Hvordan ivareta helsepersonell som har feilet i yrkesutøvelsen Pasientsikkerhetskonferansen 10. september 2008 Anne-Berit Schelbred
Hva sier Arbeidsmiljøloven? 4-1. Generelle krav til arbeidsmiljøet (1) Arbeidsmiljøet i virksomheten skal være fullt forsvarlig ut fra en enkeltvis og samlet vurdering av faktorer i arbeidsmiljøet som kan innvirke på arbeidstakernes fysiske og psykiske helse og velferd. ( ) (2) Ved planlegging og utforming av arbeidet skal det legges vekt på å forebygge skader og sykdommer. Arbeidets organisering, tilrettelegging og ledelse, arbeidstidsordninger, teknologi, lønnssystemer mv. skal være slik at arbeidstakerne ikke utsettes for uheldige fysiske eller psykiske belastninger og slik at sikkerhetshensyn ivaretas. 4-3. Krav til det psykososiale arbeidsmiljøet (1) Arbeidet skal legges til rette slik at arbeidstakers integritet og verdighet ivaretas.
Hva er behovet? Systematisk gjennomgang av hendelsen Mellommenneskelig støtte Retningslinjer for hjelp og oppfølging Uforstyrrede samtaler Informasjon
Oppfølging av ansatte Kollegastøtteordning som et ledelsesverktøy for ivaretakelse av ansatte
Kollegastøtteordning: Forebygging på tre nivåer (Bjørklund, R.A.) Tertiært forebyggende tiltak o KSO avhjelper en allerede oppstått situasjon Sekundærforebyggende effekt o KSO bidrar til en økt bevissthet om hvordan god kommunikasjon og samhandling kan bidra til å redusere forekomsten av belastende hendelser Primærforebyggende effekt o Hele organisasjonskulturen blir påvirket til å fremstå som et etisk forsvarlig system som ivaretar sine ansatte
KOLLEGASTØTTEORDNING (KSO) Et lavterskeltilbud om støtte og hjelp til de ansatte etter særlig belastende situasjoner eller hendelser Mellommenneskelig omsorg - satt i system
KSO: Hensikt Gi umiddelbar medmenneskelig støtte og omsorg Åpne for fortløpende bearbeiding av belastende opplevelser Avdekke evt. behov for videre oppfølging og hjelp til den enkelte Redusere psykisk slitasje, helseplager og sykefravær over tid
Situasjoner hvor KSO bør aktiveres Ved spesielt dramatiske situasjoner som involverer ansatte og pasienter, f.eks. ved uventet dødsfall og når pasienter er påført alvorlig skade Ved feilbehandling, feilmedisinering og medisinske uhell Ved rettslig forfølgelse av hendelser Når det fremkommer kritikk i media mot ansatte Ved vold/trusler mot personalet Ved akutte, alvorlige stress- og krisereaksjoner hos ansatte Når ansatte gir uttrykk for å ha vært/er i en vanskelig situasjon
KSO: Organisering Forhold til det øvrige støtteapparatet Forankring i bedriftens ledelse Underlagt Personal- og Organisasjonsavdelingen Gradvis oppbygging av ordningen
KSO: Rekruttering og seleksjon Kollegastøttene velges av de ansatte selv Kriterier: o Ikke ha en lederfunksjon o Ikke ha verv som tillitsvalgt for en fagorganisasjon o Ikke ha planer om lengre permisjoner o Er person som nyter allmenn tillit blant personalet o Personlig egnethet
KSO: Opplæring og veiledning Opplæring o Stress- og krisereaksjoner o Kommunikasjonstrening Veiledning o Gjennomgang av sakstyper o Skaper fellesskapsfølelse o Demper belastningsnivå o Fremmer forutsigbarhet o Fremmer bevissthet om egen helse o Selv-utviklende
KSO: Ressurspersoner Bedriftshelsetjeneste Sykehusprest Vakthavende psykiater
Fordeler med kollegastøtte: De som gir støtte kjenner selv tjenesten Økonomisk lite krevende Lett å drifte når det er etablert Lett tilgjengelige hjelpere som sikrer rask bistand og støtte Unngår sykeliggjøring av personer som får hjelp Fanger lettere opp kolleger som trenger hjelp utover det kollegastøtteordningen kan tilby Sikrer at alle blir tatt vare på Konfidensiell hjelp Har en positiv innvirkning på arbeidsmiljøet
Evaluering av KSO Positive resultater av KSO er dokumentert ved politiavdelinger i USA Lite empirisk materiale fra utprøving av KSO i Norge
Forbedringsområder Leders ansvar for støtte og oppfølging av ansatte ved alvorlige pasientrelaterte hendelser Håndtering av henvendelser fra media
IVARETAKELSE AV PERSONALET ETTER UØNSKEDE HENDELSER DET ER MENNESKELIG Å FEILE DET ER MENNESKELIG Å HJELPE DEN SOM FEILER