CGM Journal Nytt notat-felt CGM Journal, Nytt notatfelt Versjon 3.117.2059 Side 1
Innholdsfortegnelse Om dokumentet... 3 Nytt notat-felt... 4 Skriv kun i én journal om gangen... 6 Flytende notat-vindu... 7 Notat-felt i Oversikt... 7 Strukturert journal i nytt notat-felt... 8 Se andres endringer i journalen du har åpen... 10 CGM Journal, Nytt notatfelt Versjon 3.117.2059 Side 2
Om dokumentet Dette dokumentet beskriver endringen i notat-feltet som er innført i versjon 117.2059. Versjonen tilbyr en bedre notatfunksjon, som tar høyde for flere driftssituasjoner. Bruken av selve notatfeltet er litt annerledes enn tidligere og vi sender derfor dette dokumentet så dere er forberedt på endringen som kommer. Endringen gjelder kun dem som bruker WinMed3-visning av journalen. Ta en titt på bildet under. Dersom journalvinduet ditt ser slikt ut vil du ikke påvirkes av det som står beskrevet i dette dokumentet: Det betyr at brukere av CGM Spesialist, samt dem som benytter WinMed2-profiil av journalvisning, ikke vil oppleve noen endring av notat-feltet i denne versjonen. CGM Journal, Nytt notatfelt Versjon 3.117.2059 Side 3
Nytt notat-felt Journalen vil nå se slik ut når du åpner en pasient: I tidligere versjoner kunne du begynne å skrive journalnotatet med en gang, men nå må du først gjøre en aktiv handling. Du har fire alternativer: 1. Klikk på Notat-modulen som nå er tilgjengelig igjen i menyen dersom du har lagt den til via Oppsett (markert med rød firkant og tallet 1 i bildet over) 2. Klikk på knappen Rediger notat i submenyen i Journal (markert med rød firkant og tallet 2 i bildet over) 3. Klikk på lenken < Klikk her for å legge til notat > (markert med røde firkant og tallet 3 i bildet over) 4. Bruk hurtigtasten Ctrl + Alt + N Samme hvilken mulighet du benytter vil notat-feltet dukke opp i en egen boks: CGM Journal, Nytt notatfelt Versjon 3.117.2059 Side 4
Her fungerer notat-feltet på akkurat samme måte som notat-feltet har gjort før uavhengig av om du bruker strukturert journal eller ei. Du har også de samme funksjonene for å formattere teksten. Lagre-knappen er dog borte. Når du er ferdig å skrive i notat-feltet lukker du boksen ved å trykke Ok (da lagres alt du har skrevet) eller Avbryt (da vil du få et spørsmål om lagring hvis du har gjort endringer siden du åpnet notatet). Når du så ha skrevet noe i notat-feltet og har lukket boksen ser journalen slik ut: For å åpne notat-feltet igjen har du fremdeles de samme alternativene som nevnt over (Notatmodulen fra menyen, Rediger notat fra submenyen i journal, klikke på notatteksten eller hurtigtasten Ctrl + Alt + N). CGM Journal, Nytt notatfelt Versjon 3.117.2059 Side 5
Dersom du holder musepeker over det du har skrevet, ser du at teksten understrekes for å indikere at den fungerer som en lenke: Notat-vinduet kan du flytte rundt som du ønsker, så det ligger det stedet i skjermbildet som passer best for deg. Kanskje ønsker du det på en egen skjerm? Programmet husker hvor du plasserte det sist så du slipper i flytte det til din «favorittplass» hver gang du åpner en ny journal. Skriv kun i én journal om gangen Du kan fremdeles ha flere journalvinduer åpne samtidig, men du kan kun skrive i notat-feltet i én journal av gangen. Dersom du allerede har notat-feltet åpent i en journal og forsøker å åpne det også i en annen får du melding om at det ikke er mulig: CGM Journal, Nytt notatfelt Versjon 3.117.2059 Side 6
Du må derfor lukke notat-vinduet i den første journalen før du skriver i den neste. Det er ikke noe problem å lukke notat-vinduet i en journal, fullføre skriving i en annen, for så å gå tilbake til den første igjen, gjenåpne notat-vinduet og fortsette skrivingen. Merk! Legg merke til at du automatisk blir tatt til den journalen der du allerede hadde notatvinduet åpent dersom du forsøker å skrive i en annen journal. I eksempelet over hadde jeg notat-vinduet i journalen til Line Danser åpen da jeg forsøkte å begynne å skrive i journalen til Roland Gundersen. Den rød meldingen i toppen av vinduet forteller meg at jeg må avslutte notatet for Line Danser før jeg kan skrive i Roland Gundersens journal. Programmet har automatisk tatt meg tilbake til Line Gundersens journal så jeg enten kan fullføre eller lukke notatfeltet her. Flytende notat-vindu Det nye notat-vinduet er flytende, slik som dere kanskje husker at den gamle Notat-modulen var. Med flytende mener vi at du kan navigere rundt i journalen samtidig som at notat-vinduet er åpent. Du kan altså f.eks. lese en epikrise, og samtidig oppdatere pasientens notat-tekst: Notat-felt i Oversikt Flere av dere har savnet muligheten til å skrive notater i oversiktsbildet i journalen. Den muligheten kommer tilbake med det nye notat-feltet. Som nevnt over er nå Notat igjen tilgjengelig som en modul i menyen, og det kan flyte over andre vinduer. Du kan derfor klikke på Notat-modulen (eller trykke Ctrl + Alt + N) og legge vinduet så det passer inn i Oversikt-bildet ditt. Når du er ferdig å jobbe her lukker du også notat-vinduet (eller beholder det flytende over de andre vinduene dersom du ønsker det). Notat-vinduet husker nå plasseringen sin, så neste gang du åpner det i Oversikt ligger det på samme sted som du plasserte det sist. CGM Journal, Nytt notatfelt Versjon 3.117.2059 Side 7
Strukturert journal i nytt notat-felt Strukturert journal fungerer stort sett som før. Når du åpner journalen ser bildet slik ut dersom du har valgt notatformat Anamnese, Funn, Vurdering, Tiltak: Eller slik, dersom du har valgt Problem, Subjektivt, Objektivt, Analyse, Plan: CGM Journal, Nytt notatfelt Versjon 3.117.2059 Side 8
For å åpne notat-feltet for å skrive i strukturert journal benytter du ett av de fire samme alternativer som beskrevet tidligere: 1. Klikk på Notat-modulen som nå er tilgjengelig igjen i menyen, dersom du har lagt den til via Oppsett 2. Klikk på knappen Rediger notat i submenyen i Journal 3. Klikke på lenken (som begynner med < Klikk her for å legge til ) 4. Bruk hurtigtasten Ctrl + Alt + N Dersom du valgte alternativ tre og trykket på en av lenkene tilhørende en av de ulike delene av den strukturerte journalen tas du direkte til feltet du trykket på. I eksempelet under trykket jeg på subjektiv-feltet: CGM Journal, Nytt notatfelt Versjon 3.117.2059 Side 9
Se andres endringer i journalen du har åpen Vi har lagt inn en ny knapp i submenyen som heter Oppdater. Formålet med den er å oppdatere informasjon i journalen som kommer fra andre brukere på kontoret som har jobbet med den samme pasienten. Det være seg leger som venter på svar på lab-prøver, medhjelpere som venter på en dokumentasjon fra legen, eller på legevakter der flere brukere jobber mot samme pasient. Knappen finner du i submenyen i Journal: CGM Journal, Nytt notatfelt Versjon 3.117.2059 Side 10