Omsorg ved livets slutt. Stein Husebø

Transkript

1 Omsorg ved livets slutt Stein Husebø

2 Solveig 95 år: Det er høst Jentene har hengebrøst Guttene har ikke løst Det er høst

3 Døden? Nei, jeg er ikke redd for å dø. Men jeg er mer opptatt av å leve Og hold meg ikke i live når døden er på vei

4 Håpløshet Kreft i overkjeven Smerter Lidelse Krenkelser

5 Kompetanse Sårstell Smertelindring Sjelesorg Sårbarhet Tilstedeværelse Tåle smerte

6 Løgstrup. Den etiske fordring. Den enkelte har aldri med et annet menneske å gjøre uten at han holder noe av dets liv i sin hånd. Det kan være lite, en forbigående stemning, en opplagthet man får til å visne, eller som man vekker, en lidelse som man fordyper eller lindrer. Men det kan også være mye, slik at det simpelthen står til den enkelte om den andres liv lykkes eller ikke.

7 90 Hvor dør vi? Hosp NursH 40 Home Pall N D SP RO

8 Levealder 49 år 30 % døde før alder av 20 år Alle familier erfaring med dødsfall hjemme Liket var hjemme til begravelsen Levealder over 80 år Vi tok livet av døden! Den flyttet inn på institusjon Barn og voksne har sjelden eller aldri opplevd at farmor døde hjemme Få har sett et lik

9 Håpets fotskifte Det er håp: Om å overleve Om å gjenvinne helse Da kjemper vi sammen Og aksepterer det meste av belastninger Det er ikke håp: Om å overleve Om å gjenvinne helse Da kommuniserer vi sammen Om håp, om tvil, om tro og mening, holdning, verdighet Og farvel

10 1967 William Utermohlen

11 1996

12 1997

13 1998

14 1999

15 2000

16 Hos demente med kognitiv svikt Er autonomi ofte marginal Det blir da å lese, forstå, og ta hensyn til, respektere deres Livsprosjekt Som blir grunnlaget for deres verdighet

17 Respekt for livsprosjektet Kartlegge livsprosjektet hos alle alvorlig syke og døende pasienter Spesielt hos alle gamle som er avhengig av langtids omsorg og pleie Dokumentere det Aktivt bruke livsprosjektet som referanse for daglig omsorg og pleie

18 Sårbare gamle - Spørsmål Hvor kommer dialekten din fra? Fortell om familien din Hva har du gjort i livet ditt? Hva kann jeg gjøre for deg? Hva må jeg vite om deg for å kunne hjelpe deg? (Lignende spørsmål til pårørende) = livshistorien

19 Fanny Franzen «Tenk å få smøre sin egen skive en gang i blant. Det hadde vært deilig...»

20 Caroline Clausen «Eg får ein tablett så eg ikkje skal gråte for at mannen min døde.»

21 Mine refleksjoner Når vi møter mennesker slik de er, med deres svakhet og mangler: Gjør vi dem mindre Når vi møter mennesker med det de har lykkes med, deres godhet og mål: Gir vi dem verdighet og vekst

22 Immanuel Kant Det som har en pris Kan erstattes av noe tilsvarende Det som er hevet over enhver pris Har sin verdighet

23 Vår verdighet Plikten mot oss selv Består i at vi mennesker bevarer Menneskehetens verdighet I vår egen person Immanuel Kant

24 (Status) Verdighet En medfødt verdi (ghet) som er ukrenkelig(?) Verdighet som holdning, adferd, karakter Møter som er «dignified»=verdighetsskapende Verdighet som vi får / som vi gir Menneskerettigheter / Verdighetsbriller Livsprosjektet.

25 Verdighet Ja! Men Hva med dyrenes verdighet? Jordas verdighet? Den gravide kvinnes verdighet? Det ufødte barns verdighet? De sårbares verdighet? Når begynner verdighet? Når slutter det?

26 En sykepleier om verdighet: Dersom jeg på slutten av mitt liv trenger pleie, omsorg og behandling Og ikke lenger kan få det hjemme Er jeg takknemlig for plass på sykehjem Men om noen tar fra meg min BH Uten å vurdere om jeg hadde ønsket det Er jeg i stand til å drepe

27 Den største krenkelse av verdighet jeg kan forestille meg: At en døende pasient meningsløst blir transportert: til legevakt, sykehus eller sykehjem - i timene eller dagene før de dør

28 Vårt treningsprogram

29 Håp er ikke optimisme Det er ikke overbevisningen om at alt vil ende godt Men bevisstheten om at Noe gir mening Uavhengig av hvordan det ender Vaclav Havel

30 -Jeg er moren til Monika husker du? -Ja.. Monika, - tennene

31 De siste ukene av mors liv har vært som en høytid for oss alle

32 Sannheter om personer og samfunn = ikke bare fakta: men verdier Om jeg har profetisk gave Kjenner alle hemmeligheter Og eier all kunnskap Om jeg har all tro så jeg kan flytte fjell Men ikke har kjærlighet Da er jeg intet

33

34