Målsetting, strategi og handlingsplan 2006 / 2007 USH Tromsø Hovedmålsettingen er å bidra til kvalitet i omsorgen for skrøpelige gamle og å skape en lærende organisasjon preget av kritisk refleksjon og utvikling av ny og forbedret kunnskap og forbedrede praksisformer. Målet er at Undervisningssykehjemmet skal være et ressurssenter for forskning, forsøks- og utviklingsarbeid i sitt geografiske område, der spredning av kompetanse også utenfor egen institusjon og kommune skal være beskrevet og planmessig gjennomføres. Publisering av forskning, forsøks- og utviklingsarbeid står sentralt. Mål 1: Fag og kompetanseheving til ansatte for å heve kvaliteten på pleie og behandling til pasienter i sykehjem innen områdene: a) pleie og behandling ved livets slutt, b) demens; inkludert vanskelig adferd og ulike kommunikasjonsformer som for eksempel reminisens og minnearbeid. c) fagprosjekt initiert av personalet d) lederutvikling Mål 2: Forskning, forsøks- og utviklingsarbeid for å skaffe tilveie kunnskap om betingelser for at skrøpelige gamle skal ha et best mulig liv, og at kunnskap om pleie- og behandlingsformer videreutvikles og publiseres. Mål 3:Nettverksbygging og spredning Kunnskap, forskning og modeller for læring utviklet i Undervisningssykehjemmet skal dokumenteres og spres. Mål 4: Informasjon, kommunikasjon og telematikk Øke bruken av IKT og videreutvikle IKT-løsninger i sykehjem. Mål 5: Det skal arbeides aktivt mot utdanningsinstitusjoner og utvikles og utprøves modeller for flerfaglig samarbeid, med fokus på tilrettelegging av gode læringsarenaer og å heve veilederkompetansen til de ansatte. Mål 6: Sertifisering som Undervisningssykehjem skal kvalitetssikres ved at kriteriene gjennomgås regelmessig og at fokus er rettet mot områdene som kriteriene skisserer Mål 1: Fag og kompetanseheving til ansatte for å heve kvaliteten på pleie og behandling til pasienter i sykehjem innen områdene: a) pleie og behandling ved livets slutt, Gjennomføre program i kompetanseplanen og prioritere eksterne kurs innen tema og henvise til litteratur bruk av internt bibliotek. Programmet skal spesielt videreutvikles i forhold til samhandling mellom pårørende, pasient, personalet og legen. Det skal være utarbeidet et 6 timers undervisningsprogram ved utgangen av 2006. Undervisningssykehjemmet har hovedansvar. Veiledning og støtte fra Høgskolen og UNN er påkrevd. Evaluering august 2006: :
b) demens; inkludert vanskelig adferd og ulike kommunikasjonsformer som for eksempel reminisens og minnearbeid. Gjennomføre program i kompetanseplanen og prioritere eksterne kurs innen tema og henvise til litteratur - bruk av internt bibliotek / Nasjonalt kompetansesenter for Aldersdemens Lage et program på 1-2 dagers lengde i forhold til tema Vanskelig adferd som er bygd på erfaringer i Undervisningssykehjemmet i forhold til opplæring / veiledning og mestring av vanskelig adferd. Dette skal være et samarbeidsprosjekt mellom Undervisningssykehjemmet og Høgskolen. c) fagprosjekt initiert av personalet Videreføre frie midler bistand med søknader, veilede prosjekt og rapportering / implementering og hjelp til spredning av oppnådde resultat Presentasjoner på Vårkonferansen / Fagtidsskrift Veilede / stimulere til utvida fagrapporter fra enkelt prosjekt ½ dags kurs i prosjektarbeid (Tromsø kommune) / eller etter bestilling d) lederutvikling Gjennomføre interne ledersamlinger og prioritere ledere til eksterne kurs og være støttende for at kompetanseplanen gjennomføres. Enhetsleder Kroken sykehjem har hovedansvar for ledersamlingen Mål 2: Forskning for å skaffe tilveie kunnskap om betingelser for at skrøpelige gamle skal ha et best mulig liv, og at pleie- og behandlingsformer videreutvikles og publiseres. Disse forskningsprosjektene prioriteres i forhold til avslutning / oppstart / gjennomføring i perioden: Implementering av gode rutiner og oppfølging av sykehjemspasienter med dårlig hørsel. Forprosjekt gjennomført i 2005, hovedprosjekt starter opp våren 2006. Hovedansvarlig er Pål Vegar Storeheier, Senter for aldersforskning i Tromsø. (Lone Høgda) Sykehjemsmedisin I samarbeid med leger på Geriatrisk seksjon UNN, tilsynsleger på Kroken sykehjem / Omsorgstjenesten Jadeveien og sykepleiere på Kroken/Jadeveien prøver vi å legge til rette for medisinsk forskning på sykehjem. Dette prosjektet er i oppstartfasen. Kontaktperson på Undervisningssykehjemmet: Toril B. Mobakken og Lone Høgda Eldre og kreft palliativ omsorg, metodeutvikling for en bedre oppfølging i kommunehelsetjenesten ansvarlig Liv Wergeland Sørbye. Kroken sykehjem har deltatt og fylt ut et internasjonalt vurderingsskjema (Resident Assessmnet Instrument for palliativ care). Vi følger opp dette ved at LWS gir tilbakemelding om resultater fra vurderingsskjemaene, og anbefaling om hva vi bør videreutvikle. Kontaktperson på Undervisningssykehjemmet: Toril B. Mobakken 2
Relasjon mellom pleiepersonalet og pårørende i sykehjem, ansvarlig Ketil Normann, Universitetet i Tromsø, avdeling for sykepleie og helsefag. Feltarbeid avsluttes våren 2006. Undervisningssykehjem som læringsarena, hovedansvarlig stipendiat Mari W Skaalvik. Starter opp med feltarbeid vår 2006. Kontaktperson på Undervisningssykehjemmet: Lone Høgda ( Toril B. Mobakken) Å vente på sykehjemsplass, ansvarlig: stipendiat Aud-Mari Sohini Fjelltun har gjennomført feltarbeid på Kroken sykehjem. Hun skal gi tilbakemelding på funn. Kontaktperson på Undervisningssykehjemmet: Lone høgda Legemiddelstudie av atferdsproblem hos pasienter med demens hovedansvarlig Oskar H. Sommer. En 8 ukers studie av Oxkarbazepins effekt i behandling av agitasjon og aggresjon av demens. Kontaktperson på Kroken sykehjem er spl Monica Eriksen og Berit Fagertun. Gjennomføres våren 2006. Nytt prosjekt: Omsorg ved livets slutt kr. 150 000 øremerka midler fra Sosial- og helsedirektoratet. Etter et notat vedrørende dette tema fra prof. Peter F. Hjort er Undervisningssykehjemmet med samarbeidsparter utfordret til å drive hverdagforskning. Dette vil bli et samarbeidsprosjekt spesielt mellom Undervisningssykehjemmet, Høgskolen og Universitetet. : Mål 3:Nettverksbygging og spredning Kunnskap, forskning og modeller for læring utviklet i Undervisningssykehjemmet skal dokumenteres og spres. Vårkonferansen Dagskonferanse i mars hvert år med presentasjon av forskning fra sykehjem og fagprosjekt (frie midler) med støtte fra Undervisningssykehjemmet i Tromsø Felles ansvar for Undervisningssykehjemmet Nyhetbrev 5 nummer per år i samarbeid med Senter for aldersforskning i Tromsø Spesielt ansvarlig på Undervisningssykehjemmet : Toril B. Mobakken Spesielt skal samarbeid med USH Karasjok og Helgeland vektlegges. Ellers ta imot hospitanter / være åpen for hospitering og lage program for enkeltpersoner eller institusjoner Kompetanseplan prosjekt i Finnmark sluttføres tidlig vår 2006, i Harstad / Kvæfjord seint på høsten 2006. Spesielt ansvarlig på Undervisningssykehjemmet : Toril B. Mobakken Deltagelse i Fagråd for forskningsprosjektet Klinisk studie, demens i distriktshelsetjenesten i Nordland hovedansvarlig Fred Andersen Nytt prosjekt: Undervisningssykehjemmet og andre sykehjem i Tromsø kommune starter: Eldreomsorgens ABC studie / opplæring i gruppe i samarbeid m/ fagutviklingskonsulenter i Tromsø kommune (Utviklet av Nasjonalt kompetansesenter for aldersdemens) (i innledende fase) 3
Rapportering: kompetanseprogrammene Mahttu (Finnmark) og KUIST (Harstad / Kvæfjord) Spesielt ansvarlig på Undervisningssykehjemmet: Toril B. Mobakken Fagrapporter: Skrive utfyllende rapporter om frie midler prosjektene Bukta SPA (04), Som fisken i vannet (05) og Vi fargelegger livet (05) Trykke opp og distribuere Læring i Handling. Sluttrapport fra et faglig utviklingsprosjekt ved fem sykehjem i Nord-Norge.(Toril Agnete Larsen og Liv-Berit Knudsen) Klargjøre og utrede hva slags ansvar / rolle samarbeidspartene skal ha i forhold til nettverksarbeid og spredning Undervisningssykehjemmets kompetanseplan / maler og program legges på fellesområde (Tromsø kommune) Kroken sykehjem Mål 4: Informasjon, kommunikasjon og telematikk Øke bruken av IKT og videreutvikle IKT-løsninger i sykehjem Videokonferanser eldreomsorg vår og høst 8-10 forelesinger i samarbeid med Nasjonalt Senter for Telemedisin og Høgskolen i Tromsø, Avdeling for helsefag Hjemmesider / Web sider må oppdateres både når det gjelder Undervisningssykehjemmet lokalt og nasjonalt samt Kroken sykehjem. Spesielt ansvarlig på Undervisningssykehjemmet: Toril B. Mobakken IKT-søknad sendt Sosial- helsedirektoratet i mars 2005 (videokonferanseutstyr alle USH) etterspørre denne i det nye budsjettåret. Se@am (oppfølging fra sidelinjen) og vite hva som skjer når prosjektet avsluttes til sommeren 2006. Spesielt ansvarlig på Undervisningssykehjemmet: Toril B. Mobakken Nytt prosjekt: Være med i et nettsted for samarbeid mellom 1. og 2. linje tjenesten (Ullevål prosjektet) Følges opp av enhetsleder Kroken sykehjem Gjennomføre kompetanseplanens program i forhold til IKT - opplæring 4
Mål 5: Det skal arbeides aktivt mot utdanningsinstitusjoner og utvikles og utprøves modeller for tverrfaglig læring, med fokus på tilrettelegging av gode læringsarenaer og å heve veilederkompetansen til de ansatte. Spesielle utfordringer : Tettere samarbeid med samarbeidspartene spesielt høgskolen og videregående skole. Konkretisere og beskrive samarbeid Følge opp studenter/ elever i forhold til USH som læringsarena: Koordinere / tilrettelegge / forberede mottak Felles mottagelse for grupper av studenter Studentens time følge opp at den planlegges og gjennomføres Studentovertagelse planlegge og støtte gjennomføringen Spørreskjema til alle studenter: evaluering av læringsarena / bearbeide Oppsumme / evaluere internt etter hver student /elevgruppe Invitere utdanningsinstitusjonene til oppsummerings- evalueringsmøte minst en gang i året. Arbeide for frikjøp (eventuelt toer-stilling) for sykepleier på USH som spesielt skal følge opp elever / studenter i praksisperioden Arbeide for at Undervisningssykehjemmet blir praksisarena for flere helseprofesjoner (Fysioergo- og medisinerstudenter) i tillegg til Mastergradsstudenter i helsefag. Ferdigstille rapporten Undervisningssykehjemmet som læringsarena Gjennomføre kompetanseplanen Spesielt ansvarlig på Undervisningssykehjemmet: Toril B. Mobakken og Lone Høgda Evaluering juni 2006 Mål 6: Sertifisering som Undervisningssykehjem skal kvalitetssikres ved at kriteriene gjennomgås regelmessig og at fokus er rettet mot områdene som kriteriene skisserer Gjennomgang av kriterier to ganger per år Følge opp brukerundersøkelser som er gjennomført i 2005 på Avdelingen Dalheim og Bukta. Arbeide systematisk med rutinebeskrivelser i forhold til rapporterte feil og mangler. Spesielt ansvarlig enhetsleder Kroken sykehjem Evaluering juni 2006: : 5