlig
Frivillige til eldreomsorg Pensjonister - 0.5 millioner i dag >1,5 millioner i 2050 Skolebarn/ Ungdommer og voksne Psykiatriske pasienter Rusmiddelavhengige / Straffedømte
Skolen møter sykehjem
Solveig 95 år: Det er høst Jentene har hengebrøst Guttene har ikke løst Det er høst
1967 William Utermohlen
1996
1997
1998
1999
2000
Max Frisch/ Kant Verdighet betyr frihet til å kunne velge (autonomi) Har pasienter med demens verdighet? JA! Det blir deres LIVSPROSJEKT som blir grunnlaget for deres verdighet
Immanuel Kant Det som har en pris Kan erstattes av noe tilsvarende Det som er hevet over enhver pris Har sin verdighet
Elsket er du kun, når du kan vise svakhet uten å provosere styrke Theodor Adorno
Verdighet (Status) En medfødt verdi - (ghet) som er ukrenkelig Verdighet som holdning, adferd, karakter eller møter som er «dignified»=verdighetsskapende Å behandle noen med verdighet Moody / Rosen
Caroline Clausen «Eg får ein tablett så eg ikkje skal gråte for at mannen min døde.»
En sykepleier om verdighet: Dersom jeg på slutten av mitt liv trenger pleie, omsorg og behandling Og ikke lenger kan få det hjemme Er jeg takknemlig for plass på sykehjem Men om noen tar fra meg min BH Uten å vurdere om jeg hadde ønsket det Er jeg i stand til å drepe!
Den største krenkelse av verdighet jeg kan forestille meg: Er at en døende pasient meningsløst blir transportert: mellom hjemmet, legevakt, sykehus eller sykehjem - i timene eller dagene før de dør
Plan for Omsorg ved livets slutt Gro Nilsen lider av langt fremskritt demens og alvorlig hjertesvikt Ved alvorlige, livstruende komplikasjoner skal hun ikke innlegges på sykehus, se journalnotat Målsettingen er da god palliasjon og ikke livsforlengende tiltak Ring datter Elisabeth Ved akutt dyspne eller smerte: 10 mg morfin sc Ved panikk eller uro: 5 mg Dormicum sc Ved dødsralling: 0.3 0.6 mg Scopolamin sc Ved kvalme eller delir: 1mg Haldol sc. Ved spørsmål er legens mobil: 41780007 www.verdighetsenteret.no
Vårt trenings- program
Utfordringen er Å sikre god palliasjon for alle Uavhengig av alder / diagnoser eller oppholdssted = Kompetanse til alle døgnets tider, året rundt Men de sårbare gamle trenger ikke bare palliasjon de siste uker og dager av sine liv De trenger god eldreomsorg, med kompetent vurdering, behandling, omsorg og aktivitet I sine siste leveår
Verdighetsgarantien En verdig siste levetid De største utfordringer er: Sosial ensomhet og behovet for aktivitet Demensomsorg Tverrfaglig kompetanse døgnet rundt Sykdommer som trenger kontinuerlig lege- og pleiekompetanse! Forskningssentere: Sykehjem/ eldreomsorg Verdighet hele livet - For de gamle Og for deg og meg!
Sykehjem - ressurser Sykehus Sykehjem Plasser 13 700 40 000 Leger 7 300 (1.3) 300 (130) Pleiepersonale 21 550 (1.5) 23 000 (0.72) Sommer Samme eller stengt 50% vikarer eller mer Vakt-leger Døgnvakt Brannslukking timer pr. uke
Det viktigste øyeblikket i livet Er når våre nærmeste dør Vi ønsker å være: forberedt og tilstede før under og etter dødsfallet Det tragiske er at de aller fleste først i etterkant forstår dette.
Den siste tiden av mors liv har vært som en høytid for oss alle