Skien Kommune - Forståelsen av oppdraget og veileder
Forståelsen av oppdraget HDIR veileder - Ref para 3.5 i Helse og Omsorgstjenesteloven ift kommunens ansvar - Gjeldende fra 1 jan 2017 - Likeverdig tilbud som i somatikk - Hensikt er å unngå, forebygge og forhindre innleggelser i SpesHelsetjenesten, ikke å overta ansvar - Ikke planlagt, men påtrengende nødvendig behov hos pasient med lettere til moderate rus og/eller psykiske lidelser - Kan også være pasienter med avklarte/kjente diagnoser som får tilbakefall/forverring - Døgn og seng etablering
Forståelsen av oppdraget HDIR veileder - Etableringen skal koordineres med SpesHelseTj og etter innspill fra fastlegene/legevakt - Tilbudet bør integreres i eksisterende tilbud - Skal bygge på Ø-hjelp somatikk og være del av akuttkjeden - Være en del av den akuttmedisinske kjede og pasienter skal være vurdert av lege - Innleggende lege for Ø-hjelp Somatikk er fastlege, legevaktslege, samt at det er utviklet en praksis om at STHF Med/Kir og tilsynslege også legger inn - Krav om sykepleiekompetanse og tilgjengelig lege - Kommunen beslutter omfang, innhold, målgruppe - Observasjon og omsorg, mer enn behandling og utredning - Inkludere tilbudet i avtale med SpesHelsetj.
Kommunale Ø-hjelpsplasser Skien Interkommunale legevakt
Om Skien interkommunale legevakt Legevakten skal sikre befolkningen nødvendig helsehjelp utenom ordinær kontortid for fastlegene Tilbudet gjelder alle som bor og oppholder seg i Nome, Skien og Siljan kommuner Skien interkommunale legevakt har lokaler i Sykehuset Telemark HF Åpningstider med lege 1500-0800 (hverdager), ellers hele døgnet Iht «lov om helsetjenesten i kommunen»
Om Skien interkommunale legevakt Antall henvendelser ca 47000, hvorav 18000 konsultasjoner Skader, rus, psykiatri, somatikk og kombinasjonene i hele alvorlighetsskalaen Rådgivning til alle deler av befolkningen Bemanning og kompetanse Sykepleiere: 1dag, 3 kveld og 2 natt på hverdager og 2d, 2kv og 2n i helg Lege: tilgjengelig på dagtid, 2kveld og 1 natt i hverdager, 1d,1kv og natt i helg, samt besøkslege på dag/kveld Helsesekretær: 1dag/kveld i helg Medisinskfaglig ansvarlig i 50% stilling Kun fastleger og turnusleger i fastlegetjeneste som kjører legevakt
Legevakt perspektiver Aktuell målgruppe: Akutte og kjente kriser hvor pasient trenger kommunalt tilbud i påvente av «time» ved STHF mellomperiode før Bekymring for pasients evne til å ivareta seg selv Klarer seg ikke alene godt av en «seng» Depresjon, angstlidelser og personlighetsforstyrrelser Slitne pårørende hvor pasient også kan ha somatiske utfordringer (ernæring, dehydrering)
Legevakt perspektiver Omfang: Anslag på ti-talls pasienter Men det kan være få eller mange avhengig av målgruppeforståelsen 1-2 døgn for å få vurdere videre tiltak Hjem, STHF eller Kommunale tjenester Tjenestetilbud Omsorgstilbud med Sykepleiekompetanse (m/ psyk spesialisering) Lite aktuelt med utredning eller behandling Iverksette utskrivning ifm innleggelse og tett dialog med fastlege Pårørende håndtering og ivaretakelse
Legevakt perspektiver Andre aktuelle momenter Legevakt er gode på «akutte vurderinger», men har dårligere forutsetninger i å planlegge/vurdere langsiktige behandlingsløp legevakts arbeidsform Legevakt involvering i langsiktige behandlingsløp kan forstyrre fastlegens tilnærming/plan Savner ikke et tilbud, men kan det bidra til å skape et tilbud? Mestring i å sende hjem fremfor å legge inn Omsorgstilbudet er ikke nødvendigvis forebyggende eller forhindrende, ettersom noen få pasienter ønsker døgntilbud uten at det er behov Avklare hvilke pasienter som skal til DPS-poster versus kommunale poster Utskrivning kan bli en utfordring, dersom behov for ytterligere tilbud Bolig og tjenestetilbud er en viktig avklaring Samarbeid med STHF viktig ifm i tilfelle suicid eller psykose
Kommunale Ø-hjelpsplasser Skien Interkommunale legevakt