Den nye brukerrollen Den regionale rehabiliteringskonferansen Helse Sør-Øst RHF Lillestrøm, 22. oktober 2014
AGENDA: Erfaringer med pasient-og brukerrollen. Rolleskifte. Berit Gallefoss Denstad Brukerrepresentant Helse Sør Øst RHF Hvorfor og hvordan anerkjenne den nye pasient- og brukerrollen
Et lite historisk tilbakeblikk Case
Budskap: Lytt til pårørende!! Å anerkjenne pasientpårørenderollen i behandling kan handle om pasientens habilitering/rehabilitering og fremtidige liv.
Sterke politiske signaler Politiske signaler i Helsekonferansen 2014: Flytte makt over til pasienten!
ROLLESKIFTE St. meld nr. 47 (2008-09) - et av hovedgrepene: - klarere pasientrolle!
Endring i pasient/-brukerrollen Passiv pasient/brukerrolle Fra tilfeldige aktiviteter til.. Hva er viktig for legen? Aktiv pasient/brukerrolle Strategi for individualisert og tilpasset helsetjeneste Hva er viktig for pasienten? Volumbasert helsetjeneste Verdibasert helsetjeneste Tilfeldig informasjon til feil sted til feil tid? Kvalitetssikret informasjon til rett tid på rett sted og av rett person.
OFFENTLIGE TILSYNSRAPPORTER: Årsmelding 2013 PASIENT- OG BRUKEROMBUDENE I NORGE
Rapporterte klagesaker (som påvirker pasient- og brukerrollen). PasOpp rapport Nr 1 2013. Pasientene fikk to spørsmål som omhandlet utskrivning fra sykehus. Over 50 % svarte at de ikke ble tilstrekkelig informert om hvilke plager de kunne regne med å få i tiden etter utskrivning eller hva de kunne gjøre ved eventuelle tilbakefall.
Lovfestede pasientrettigheter! Pasientens rett til informasjon Pasientens rett til medvirkning Hva innebærer egentlig lovfestede rettigheter - for hvem??
Pasientinformasjon og kvalitet. Pasientinformasjon rettigheter, beslutningsverktøy (SDM) Skriftlig krav til kvalitet? HONcode? Muntlig krav til kommunikasjon? Forskning Kvalitetssikret, kunnskapsbasert pasientinformasjon om: Symptomer Diagnose Behandling, eventuell risiko og forventet effekt. LMS og rehabilitering Egenmestring og selvhjelp hjemme. Sikkerhet.
Vi vurderer ulikt! Liv Hopen - 2013
Anerkjenne pasientpreferanser Hva er viktig for meg? Hvorfor er dette viktig? Hva fungerer for meg? Hva fungerer for HVEM? Under hvilke omstendigheter? Til hvilken pris? Er det verdt det? Ønsker vi det?
Utfordring i pasient/brukerrollen? Konteksten er det miljøet der praksis utøves. Inkludering av pasientinvolvering i ulike kontekster: LEDELSE, - og: kultur og holdninger forståelsesrammer ressurser etiske forhold kompetanse politikk.
Utfordring: kontekst = systemet, behandler eller pasientens verden? NY PASIENTROLLE og behandlerrolle Konteksten er det miljøet der praksis utøves.. for pasienten har konsekvens av prosedyren innvirkning på LIVET også HJEMME.
Nasjonalt nettverk for fagprosedyrer Nasjonal og internasjonal kunnskap Prosedyrevurdering (prosedyreprosjektet) verifisering Helsebibliotekets prosedyrebibliotek Pro.bank Oppslagsverk Juridisk skillelinje egenomsorg Primærhelsetjeneste Spesialisthelsetjenester Spesialisthelsetjenestens kvalitetsdokumentasjon EQS Pasientforløp Nyhetsbrev og sosiale medier: www.helse-sorost.no/sosialemedier
Brukerutvalget Helse Sør-Øst sin visjon: Standardisere det vi kan - individualisere det vi må!
Hvordan styrke pasient- og brukerrollen empowerment? Pasienter og allmennbefolkningen må lære seg å stille kritiske spørsmål til egen behandling, til forskning, rehabilitering og politiske prioriteringer. Mer tilgjengelig VERKTØY og INFORMASJON: Pasienter får nå tilgang til elektronisk pasientjournal (Min side). E-postkorrespondanse (timebestilling). Velferdsteknologi og apper. Pasientrettede nettsider. Hva virker? Testing Treatments interactive
Hvordan øke kompetanse hos brukerrepresentanter? Tilrettelegging for brukerrepresentanter i utvalg og organisasjoner Utvikle kurs (eks rehabilitering, prosedyrearbeid og forskning) mv innen ulike områder (eks. pilotkonferanse for brukerorganisasjon i Kunnskapssenteret gjennomført februar 2014, flere kommer). Utvikling av metoder og verktøy for involvering og medvirkning av brukerorganisasjoner og brukerrepresentanter i prosedyrearbeid gjennom kunnskapsformidling på ulike nivå. Igangsetting av nettverk med brukerrepresentanter innen nasjonalt nettverk innen ulike områder, RHF, HF og kommuner.
Kunnskapsbasert praksis Sette ut i praksis og evaluere Erkjenne og identifisere informasjonsbehov Formulere spørsmål Vurdere kunnskapen opp mot erfaring, verdier og preferanser Søke etter litteratur - lete! Kritisk vurdere forskningsbasert kunnskap Nyhetsbrev og sosiale medier: www.helse-sorost.no/sosialemedier
Et nødvendig premiss - kommunikasjon: - Likeverdig dialog mellom helsepersonell og pasienter og deres pårørende, brukere.
Nye tverrfaglige tema for brukerrollen. Kunnskap ER makt på alle nivå. Brukere/utvalg og organisasjoner gis økt innflytelse og tilgang til nye arenaer og møteplasser, utvikle nettverk og kunnskapsdeling innen: Kunnskapsbasert praksis. Shared decision making/samvalg gjør det enkelt for klinikere og pasienter gjennom utvikling av verktøy. Forskning. Rehabilitering. Pasient - og pårørendeopplæring. Pasientsikkerhet. Brukerrepresentanter, brukerutvalg og organisasjoner er en ressurs og må brukes for å skape gode og helhetlige pasientforløp!
Internasjonale eksempler Medvirkning i forskning England Prioritering av utfallsmål http://www.lindalliance.org /top-tens.asp http://www.caspuk.net/find-appraiseact/#!history/cnxo Shared decision making/samvalgsverktøy: http://decisionaid.ohri.ca/inde x.html Globale forskningsnettverk mellom brukere. http://consumers.cochrane.org /roles Pasientnettverk: http://www.patientslikeme.co m Mange flere..
E læring eller informasjon på nett: Nasjonal helseportal Rehabilitering Helse Sør-Øst RHF Pasientinformasjon www.helsenorge.no http://www.helsesorost.no/pasient_/rehabilitering_ www.hjerneradet.no http://www.helsebiblioteket.no/pasientinformasjo n Tilgang til kvalitetssikret forskning http://www.helsebiblioteket.no/ Hvordan vurdere informasjon på nett? Hvordan vurdere forskning? Læring og mestring. Pårørende www.sunnskepsis.no www.no.testingtreatments.org www.kunnskapsbasertpraksis.no www.mestring.no http://www.xn--prrendeprogrammet-8qb67a.no/
Nye forventninger til utvikling av aktiv brukerrolle (- eks regjeringens varslede opptrappingsplan rehabilitering?): Forventning 1 - KOMPETANSE OG VERDISKAPING: Utvikle et Nasjonalt kompetansesenter for brukermedvirkning og pasient-pårørendeopplæring? Forventning 2 STRATEGI for samhandling: Strategi - og implementeringsplan for systematisk involvering av pasienter og brukere på alle nivå, gjennom samhandlings/tjenesteavtaler og evt partnerskap. Forventning 3 - TILGJENGELIGHET: Pasienten får makt til egen helse gjennom systematisk tilgang til kvalitetssikret informasjon, egen journal og kunnskap gjennom systematisk og økt bruk av pasientopplæring, bruk av IT-verktøy og apper. Forventning 4 ØKE KVALITET : Prosedyrer og kunnskapsbasert praksis er selve kjernen og kvaliteten på helsetjenester ØK PRODUKSJONEN særlig innen rehabilitering, pasientopplæring! Forventning 5 - KOMMUNIKASJON: Still krav til at sykehusene etablerer et tilbud om kommunikasjonstrening til sine leger og annet personell!
Brukers erfaringer med kunnskapsbasert praksis og rehabilitering. Rune Kløvtveit (43) overlevde 16 000 volt gjennom kroppen. Hadde brannskader på 69 prosent av kroppen. Takker Haukeland sykehus for at han er i live i dag.
V.A.C. behandling SAMVALG Nyhetsbrev og sosiale medier: www.helse-sorost.no/sosialemedier 27
Visjon: Pasienten som aktiv kunnskapshåndterer og medvirker i egen helse! Takk for at dere lyttet! https://www.youtube.com/watch?v=ebvca AYIpps