Å leve med diabetes - Fokus på pasienter med innvandrerbakgrunn. Ambulant team som samarbeidsform Samarbeidsprosjekt høst 2010- vår 2012 Bydel Stovner 1
Bakgrunn Ahus opptaksområde - høyest andel innbyggere registrert som innvandrere ( ca 85.000) Innvandrergrupper i Norge med opprinnelse fra Asia og Afrika har høyere forekomst av type 2 diabetes mellitus (T2DM) enn etniske norske (Jenum i Kumar og Viken 2010). Deltar ikke på etablert opplæringstilbud på sykehuset 2
Prosjektets organisering Arbeidsgruppe Ahus: Diabetessykepleier, Åshild Bakketun Klinisk ernæringsfysiolog, Brit Bechensteen/ Liv Svendsbø Prosjektleder, Reidun Rønningen Bydel Stovner: Folkehelsekoordinator, Elisabeth Hasseldokk / Louise Larsen Dahl Fastlege og forsker, Ahn Thi Tran Bydel Grorud: Folkehelsekoordinator, Nina Strand Ølnes Bydel Alna ( fra 2011) Folkehelsekoordinator Marte Bulie Frisklivsveileder Faiza Siddiqui Styringsgruppen Ahus: Likeverd og mangfold, Manuela Ramin Osmundsen Avdelingssjef /overlege endokrinologisk poliklinikk,. Ingrid Nermoen Lærings- og mestringssenteret Reidun Rønningen Bydel Stovner: Bydelsoverlege Johan Torper Bydel Grorud: Bydelsoverlege Siri Schøyen Seterelv Bydel Alna (fra 2011): Bydelsoverlege Zahid Mukhtar Høgskolen i Oslo: Høgskolelektor, Inger Daae-Qvaale Diabetesforbundet: Shaista Ayub 3
Mål Utvikle og gjennomføre et gruppebasert opplæringstilbud til urduog tamiltalende pasienter med diabetes type 2, slik at de bedre kan mestre å leve med diabetes. Styrke ansattes kompetanse og evne til å ivareta pasient- og pårørendeopplæring på en god måte i primær- og spesialisthelsetjenesten. 4
Å lære..opplæring 5
Hvilken tilgang til forståelse, koder og normer? Hvilken forventninger til tilpassing og mestring? Hvilken kompetanse? 6
Viktige forutsetninger for læring. Gjennomført i bydelene Lege som tolk Hvert tema ble omtalt med en naturlig progresjon utover kurset Aktiv deltagelse, dialog, deltagernes ressurser og behov, erfaringsutveksling sentralt. Bruk av symboler og bilder, samt enkel tekst «Hjemmelekse» - overføring til hverdagen 7
Invitasjon til deltagerne 8
" Å leve med diabetes" 09.10 2012 9
Insulin " Å leve med diabetes" 09.10 2012 10
Når spiser og drikker du? 11
Fysisk aktivitet er å bevege kroppen Fysisk aktivitet i hverdagen Planlagt fysisk aktivitet (trening) " Å leve med diabetes" 09.10 2012 12
Aftenposten 16. april 2011 13
Tilbakemeldinger fra kursdeltagerne ( fokusgruppe ) Deltagere: 41 (urdutalende) og 21 (tamilsktalende) Fått kunnskap om hvordan man kan leve med diabetes, om aktuelle tilbud i bydelene og om diabetesforbundet Blitt bevisst i forhold til å gjøre små endringer. Skjønner at fysisk aktivitet hjelper, at det virker som insulin i kroppen Tenker på hele familien ifht å ha et sunt kosthold, videreformidler kunnskap til familie og venner! Veldig fornøyd med bruken av medisinsk tolk, har vært viktig for å forstå budskapet ordentlig Blitt kjent med andre i samme situasjon Er ikke redd nå. Vet hva jeg skal passe på og hva jeg må spørre legen om 14
Suksessfaktorer Forankret i respektive fagmiljø Godt samarbeid i forhold til planlegging, forberedelse og gjennomføring. Kompetanseheving Gjennomført lokalt i bydelene Fastleger( samme etniske bakgrunn som deltagerne) som medisinske tolker Hovedsakelig rekruttering gjennom fastleger og andre sentrale personer og steder i bydelene Informasjon om - videre deltagelse i andre tilbud i bydelene eks: fysisk aktivitet Fokusgruppesamtaler 15
Utfordringer og muligheter Brukermedvirker - brukermedvirkning Rekruttering Diabetesforbundet Tolk Veien videre 16
Tid. Grupper gjennomført Urdutalende, 2 grupper i bydel Stovner og 1 i bydel Alna tamilsktalende 1 gruppe bydel Grorud totalt 62 deltagere; 44 kvinner, 18 menn Forberedelser 2010-2011: 10 ( 8 + 2) møter i arbeidsgruppen a 2-3 timer, samt individuell forberedelse. Styringsgruppen: 3 møter a1,5 timer 2011-2012: Arbeidsgruppen: 7 møter a 2-3 timer + individuelle forberedelse Styringsgruppen: 2 møter a 1,5 timer 17
Videre arbeid samarbeidsavtale Samarbeidsavtale over 2 år forankre i drift. Arbeidsgruppe Kursene videreføres som i prosjektperioden Arrangeres 3 kurs årlig, et i hver bydel Bydelene lage en plan for kompetanseoppbygging, inklusiv vurdere ansettelse av aktuelt fagpersonell Videre avklare hvilken rolle Ahus skal ha ifht veiledning og kompetanseoppbygging. 18