Folkehelseinstituttet. Alexander Wahl Grunnkurs A 2018

Transkript

1 Folkehelseinstituttet Alexander Wahl Grunnkurs A 2018

2 Allmennmedisin i Helsebiblioteket navigasjonsråd SLÅ OPP HVIS DU KAN!

3 Læringsmål 30 Kunne forbedre behandling av pasienter ved å bruke relevante og pålitelige elektroniske oppslagsverk, beslutningsstøtte, og nett- og smarttelefonverktøy som støtter pasientens egenbehandling (kunnskapskilder).

4 Program: Helsebiblioteket og KBP Allmennlegesiden Best Practice og Uptodate

5 Helsebiblioteket.no: Offentlig nettsted for helsepersonell Redaksjonelt uavhengig Driftes fra October 16, 2018 Folkehelsa fra

6 Tre prinsipper for Helsebiblioteket.no: GTK Gratis Tilgjengelig Kvalitetssikret October 16, 6

7 Definisjon: Kunnskapsbasert praksis Kunnskapsbasert praksis er å integrere forskningskunnskap med klinisk ekspertise og pasientens verdier og preferanser. October 16, 7

8 October 16, 8

9 Kunnskapspyramiden (5 S-pyramiden) Basert på: Alper BS, Haynes B. Evidence Based Medicine. 21(4), 2016.

10 Virkeligheten

11

12 Læringsmål- 24 Kjenne til hvordan finne den mest pålitelige, relevante og kortfattede kunnskapen fra forskning (kunnskapspyramiden).

13 ALM- 021 Selvstendig kunne tilegne seg evidensbasert kunnskap og fortolke den kritisk i relasjon til den allmennmedisinske hverdagen, og kunne benytte kunnskapen i faglige beslutninger og i veiledning av pasienter og kolleger.

14 Søkemotorer Helsebibliotekets søkemotor Pyramidesøket Mesh på norsk

15 Helsebibliotekets søk

16 Helsebibliotekets søk: Pasientinformasjon

17 Pyramidesøket

18

19 Pyramidesøket: Søk enkelt!

20 Acnebehandling med samtidig prevensjonsbehov

21

22

23 Førerkortveilederen

24

25 Søketjenesten!

26 Emneinngangen allmennmedisin October 16, 26

27

28 Læringsmål 29 Kunne følge anbefalt praksis for store pasientgrupper kandidaten møter i praksis gjennom å bruke gjeldende faglige retningslinjer og veiledere, behandlingslinjer/pasientforløp og faglige prosedyrer (kunnskapskilder).

29

30

31

32 Videosamling: kliniske prosedyrer

33 Læringsmål 31 Kjenne til og kunne understøtte muntlig informasjon til egne pasienter med informasjon på helsenorge.no (kunnskapskilder).

34

35

36

37

38 UpToDate What s new

39

40

41

42 Oppslagsverkene BMJ Best Practice og Uptodate

43 ALM-041 Kjenne til og selvstendig kunne bruke relevante allmennmedisinske kunnskapskilder, retningslinjer og beslutningsstøtteverktøy

44 BMJ Best Practice ABRAKADABRA!

45 BMJ Best Practice Fra BMJ Evidence Centre Spesielt utviklet for primærhelsetjenesten Dekker over 4000 diagnoser og 3000 diagnostiske tester Inkluderer Cochrane Clinical Answers Systematiske oversikter og retningslinjer Gir trinnvise og stratifiserte svar på kliniske spørsmål

46 BMJ Best Practice 200+ pasientbrosjyrer på norsk 3000 bilder Løpende oppdatering med RSS-feed Responsiv design for nettbrett og smarttelefoner Offline app Tilgjengelig fra alle PC-er i Norge

47 Hvordan lages Best Practice? Forfatterne er leger og farmasøyter Internasjonalt forfatterteam Fagfellevurdering Litteratursøk gjøres av bibliotekarer Søker i Medline, Embase, Cochrane og andre sentrale baser

48 Innhold Vurderingskapitler Sykdomskapitler Oversiktskapitler + Cochrane Clinical answers

49 Innhold Mer enn 250 medisinske kalkulatorer Prosedyrevideoer Important updates Pas brosjyrer

50 Norsk instruksjonsvideo for BMJ Best Practice:

51 Gode søk i oppslagsverk Diagnosesøk eller symptomsøk Fanetankegang for raske svar

52 Svigermor

53 Quiz

54 Orientering i Best Practice Bla gjennom spesialitet Eller søk direkte October 16, 70

55 Best Practice: søk «macula»

56 Best Practice: Macula degenerasjon

57 Macula degenerasjon: prognose

58

59 Hvem er dette? Utredning? Behandling?

60 Hemokromatose utredning?

61 Hemokromatose : behandling

62 Vaskulær demens- ulik genese og behandling

63 Diagnose: D-vitaminmangel? Behandling? Kontroll?

64 Søkeforslag i Best Practice Høyfeber og prognose Cøliaki og prognose Trykkbølgebehandling (ESWT) og epikondylitt og plantar fasciit

65 Søkeforslag i Best Practice Diagnostiske kriterier for svangerskapsdepresjon Utredning av leukeoplaki Behandlingsalgoritme for Clusterhodepine?

66 UpToDate SESAM-SESAM-SLÅ MEG OPP!

67 UpToDate Dekker over kliniske temaer innen 25 spesialiteter Brukes av 1,3 millioner klinikere i 187 land 94% treffsuksess, spesielt bra på sjeldne tilstander Gir GRADE evidensgraderinger og anbefalinger

68 GRADE: anbefaling og gradering October 16, 84

69 UpToDate bilder/grafer/behandlingsalgoritmer 160 medisinske kalkulatorer Redder liv og avkorter sykehusopphold Oppdateres kontinuerlig Tilgjengelig fra alle PC-er/nettbrett i Norge

70 Hvordan lages UpToDate? Abonnementsfinansiert Over 6000 eksperter er involvert Fagfellevurdering Kilder: 450 utvalgte tidsskrifter Søk i MEDLINE, The Cochrane Library, Clinical Evidence Systematiske oversikter og retningslinjer Forfatternes kliniske erfaring

71 Norsk instruksjonsvideo for UpToDate:

72 Grafiske søk Injeksjonsteknikker Undersøkelsesteknikker Utredningsalgoritmer Grafer Billeddatabase

73 Grafiske søk

74 Diagnose?

75 Gynecomasti- grafisk søk

76 Utredningsalgoritme

77 Demo av søk Bør man ta tilskudd av vitamin K2?

78

79 Skal hypotyreose behandles med Liotyronin?

80

81 Underlige røntgensvar Vedvarende hodepine: Hodepineserie viste Arnold Chiari malformasjon type 1?

82 Chiari malformasjon type 1

83 Underlige røntgensvar Deprimert kvinne med vekttap: Ultralyd abdomen viste som bifunn : Galleblærepolypper?

84 Søkeforslag UpToDate Diagnostiske kriterier for postpartumdepresjon

85 Søkeforslag i Uptodate Behandlingsalgoritme for Clusterhodepine?

86 Søkeforslag UpToDate Utredning av leukeoplaki

87 Søk i UpToDate Vitenskapsgrunnlaget? 24 t BT måling vs kontorblodtrykk

88 Søkeforslag UpToDate Permanent kateter og uvihåndtering?

89 Hyppig søk gir sikkerhet og utvikling October 16, 108