Datainnsamlingen. Materialet til Audit er innhentet i perioden juli til oktober 2015

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Datainnsamlingen. Materialet til Audit er innhentet i perioden juli til oktober 2015"

Kristina Berg
8 år siden
Visninger:

AUDIT Sted: Kristiansand, Songdalen, Søgne, Mandal, Lindesnes, Lyngdal, Farsund, Hægebostad, Kvinesdal, Sirdal, Audnedal, Åseral og Marnardal kommuner Vurderingsgrunnlag:

1 AUDIT Sted: Kristiansand, Songdalen, Søgne, Mandal, Lindesnes, Lyngdal, Farsund, Hægebostad, Kvinesdal, Sirdal, Audnedal, Åseral og Marnardal kommuner Vurderingsgrunnlag: De 4-10 siste dødsfall på 2 store og 2 små sykehjem I Kristiansand kommune og 4-5 sykehjem/hjemmetjenester I øvrige kommuner etter oppstart med bruk av LCP. Totalt 88 Audit.

2 Datainnsamlingen Materialet til Audit er innhentet i perioden juli til oktober 2015 Tid LCP brukt: Under 24 timer: 19 ( 1-23t ) = 21,59 % Mellom timer: 19 ( t ) = 21,59 % Over 48 timer: 50 ( t ) = 56,82 % Fra 1 t-456 t, gjennomsnittlig 70,47 timer

3 Demografi (n=88) Variabel Antall Kjønn Menn Kvinner 39 (44,32%) 49 (55,68%) Alder Gj.snitts Alders spredning 87,76 (45-100)

4 Diagnoser (n=88) Diagnoser Antall Kreft: Skjelett (3), Øsofagus (1), Colon (7), Leukemi (1), Lunger (7), Lymfer (2), Hjerne (4), Urinveieier (2), Malingt melanom (1), Pankreas (1), Lever (1), Prostata (2), Rectum (1) Hjertesvikt (18) Andre hjerte-kar sykdommer (2) Demens (22), Alle andre ikke-kreft tilstander (7) 33 (37,5%) 18 (20,45%) 2 (2,27%) 22 (25%) 7 (7,96%) Nevrologiske lidelser (1) 1 (1,14%) Nyresvikt (2) 2 (2,27%) Slag (2) KOLS (1) 2 (2,27%) 1 (1,14%)

5 DEL 1 Første vurdering, behandling og pleie

6 Delmål ved første vurdering Mål 1 Mål 2 Mål 3 Aktuell medikasjon er vurdert og ikke essensielle medikamenter seponert Behovsmedikasjon til s.c. administrasjon er skrevet opp etter avdelingens prosedyrer Uhensiktsmessige tiltak seponeres

Delmål ved første vurdering (n=88) 90 80 70 60 50 40 30

7 Delmål ved første vurdering (n=88) Mål 1 Mål 2 Mål 3 Ja Nei Ikke aktuelt Ikke utfylt

8 Innsikt/forståelse og åndelig omsorg Mål 4 Mål 5 Mål 6 Mål 7 Mål 8 Mål 9 Evne til å kommunisere på norsk er vurdert som adekvat hos pasienten Evne til å kommunisere på norsk er vurdert som adekvat hos pårørende Innsikt i pasientens tilstand er vurdert hos pasienten Innsikt i pasientens tilstand er vurdert hos pårørende Religiøse/åndelige behov er vurdert hos pasienten Religiøse/åndelige behov er vurdert hos pårørende

Delmål ved første vurdering (n=88) 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

9 Delmål ved første vurdering (n=88) Mål 4 Mål 5 Mål 6 Mål 7 Mål 8 Mål 9 Ja Nei Ikke aktuelt Ikke utfylt

10 Kommunikasjon Mål 10 Hvordan pårørende skal informeres ved forandring i pasientens tilstand Mål 11 Pårørende er gitt informasjon om sykehjemmet Mål 12 Pasientens fastlege er klar over pasientens tilstand * Mål 13 Mål 14 Plan for videre behandling og pleie er forklart for og drøftet med pasienten Plan for videre behandling og pleie er forklart for og drøftet med pårørende (*Punkt 12: Årsaken til at det er krysset for «nei» eller «ikke utfylt» i noen planer er at korttidspasientene fortsatt har fastlege, men det er tilsynslegen som har ansvaret for LCP i avdelingene. Spørsmålet er definert slik: «Pasientens fastlege er informert om pasientens tilstand)

11 Delmål ved første vurdering (n=83) (*Punkt 12: Årsaken til at det er krysset for «nei» i eller «ikke utfylt» i noen planer er at korttidspasientene fortsatt har fastlege, men det er tilsynslegen som har ansvaret for LCP i avdelingene. Spørsmålet er definert slik: «Pasientens fastlege er informert om pasientens tilstand) Mål 10 Mål 11 Mål 12 Mål 13 Mål 14 Ja Nei Ikke aktuelt Ikke utfylt

Dokumentasjon av avklaringer gjort i første vurdering 80 70 60

12 Dokumentasjon av avklaringer gjort i første vurdering Dokumentasjon Ja Nei Ikke aktuelt Ikke utfylt

13 DEL 2 Fortløpende vurderinger og pågående behandling og pleie

14 Fortløpende vurderinger av pågående behandling og pleie Smerter, uro/forvirring, surkling i luftveiene, kvalme og oppkast, dyspne Munnstell, vannlating, medikamenter gitt korrekt i forhold til legens forordning, tarmfunksjon

Delmål ved første vurdering (n=88) 90 80 70 60

15 Delmål ved første vurdering (n=88) Ja Nei Ikke aktuelt Ikke utfylt

16 Delmål ved første vurdering (n=88) Ja Nei Ikke aktuelt Ikke utfylt

17 DEL 3 Omsorg ved dødsfallet- delmål etter dødsfallet

18 Delmål etter dødsfallet Mål 15 Fastlegen er informert om dødsfallet Mål 16 Avdelingens prosedyrer ved mors og stell av døde er fulgt Mål 17 Avdelingens prosedyrer etter dødsfall er fulgt Mål 18 De pårørende er gitt informasjon om rutiner ved dødsfall Mål 19 Sykehjemmets prosedyrer vedr. pasientens verdisaker og eiendeler er fulgt Mål 20 Nødvendig informasjon er gitt til rette vedkommende Mål 21 Skriftlig informasjon til etterlatte er gitt til de pårørende

Delmål etter dødsfallet(n=88) 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Mål 15 Mål

19 Delmål etter dødsfallet(n=88) Mål 15 Mål 16 Mål 17 Mål 18 Mål 19 Mål 20 Mål 21 Ja Nei Ikke aktuelt Ikke utfylt

Konklusjon Audit: Generelt svært god bedring i forhold til dokumentasjon og systematisk observasjon av pasienten og ivaretakelse/inkludering av pårørende, spesielt i forhold til: surkling, kvalme og

20 Konklusjon Audit: Generelt svært god bedring i forhold til dokumentasjon og systematisk observasjon av pasienten og ivaretakelse/inkludering av pårørende, spesielt i forhold til: surkling, kvalme og dyspne, men også smerter og uro Behandling/prosedyrer som munnstell, vannlatningsbesvær, tarmfunksjon Kommunikasjon med pasient og pårørende i forhold til åndelige/religiøse behov (spesielt pårørende, men vi har enda en vei å gå.) Rutiner rundt dødsfall, spesielt utdeling av etterlattekonvolutter

Like dokumenter

Livets siste dager - plan for lindring i livets sluttfase

Livets siste dager - plan for lindring i livets sluttfase Prosjektpresentasjon Vest-Agder 2013-2015 Hovedmål for prosjektet DEN DØENDE BRUKER OG DENS PÅRØRENDE SKAL FÅ LIK OG KVALITETSSIKRET BEHANDLING