Utrangert medisinsk utstyr ved norske sykehus Hartvig Munthe-Kaas, prosjektdirektør LFH - Bransjeorganisasjonene for helse og velferdsteknologi
LFH utvider markedet for MTU LFH Tall & fakta Helseforetak Utranger MTU på den politiske agendaen Momsplikten tas opp i møte med Helseminister Støre (Norsk Industri) Helseindustrikonferansen med Norsk Industri og LMI Oppslag i media (TV2, Aftenposten og Dagens Medisin) Kommentar/forpliktelse fra Bent Høie Ekstraordinær bevilgning til MTU i OUS Støre utvider lånerammer for RHF Utredning fra Legeforeningen Etablering av Helsebygg Helseforetak (oppdragsdokumenter 2014) Nye nettverkspartnere LFH Lighthouse Finance AS (tidligere CMA Asset Management) DNB Finans Samarbeid med Legeforeningen om deres McKinsey rapport Faktagrunnlag fra LFH (LFH Tall & fakta HF) Presentert av Legeforeningen på Arendalsuka (Stortingets Helse- og omsorgskomite) Innspill i valgkampen Felles seminar våren 2014 (Sammen med Dagens Medisin?)
Helseforetakenes anskaffelsesprosesser Samlet budsjettramme Driftsbudsjett Budsjettprosessen Investeringsbudsjett Anskaffelsesprosessen Innkjøpsprosessen Anbudsinnbydelse Anbud Tildeling og avrop 4
Utrangert MTU på alle sykehus? Snittalder på MTU i HSØ er 9,2 år (2011) 30 % av alle anskaffelser av MTU i HSØ skjer pga. sammenbrudd Årlig blir utstyret ½ år eldre pga. manglende investeringer Kostnaden for å erstatte nedskrevet (utrangert) utstyr er NOK 3,2 milliarder (2011) For å hindre forfall må det årlig investeres 674 millioner
Investeringskrise? Sykehus er en teknologiintensiv virksomhet Begrensede bevilgninger og meget trange investeringsrammer Teknologi skal vare lenge Behov for penger til oppgradering og vedlikehold Behovet øker jo eldre utstyret blir
Utredning fra Deloitte (2011) Medisinsk teknologi i Helse Sør-Øst Hvordan anskaffe, bruke og ta vare på utstyr og informasjonen som det generer? Utredning i regi av Helse Sør-Øst
Behov for langsiktighet Deloitte rapporten viste blant annet: Behov for langsiktighet og strategisk ledelsesforankring Anskaffelser Hva bør eies og hva bør leies ut fra lønnsomhetsvurderinger? Operasjonell leie er det eneste finansielle virkemiddel som er tillatt brukt i helseforetak Opplæring/faglig samarbeid
Investeringer i spesialisthelsetjenesten i Norge McKinsey rapport, utarbeidet for Legeforeningen juni 2013
Legeforeningen Legeforeningen ga McKinsey oppdraget Ferdigstilt juni 2013 Fokus: å analysere og kartlegge dagens tilstand og fremtidige planer og behov innen Bygg MTU Kompetanse
Medisinskteknisk utstyr: Tilstand og investeringer Verdien av MTU på helseforetakene økte gjennomsnittlig 1 % årlig i perioden 2007-2012. Under den generelle prisøkningen, dvs. reelt sett en årlig nedgang på rundt 1 % 18 av 20 helseforetak har etterslep i MTU-porteføljen sin På regionalt nivå arbeides det med prosjekter for å vurdere alternative finansieringsløsninger, innkjøpsprosessen og organisering På bakgrunn av utviklingen i medisinsk behandling er det grunn til å tro at behovet for MTU relativt sett er økende I rapporten predikeres det et investeringsbehov i MTU på 21-27 mrd. kr. i løpet av de neste 10 år, mot om lag 18 mrd. kr. i dagens rammer (budsjettert)
LFH tall & fakta HF Kvalitet og investeringer i spesialisthelsetjenesten, 2013
Innledning Hensikt med rapporten: Kilder Synliggjøre utfordringer med en nedslitt utstyrspark og en lav investeringstakt ved norske helseforetak Presentere mulige løsninger De regionale helseforetakenes årsrapporter og langtidsplaner Andre offentlige dokumenter LFH ønsker å bidra til en god dialog i bransjen
Mulige løsninger Å dokumentere levealderen på MTU er avgjørende for å kunne sette opp en fornuftig investeringsplan Tilsvarende arbeid som er gjort i Helse Sør-Øst bør gjennomføres i de øvrige RHFene Et nasjonalt finansieringsansvar Driftsoverskudd er ikke nok Fremtidige investeringer kan bli dekket gjennom alternativ finansiering som operasjonell leie Økt fokus på innovasjon Figur 3: Planlagt investeringsnivå i MTU samlet for alle RHFene 2 000 000 1 500 000 1 000 000 500 000 0 Planlagt investeringsnivå i MTU samlet for alle RHFene 2013 2014 2015 2016 Tall oppgitt i 1000 kr. Kilde: Langtidsplaner og reviderte investeringsrammer til de fire RHFene. Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Nord Helse Midt
Prioriteringer og fokus for LFH Utvikle konsept for operasjonell leie sammen med nettverkspartnerne DNB og Lighthouse Finance Holdningsendringer påkrevet: MTU ansatte i HF (bekymret for å miste jobben) Innkjøpere (redd for å gjøre feil) Politikere og økonomiledere HF/RHF (aksept for operasjonell leie) Politikere + embetsverket i Finansdepartementet (avskrivingsregler, MVA og lånerammer for HF)