Foto: Grethe Lindseth Kommunesamling for ledere og helsepersonell i helsestasjon og skolehelsetjenesten v/ Jorunn Lervik, seniorrådgiver folkehelse 23.11.2016
Innhold Fylkesmannens samfunnsoppdrag og organisering Oppdrag og føringer fra sentrale myndigheter- herav Helse- og omsorgsdepartementet Satsingsområder Barn og unge 0-24 satsingen Kartlegging av helse- og omsorgstjenesteområdet i kommunene 2016
Fylkesmannens mange hatter Bindeledd mellom kommunene og sentral stat Faglig sektormyndighet kan ha innsigelse Tilsynsinstans Samordningsinstans Megler og konfliktløser Klageinstans Rettssikkerhetsgarantist 25.11.2016 Forebygging av fedme- våren 2016- NTNU 3
4 Organisasjonskart 25.11.2016
5 Fylkesmannen som samordningsmyndighet Fylkesmannen skal bidra til å samordne, forenkle og effektivisere den statlige virksomheten i fylket. Fylkesmannen skal ta samordningsinitiativ i fylket overfor andre statlige virksomheter og andre aktører der det er aktuelt, for sikre at nasjonale mål nås på tvers av nivå og sektorer, og for å sikre samordning av statens styring av kommunene. Konkrete oppdrag som bidrar til å sikre en nasjonal utvikling
Fra 2016 Fylkesmannen får sine oppdrag fra Kommunal -og moderniseringsdepartementet Følgende departementer på barn og unge området har gitt sine oppdrag inn i oppdragsbrevet Helse- og omsorgsdepartementet Arbeids- og sosialdepartementet Barne- og likestillingsdepartementet Kunnskapsdepartementet
Gode tjenestetilbud til barn og unge- 0-24 års satsing (relevans for dagen i dag) Flere departement gått sammen om en felles satsing Øke fokus på samarbeid, herav også med spesialisthelsetjenesten Bidra til å motvirke frafall i vg skole Implementere retningslinje for vold i svangerskap Styrke arbeidet i helsestasjon og skolehelsetjeneste Pådriver over kommuner som ikke har godkjent skoler og barnehager i henhold til miljørettet helsevern 25.11.2016 7
Hvordan ser vi de ulike oppdragene i sammenheng? Barnekonvensjonen Folkehelsearbeid 0-24
9 FMST fokuserer på 0-24 oppdraget på følgende arenaer: Embetets tverrfaglige barn- og ungegruppe I det tverrfaglige planarbeidet I strategisk plan for embetet og på arenaer der hele embetet er samlet I VP-prosessen På kurs og konferanser i regi av Fylkesmannen (Barn- og ungekonferansen, samlinger med eiere og ledere i kommuner og fylkeskommuner, regionsamarbeidet) Gjennom skjønnsmiddeltildeling/fylkesgrep Tilsyn Klagesaksbehandling
Helsestasjon og skolehelsetjenesten «Følge med ansvar» Bidra med kompetanse Bidra til kvalitet Det er kommunene som har ansvaret i å sikre at helsetilbudet i helsestasjon og skolehelsetjenesten drives faglig forsvarlig i henhold til lov og forskrift
Morgendagens utfordringer.. økende innvandring og rask befolkningsvekst i mange kommuner nye oppgaver i kommunene vil utfordre samhandling på mange samfunnsområder større krav til kvalitet, kompetanse, personvern og dokumentasjon barn og unge vil trenge annen type helsehjelp Fremtidens helsesøstre vil måtte ha annen kompetanse- dette som et resultat av utfordringsbildet! 11 25.11.2016
Nye meldinger til Stortinget 2014-2015 Helsesøster som 25.11.2016 12
Det er sammenheng i Stortingsmeldinger Det helsefremmende og forebyggende arbeid til barn og unge er særskilt løftet frem i begge meldingene Norge er et av landene som har en egen NCD strategidvs at det skal jobbes strategisk mot «de ikke smittsomme sykdommer» Kroniske sykdommer Smittsomme sykdommer- NB! Antibiotikabruk Psykisk helse
Mange forventninger. 14 25.11.2016
2 røde tråder i meldingen Svært mange temaer og områder berøres i meldingen. Representerer ikke noe direkte brudd med tidligere strategier og føringer, men har to sentrale utgangspunkter for utvikling av de kommunale helseog omsorgstjenestene: 1. Bedre samordning av kommunale helse- og omsorgstjenester 2. Større innflytelse og flere valgmuligheter for tjenestemottakere og pårørende
1. Å skape barn og unges helsetjeneste En tjeneste som tar beslutninger i samråd med brukeren Som er opptatt av hva som er brukeren behov og ønsker for eget liv Som legger dette til grunn for hvilke tjenester som leveres og hvordan de er utformet God av brukeren og systematisk oppfølging
2. Bedre samordning Krever god ledelse De største endringene er det behov for innen organisering, arbeidsdeling, arbeidsformer, kompetanse og ledelse Retningen som peks ut er innen samhandlingsreformens målsettinger, og tar denne videre
Team En mer teambasert helse- og omsorgstjeneste Samlokalisering- et godt første steg Legge til rette for to typer team; Primærhelseteam og oppfølgingsteam for brukere med store og sammensatte behov Teambasert førstelinjetjeneste; muliggjør et bredere og mer samlokalisert tilbud
Bedre tilgjengelighet Innføring av direkte tilgang til fysioterapi uten henvisning Krav om at alle kommuner har psykolog ( ny finansieringsordning for psykologer for å få på plass kompetansen)
Ledelse Den kommunale helse- og omsorgstjenesten er en stor og kompleks virksomhet Stort behov for innovasjon og utvikling Tjenesten trenger et lederløft Styrke ledelse på alle nivå Behov for flere ledere, og ledere med god lederkompetanse og tilgang på god helse- og sosialfaglig kompetanse
Regjeringen vil tydeliggjøre kommunens plikt til internkontroll ved å øke tilgangen til relevante lederutdanninger I samarbeid med spesialisthelsetjenesten; et topplederutdanningstilbud
Data for forvaltning av tjenesteutvikling God ledelse, styring og forvaltning og utvikling av de kommunale helse- og omsorgstjenestene forutsetter data om tjenestens innhold I dag mangler i betydelig grad slike data om deler av de kommunale helse- og omsorgstjenestene Regjeringen vil etablere et kommunalt helse- og omsorgsregister Lokalt kvalitetsarbeid og forskning på tjenestene
Barn og unge Mange barn har psykiske helseutfordringer Mange aktører må samarbeide og opptre koordinert Videreføre arbeidet med å styrke helsestasjon- og skolehelsetjeneste og tilpasse innhold og arbeidsformer til dagens utfordringer En ungdomshelsestrategi og en ny strategi for seksuell helse er laget En barnefattigdomsstrategi En plan for regjeringens arbeid overfor barn og unge ( høst 2015) Plan for utsatte barn og unge mellom 0-24 år fortsetter
Vold og overgrep Vold og seksuelle overgrep- et alvorlig folkehelseproblem Å avdekke vold og seksuelle overgrep er et ansvar for alle, men personell som jobber med og møter barn bl.a. helsepersonell i den kommunale helse- og omsorgstjenesten Viktig å tydeliggjøre ansvar i lov, øke kompetansen og gjøre de kommunale helse- og omsorgstjenestene inkludert fastlegene og legevakt bedre i stand til å avdekke og bekjempe overgrep
Politikken: Folkehelsemeldingen (Meld. St. 19, 2014-2015) Satsingsområder: Gravide, barn og unge er en sentral målgruppe Psykisk helse skal få en større plass i folkehelsearbeidet Arbeidet med livsstilsendring skal få en ny og mer positiv vinkling Det skal utvikles en ny og moderne eldrepolitikk som retter oppmerksomheten mot betydningen av aktiv aldring Tema for presentasjonen 25.11.2016 25
Mål og satsing innen tobakksforebygging Departementets Nasjonal strategi for tobakksforebygging 2013-16 Vil vare inn i 2017 Hovedmålene 1. Unngå at unge begynner å røyke og snuse 2. Motivere og tilby hjelp til røyke- og snusslutt 3. Beskytte befolkningen og samfunnet mot passiv røyking Tobakkslovgivningen EUs tobakksproduktdirektiv skal inn i norsk lov ressurskrevende, tema bl.a.: regelverk rundt evt. salg av e-sigaretter utvidede registrerings- og rapporteringsplikter for bransjene, med tilhørende oppfølging i direktoratet krav til tobakksproduktene og merking av dem Forvaltning av tobakksskadeloven veiledning og tilsyn 25.11.2016 26
Kampanjer tobakk Stor kampanje om risiko ved snusing i svangerskapet (mai/juni) Manglende kunnskap i befolkningen om helserisiko for fosteret dersom mor snuser Målgrupper: Kvinner 20-35 år og helsepersonell (fastleger og jordmødre) Den store sluttedagen 24. oktober Røykeslutt-kampanje til høsten Tema for presentasjonen 25.11.2016 27
Styrende for ernæringsarbeidet Hovedmål: Bidra til å bedre kostholdet i hele befolkningen i tråd med helsemyndighetenes anbefalinger for ernæring Bidra til å redusere sosial ulikhet i kosthold Mål for utviklingen i kostholdet: Flere spedbarn ammes Mer grønnsaker, frukt, grove kornprodukter og fisk Mindre mettet fett, salt og sukker 30 % reduksjon i saltinntaket i 2025 25.11.2016 28
Styrende for alkoholarbeidet Alkohollovens formålsparagraf: «å begrense i størst mulig utstrekning de samfunnsmessige og individuelle skader som alkoholbruk kan innebære. Som et ledd i dette sikter loven på å begrense forbruket av alkoholholdige drikkevarer». Helsedirektoratets strategi for det forebyggende alkoholarbeidet: Hovedmål: Redusere totalkonsumet av alkohol Redusere skadelig alkoholbruk Redusere alkoholbruk blant ungdom Ivareta alkoholpolitiske hensyn i samfunnet 24.10.2014 29
Fylkesmannens spørreundersøkelse til alle kommuner i 2016 1) Har kommunen en oppdatert sektorplan som omfatter hele/deler av helse- og omsorgstjenesten? 16 av 25 kommuner svarte at de hadde dette Kun 4 av 25 kommuner svarte at denne planen inneholdt området helsestasjon og skolehelsetjenesten
2) Har kommunen iverksatt arbeid i henhold til stortingsmeldingen Fremtidens primærhelsetjeneste 21 kommuner av 25 kommuner har svart Ja
Gjennomfører kommunen systematiske tiltak for kommunikasjon og medvirkning overfor brukerne 17 kommuner av 25 svarer ja til at det gjøres systematiske tiltak 23 kommuner av 25 svarer at det gjennomføres tiltak i 2016 for å øke brukermedvirkningen
Har kommunen benyttet seg av tilskuddsmidler som Fylkesmann og Helsedirektoratet forvalter for å dekke det fremtidige kompetansebehovet? 25 av 25 kommuner svarer at dette er ivaretatt
Dekker din kommune helt/delvis lederutdanning for en eller flere ansatte /ledere i helse og omsorg 12 kommuner har svart ja
Har alle tolkebehov blitt dekket 23 kommuner svarer ja
Spørsmål og diskusjon