De 6 S ene. Prosjekt for Lindrende enhet, Helsehuset for Halden og Aremark Marita Johansen og Ellen Rosseland Hansen. Hvem er personen?

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "De 6 S ene. Prosjekt for Lindrende enhet, Helsehuset for Halden og Aremark 25.09. 2015 Marita Johansen og Ellen Rosseland Hansen. Hvem er personen?"

Lars-Erik Clausen
8 år siden
Visninger:

1 De 6 S ene Prosjekt for Lindrende enhet, Helsehuset for Halden og Aremark Marita Johansen og Ellen Rosseland Hansen Hvem er personen? Selvbestemmelse Sammenheng Sosiale relasjoner Strategier Selvbilde Symptomlindring Källa: Ternestedt et al (2012)De 6 S:n en modell för personcentrerad palliativ vård. Lund, Studentlitteratur Halden 1

Selvbestemmelse Sammenheng Sosiale relasjoner Strategier Selvbilde Symptomlindring

2 Målet med de 6 S ene Utifra hver enkelt pasient og families behov gi individuell omsorg og pleie Halden Resultat av implementeringen av de 6 S ene Helsepersonell blir mer bevisst at pasientene er unike personer med hver sin livshistorie og at hver og en har aldeles særskilte behov 2

av de 6 S ene Helsepersonell blir mer bevisst at pasientene er unike

3 Selvbilde Selvbilde er det bildet personen til enhver tid har av seg selv, og karakteriserer hvordan mennesket opplever seg selv i sitt miljø, og utvikles over tid som en del av vår personlighet Selv om kroppsbildet bare omfatter en del av vårt selvbilde, er kroppsbildet ankerfestet for selvbildet gjennom hele livet (Hummelvold 1982) MÅL: At utifra pasientens fortelling skaffe et bilde av hvem personen er, hans/hennes behov, mål og vilje i den unike situasjonen 3

omfatter en del av vårt selvbilde, er kroppsbildet ankerfestet for selvbildet gjennom hele livet (Hummelvold 1982)

4 Selvbilde Hvem er personen og hva er viktig for han/henne? Hvordan oppfatter pasienten sin sykdom/prognose og de konsekvenser sykdommen gir? Hvordan kan vi hjelpe personen å bevare et så positivt bilde av seg selv som mulig? Selvbilde 4

5 Selvbestemmelse Mål: Ut ifra den enkeltes behov og vilje fremme personens selvbestemmelse i hverdagen SELVBESTEMMELSE Hva er viktig for pasienten å bestemme i sin hverdag? Hvordan vil pasienten ha sitt daglige stell? Hvordan kan pasientens selvbestemmelse fremmes? Hvem tar avgjørelser når pasienten ikke kan lenger? 5

bestemme i sin hverdag? Hvordan vil pasienten ha sitt daglige stell?

6 Selvbestemmelse Å selv få være med å utforme den siste tiden av sitt liv Hvor ønsker pasienten å dø? Hvordan vil han leve den siste tiden? Hvem vil han ha rundt seg? Om og hvordan vil han ta avskjed? Sosiale relasjoner Mål: ut ifra den enkeltes behov og vilje fremme dennes muligheter for å bevare viktige relasjoner livet ut. 6

Hvem vil han ha rundt seg? Om og hvordan vil han ta avskjed?

7 Hvilket nettverk fins rundt personen? Hvilke personer er spesielt viktige? Hvordan kan personenes sosiale relasjoner bevares i samsvar med hans/hennes ønsker? Hvordan ønsker personen å omgås sine nærmeste? Hvem/hvilke ønsker personen at skal være ved hans side når han skal dø? Symptomlindring Mål: Ut ifra den enkeltes behov og vilje fremme muligheter til en så god symptomlindring som mulig. 7

Hvordan ønsker personen å omgås sine nærmeste?

8 Hvilke symptomer har personen? Hva er årsaken til symptomer? Hvordan håndterer personen selv sine symptomer? Hvordan lindres personens symptomer? Sammenheng Mål: ut ifra den enkeltes behov og vilje fremme en følelse av sammenheng (tilbakeblikk i tiden). 8

9 Hvordan ser personen på sin aktuelle livssituasjon og sitt levde liv? Vil personen snakke/formidle om sitt levde liv med pårørende eller noen av personalet? Strategier Mål: ut ifra den enkeltes behov og vilje fremme mulighetene til å forholde seg til den forestående døden på sin måte. 9

10 Hvordan tenker personen om sin begrensede fremtid? Kommer døden ut ifra personenes perspektiv for tidlig, for sent eller til rett tid? Er det noe personen ønsker å snakke om? Ønsker personen å forberede andre eller seg selv på noe spesielt, som f.eks begravelse, dagbok, taler eller gave. Pasient: Kvinne, 62 år Cancer ovari med metastaser til lunger og lever Smerteproblematikk, bruker Fentanyl 75 mq, Paracet 1 g x 3 og OxyNorm 10 mg ved behov Bor med mann, har 2 voksne barn, 3 barnebarn Tungpusten, bruker O2 1 liter Kvalmeproblematikk, bruker Afipran 10 mg/ml i.v. x 3 10

eks begravelse, dagbok, taler eller gave.

11 Hva med: Jobb: er lærer, jobbet på barne- og ungdomsskole Interesser: barnebarna!! Glad i turer i skog og mark, fjellturer, lese, reise. Født og vokst opp i Stavanger, flyttet til Halden når hun begynte på lærerskolen. Traff mannen sin der, og har bodd der siden. Har reist mye, vært i Australia, Frankrike, Sør-Afrika m.m. Bodde 1 år Bolivia når hun var 22 år. Har alltid hatt mørkt, kraftig hår, som hun nå har mistet p.g.a. cytostatika. Vil gjerne ha på parykk hver dag. Bruker ikke sminke, er var for parfyme Å leve med en alvorlig sykdom Glede Sorg Håp Håpløshet Kontroll Maktesløshet Takknemlighet Bitterhet Humor Alvor 11

Har reist mye, vært i Australia, Frankrike, Sør-Afrika m.m. Bodde 1 år Bolivia når hun var 22 år.

12 Pasientens beredskap innfor døden Gina Copp (1998) 1: Personen er klar for å dø, men det er ikke kroppen 2: Personen er klar for å dø, det samme er kroppen 3: Personen er ikke klar for å dø, men det er kroppen 4: Personen er ikke klar for å dø, det er heller ikke kroppen Her inne Der ute Retten til å vite Retten til ikke å vite Tap Gevinst Viljen til å leve Ønske om å dø Kontroll Underkastelse Pågangsmot Maktesløshet 12

4: Personen er ikke klar for å dø, det er heller ikke kroppen Her inne Der ute Retten til å vite Retten

13 13

Like dokumenter

De 6 S ene. Prosjekt for Lindrende enhet, Halden Helsehuset. Ellen Rosseland Hansen Kreftkoordinator De 6 S ene, Halden Helsehus

De 6 S ene. Prosjekt for Lindrende enhet, Halden Helsehuset. Ellen Rosseland Hansen Kreftkoordinator De 6 S ene, Halden Helsehus De 6 S ene Prosjekt for Lindrende enhet, Halden Helsehuset Ellen Rosseland Hansen Kreftkoordinator 2014 søkt midler fra Helsedirektoratet om tilskudd til kompetansehevende tiltak for lindrende behandling