Blodprøvetaking - METODERAPPORT

Transkript

1 Blodprøvetaking - METODERAPPORT Dette er en felles metoderapport for kapillær- og venøs blodprøvetaking. Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke den kliniske kunnskapen hos helsearbeidere slik at blodprøvetaking foregår på en forsvarlig, sikker og hensiktsmessig måte. Ved å følge anbefalingene i prosedyren vil man (1) redusere faren for potensielle komplikasjoner og skader, som stikkskader, (2) redusere faren for kontaminasjon eller hemolyse av prøvematerialet og (3) minimere pasientens ubehag. Prosedyren er utarbeidet slik at blodprøvetakingen skal være mest mulig helsefremmende og skånsom for pasienten. Problemet er klart definert, som at pasienten har behov for blodprøveanalyse på grunn av sykdom eller mistanke om sykdom. Målgruppe: Målgruppen er klart definert og beskrevet under Formål i prosedyren Forfattere: Prosedyren er skrevet av Berte Bjørg Moen, intensivsykepleier med videreutdanning i Kunnskapsbasert praksis. Moen arbeider ved Lovisenberg Diakonale Sykehus Kvalitetssikret av Vibeke Marshall-Arnesen, spesialsykepleier med videreutdanning i kunnskapsbasert praksis. Marshall-Arnesen er redaktør for Sykepleiehåndboka Kvalitetssikret av Tone Haugom, sykepleier med videreutdanning i kunnskapsbasert praksis. Haugom arbeider ved Medisinsk avdeling, Gjøvik sykehus Forfatterne står i fellesskap bak anbefalingene i prosedyren. Pasientrepresentant har ikke vært med i utarbeidelsen av prosedyren. Imidlertid er prosedyren skrevet med tanke på å ivareta pasientens interesser og integritet. Infeksjonsforebyggende og helsefremmende tiltak tilstrebes. Litteraturen: Litteraturen velges med tanke på å komme høyest mulig opp i Brian Haynes kunnskapspyramide (S-pyramiden). Systematiske og kvalitetsvurderte oversikter vurderes høyere enn enkeltstudier Forskningsartiklene vurderes kritisk av forfatterne, etter prinsippene i sjekklister for forskningsartikler. Sjekklistene som brukes finnes på Kunnskapssenterets nettsider

2 Søkene gjøres i anerkjente medisinske og sykepleiefaglige databaser. Nedunder følger detaljert informasjon om søkehistorikk og hvilke databaser som er benyttet for denne prosedyren Der forskning ikke foreligger, benyttes ekspertuttalelser og konsensusanbefalinger Søkeprosess: Søk 1 og 2 i Ovid databasen. Dato for søk: og Søk 3 i Cinahl (EBSCO). Dato for søk: og Søk 4 i Ovid databasene. Dato for søk: og Søk 5 i Cochrane Library. Dato for søk: og Søk 6 i tidsskriftene Sykepleien og Sykepleien Forskning. Dato for søk: og Søk 7 i Tidsskrift for den Norske Legeforening. Dato for søk: og Søk 8 i tidsskriftet Bioingeniøren. Dato for søk: og Søk 9 i Helsebiblioteket. Dato for søk: og Søk 1 på Folkehelseinstituttet. Dato for søk: og Søk 11 i Helsedirektoratet. Dato for søk: og Søkeord: Databaser: Søk 211 Søk 213 SØK 1 1. exp blood specimen collection (blood sampling EMBASE) 2. exp practice guideline Ovid databasene Treff Aktuelle Treff Aktuelle Medline 3 = 35 8 = 9 3 = 3 6 = 4 8 = British Nursing index and 2 EMBASE 183 for stort treff 4. exp methods (procedures EMBASE) (as keyword Ovid Nursing) 5. 2 or 4 3 = = 36 Ovid Nursing = 3 6 = 26 8 = and 5 7. Exp evidence based practice 8. 6 and 7

3 Søkeord: Databaser: Søk 211 Søk 213 SØK 2 Ovid databasene Treff Aktuelle Treff Aktuelle 1. Exp phlebotomy Medline 6 2. Exp practice guidelines British Nursing index and 2 EMBASE Ovid Nursing Søk 3 Cinahl 2 1. Mm phlebotomy Mh blood specimen collection 3. S1 and S Mm practice guidelines 5. S3 and S4 6. Mh nursing practice, evidence-based 7. S3 and S6 8. Collection technique 55 (søk som key word) 9. S3 and S6 1. Mh nursing practice S3 and S1 2 Søk 4 Ovid 1. Exp phlebotomy EMBASE Exp blood sampling Medline (blood specimen collection)/ or exp venous blood/ or exp capillary blood 3. 1 and 2 Ovid nursing 4. Exp practice guideline 5. 3 and 4 Søk 5 BNI Phlebotomy Cochrane library 34 2) 4 2. Sample collection and 2 Søk 6 1. Blodprøvetaking Sykepleien Sykepleien forskning 2. Blodsukkermåling 3 2

4 Søkeord: Databaser: Søk 211 Søk 213 Søk 7 Tidskrift for den Norske Legeforening Treff Aktuelle Treff Aktuelle 1. Blodprøvetaking Blodsukkermåling 9 1 Søk 8 1. Blodprøvetaking og kunnskapsbasert praksis Søk 9 Bioingeniøren Helsebiblioteket Blodprøvetaking > Blodprøvetaking og kunnskapsbasert praksis 1 Søk 1 1. Blodprøvetaking Folkehelseinstituttet 2 2. Blodprøve 6 3. Blodprøver 11 Søk 11 Helsedirektoratet Blodprøvetaking 1 Blodprøve 15 Litteratursøk 211 Fokus for søket var på oversiktsartikler, systematiske reviewer og randomiserte kontrollerte studier (RCT). Der forskning ikke foreligger, baseres anbefalinger på ekspertuttalelser og konsensusanbefalinger Litteraturen som er valgt er litteratur med hovedfokus på selve blodprøvetakingen Inklusjonskriterier Litteratur som er publisert i løpet av de siste 1 år og skrevet på nordisk eller engelsk Eksklusjonskriterier: Litteratur som omhandler prøvetaking fra sentralt venekateter, barn/spedbarn spesielt, spesifikke blodprøveanalyser, dyr, samt konferanseabstrakt, casestudier og letters to the editor Utdyping av funn: o Søk 2 i EMBASE ga et for stort treff og artikler ble ikke gjennomgått o Søk i Helsebiblioteket ga mange treff. Fant noen prosedyrebøker til sykehus, men de kan ikke brukes da det ikke foreligger referanser til prosedyrene. Fant ikke aktuell litteratur gjennom Helsebiblioteket

5 o Søk i helsedirektoratet ga funnet Veileder for transfusjonstjenesten Norge o Søk i Ovid Nursing: Etter gjennomlesning ble 1 artikkel forkastet da den viste til for mange lokale rutiner (Warner, 29) Noen søk i ulike databaser ga treff på de samme aktuelle artiklene. Totalt er det derfor et større antall aktuelle artikler i søketabellen enn i prosedyrens litteraturliste Noe generell faglitteratur (bøker og artikler) som omhandler blodprøvetaking er også tatt med som bakgrunnslitteratur. Disse er funnet gjennom generelt søk på Google Scholar og etter bokomtaler på Tidsskriftet til lægeforeningen og Bioingeniøren. Noe litteratur fra relevante bøker er tatt med Full litteraturliste foreligger i prosedyren Litteratursøk 213 Litteraturen som er valgt har samme hovedfokus som ved søket foretatt i 211 Litteratur er ekskludert basert på de samme kriterier som ved søket foretatt i 211 Søket prioriterte nyere litteratur som er publisert mellom mars 211 og februar 213 Søk er ikke foretatt i databasene British Nursing Index (BNI) da denne databasen med tilgang til fulltekst artikler ikke lenger er tilgjengelig på Helsebiblioteket Utdyping av funn: o Søk 1 i Ovid Nursing resulterte i 3 potensielt aktuelle funn hvor fulltekst ikke var tilgjengelig for disse artiklene (Kumar, 211) (Rowley, 211) (Rao, 211) o Søk 2 i medline resulterte i en aktuell publikasjon. En referanse fra denne kilden ble også funnet aktuell for prosedyren o I søk 9 på Helsebiblioteket kom det opp en aktuell referanse fra 21 som ikke var inkludert i funn fra søk 211 (Helse Bergen Haukeland Sykehus, 21) Relevant litteratur fra søket foretatt i 213 er lagt til litteraturlisten i prosedyren Annet: Dersom det er flere ulike anbefalinger litteraturen om hvordan prosedyren skal utføres og man ikke med sikkerhet kan si at en metode er evidensbasert som best practice, har vi omtalt dette under punktet Annen viktig informasjon i prosedyren. Metoden som anbefales i prosedyren er den vi mener basert på litteraturgjennomgangen medfører minst skadepotensial for pasienten. Et eget punkt om forsiktighetsregler er inkludert i prosedyren Prosedyren er utarbeidet av sykepleiere med forskjellig og aktuell erfaring, og ekspertise innenfor sykepleiefaget Prosedyren er utviklet med tanke på å minimere kostnader, så fremt det er medisinsk forsvarlig

6 Forfatterne har ingen interessekonflikter Sunnsoft utvikler prosedyrene sammen med eksperter. Sunnsoft er redaksjonelt uavhengig, og selskapet har ingen interessekonflikter når det gjelder denne prosedyren Prosedyren vil oppdateres etter ett år (214)