Mating og servering av mat METODERAPPORT Dette er en felles metoderapport for prosedyrene om Mating og Servering av mat. Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyrene er klart definert og avgrenset: Å øke kunnskapen hos helsearbeideren slik at mating og servering av mat foregår på en forsvarlig, etisk og hensiktsmessig måte. Ved å følge anbefalingene i prosedyren om mating vil man (1) sørge for at pasienten får tilrettelegging og hjelp til å innta mat, (2) sikre at pasientens autonomi ivaretas under måltidet og (3) forebygge aspirasjon hos svake og syke. Ved å følge anbefalingene i prosedyren om Servering av mat, vil man sikre estetisk og innbydende servering av mat til pasienten. Prosedyrene er utarbeidet slik at de skal være mest mulig helsefremmende og skånsomme for pasienten. Problemene er klart definert, som at (1) pasienten har nedsatt evne til selv å innta mat på grunn av sykdom, skade eller alderdom og (2) pasienten har nedsatt matlyst og/eller redusert inntak av mat på grunn av faktorer i miljøet eller endringer i matvaner. Målgruppe: Målgruppen er klart definert og beskrevet under Formål i starten av prosedyren. Forfattere: Prosedyren er skrevet av Vibeke Marshall-Arnesen, spesialsykepleier med videreutdanning i kunnskapsbasert praksis. Marshall-Arnesen er redaktør for Sykepleiehåndboka Kvalitetssikret av Stina Gundersen, sykepleier. Gundersen arbeider ved Hudavdelingen OUS, Rikshospitalet Kvalitetssikret av Tone Haugom, sykepleier med videreutdanning i kunnskapsbasert praksis. Haugom arbeider ved Medisinsk avdeling, Gjøvik sykehus Kvalitetssikret av Edith R. Gjevjon, sykepleier og PhD-kandidat. Gjevjon arbeider ved Universitetet i Oslo, avdeling for sykepleievitenskap og Oslo universitetssykehus, avdeling for samhandling Forfatterne står i fellesskap bak anbefalingene i prosedyren. Pasientrepresentant har ikke vært med i utarbeidelsen av prosedyren. Imidlertid er prosedyren skrevet med tanke på å ivareta pasientens interesser og integritet. Infeksjonsforebyggende og helsefremmende tiltak tilstrebes. Litteraturen: Litteraturen velges med tanke på å komme høyest mulig opp i Brian Haynes kunnskapspyramide (S-pyramiden). Systematiske og kvalitetsvurderte oversikter vurderes høyere enn enkeltstudier
Forskningsartiklene vurderes kritisk av forfatterne, etter prinsippene i sjekklister for forskningsartikler. Sjekklistene som brukes finnes på Kunnskapssenterets nettsider Søkene gjøres i anerkjente medisinske og sykepleiefaglige databaser. Nedunder følger detaljert informasjon om søkehistorikk og hvilke databaser som er benyttet for denne prosedyren Der forskning ikke foreligger, benyttes ekspertuttalelser og konsensusanbefalinger Søkeprosess: Søk 1 og 2 i Cinahl. Dato for søk: 02.08.11 og 10.03.13 Søk 3 og 4 i Ovid databasene. Dato for søk: 02.08.11 og 10.03.13 Søk 5 i Cinahl. Dato for søk: 12.09.11 og 10.03.13 Søk 6 i Google. Dato for søk: 02.08.11 og 10.03.13 Søk 7 i Google Scholar. Dato for søk: 02.08.11 og 10.03.13 Søk 8 i Sykepleien og Sykepleien forskning. Dato for søk: 29.07.11 og 10.03.13 i Folkehelseinstituttet. Dato for søk: 02.08.11 og 10.03.13 Søk 10 i Helsedirektoratet. Dato for søk: 02.08.11 og 10.03.13 Søk 11 i Mattilsynet. Dato for søk: 02.08.11 og 10.03.13 Søkeord Databaser Søk 2011 Søk 2013 SØK 1 Cinahl Treff Aktuelle Treff Aktuelle 1. feeding patients 30 3 8 1 Søk 2 Cinahl 1. serving food 0 2 0 2. serving food to patients 0 0 Søk 3 Ovid databasene 0 0 2 0 1. exp feeding 6067 2. exp patient 1220 3. 1 and 2 1220 4. exp nursing practice 1885 5. 3 and 4 2 0
Søkeord Databaser Søk 2011 Søk 2013 Søk 4 Ovid databasene 0 0 Treff Aktuelle Treff Aktuelle 1. food 601 2. serving mp 17 1 3. 1 and 2 7 1 4. Exp nursing practice 2 0 5. 3 and 4 0 Søk 5 1. mh food Cinahl 2. mm feeding the disabled 128 10 3. 1 and2 4 2 3 1 Søk 6 Google To feed a patient > 1000 1 > 1000 0 Hvordan mate en pasient > 1000 > 1000 0 How to serve a patient food Søk 7 Google scholar > 500 0 > 1000 0 How to feed a patient > 500 0 32200 0 How to serve a patient food > 500 0 22100 1 Søk 8 Sykepleien/ Sykepleien forskning 1. måltider 37 4 55 1 2. mating 7 0 11 0 Folkehelseinstituttet Helsedirektoratet Mattilsynet 0 19 1 0 1 1 0 0 Litteratursøk 2011: Fokus for søket var på oversiktsartikler, systematiske reviewer og randomiserte kontrollerte studier (RCT). Der det ikke foreligger, baseres anbefalinger på ekspertuttalelser og konsensusanbefalinger Litteraturen som er valgt har hovedfokus på servering av mat og å mate
Inklusjonskriterier: Litteratur som er publisert de siste 10 år og skrevet på nordisk eller engelsk Eksklusjonskriterier: Litteratur som omhandler barn, enteral- eller parenteralernæring, ernæringstilsetninger og spesifikke sykdomstilstander Utdyping av funn: o Søk 3 og 4 ble utført i Ovid-databasene EMBASE, British Nursing Index, Medline og Ovid Nursing. Antall treff og aktuelle treff er oppgitt samlet for alle 4 databasene o Søk 6 og 7 ga mange treff. Kun de 5 første sidene med treff ble gjennomgått Mesteparten av faglitteraturen kommer fra lærebøker da det ikke finnes mye forskning på området Full litteraturliste foreligger i prosedyren Litteratursøk 2013: Litteraturen som er valgt har samme hovedfokus som ved søket foretatt i 2011 Litteratur er ekskludert basert på de samme kriterier som ved søket foretatt i 2011 Søket prioriterte nyere litteratur som er publisert mellom august 2011 og mars 2013 Utdyping av søk: o Søk 6 og 7 ga mange treff. Kun de 5 første sidene med treff ble gjennomgått o Én relevant artikkel ble funnet gjennom søk i Cinahl etter litteratur om underernæring (se metoderapport for Underernæring) (Shepperd, 2011) o Én relevant artikkel ble ikke funnet elektronisk i fulltekst Relevant litteratur fra søket foretatt i 2013 er lagt til litteraturlisten i prosedyren Én relevant artikkel ble ikke funnet elektronisk i fulltekst Annet: Dersom det er flere ulike anbefalinger litteraturen om hvordan prosedyren skal utføres og man ikke med sikkerhet kan si at en metode er evidensbasert som best practice, har vi omtalt dette under punktet Annen viktig informasjon i prosedyren. Metoden som anbefales i prosedyren er den vi mener basert på litteraturgjennomgangen medfører minst skadepotensial for pasienten. Et eget punkt om forsiktighetsregler er inkludert i prosedyren Prosedyren er utarbeidet av sykepleiere med forskjellig og aktuell erfaring, og ekspertise innenfor sykepleiefaget Prosedyren er utviklet med tanke på å minimere kostnader, så fremt det er medisinsk forsvarlig Forfatterne har ingen interessekonflikter
Sunnsoft utvikler prosedyrene sammen med eksperter. Sunnsoft er redaksjonelt uavhengig, og selskapet har ingen interessekonflikter når det gjelder denne prosedyren Prosedyren vil oppdateres etter et år (2014)