Styrke og Balansegrupper i Grimstad kommune Omsorgsforskningskonferansen 2016 Gardermoen 26. 27. oktober Fysioterapeut Grete Turid Baarsen
Bakgrunn Større satsing på forebygging og tidlig innsats Redusere risikoen for fall og skader Øke helserelatert livskvalitet Fremme lengst mulig selvstendighet i egen bolig Grimstads kommuneplan 2015 2027: Videreutvikle tiltak rettet mot utsatte grupper som fremmer fysisk aktivitet Kommunedelplanen for helse og omsorg 2014 2026: Fra passiv hjelp til aktiv mestring : Tidlig innsats Aktiv brukerrolle Kunnskapsbasert praksis og kvalitet Innovasjon
Organisering En del av fysio og ergoterapitjenesten i Grimstad kommune. Frisklivssentralen (fysioterapeut) og Innsatsteamet (fagarbeider) samarbeider om prosjektet. Prosjektet er forankret i fag og samarbeidsråd i Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester (USHT) og hos leder av fysio og ergoterapitj. Prosjektleder: Grete T. Baarsen (Fysio og ergoterapitj.) Prosjektgruppe: Anita Olsen (Innsatsteamet), Grete T. Baarsen, Kari Brodtkorb (SOFSør), Inger Johanne Bolstad (USHT).
Mål Økt livskvalitet og mestring av livet med sykdom eller funksjonstap Økt/vedlikeholdt funksjonsnivå og redusert fallrisiko Sikre god ressursutnyttelse ved å finne frem til og benytte tiltak som virker
Intervensjonsstudie Rekruttering: Det var et ønske om 32 inkluderte deltakere i studien. Ble 14 i kontrollgruppen og 16 fordelt på 2 intervensjonsgrupper. Intervjuet, testet, fikk utdelt brosjyrer 65+ Øvelser som holder deg i form og oppfordret til å trene på egenhånd. Fastlegene erklærte deltakerne treningsstabile. Deretter ble de randomisert til kontrollgruppen eller en intervensjonsgruppe.
Inklusjonskriterier: over 70 år hjemmeboende redusert funksjonsnivå, med eller uten ganghjelpemidler økt risiko for fall, maks 9 poeng på SPPB Eksklusjonskriterier: kan ikke ta imot veileding hovedproblem av psykisk art nyopererte (< 2 mnd) ikke erklært treningsstabil av fastlege utprøving av/forandringer i hjertemedisiner < 3 uker siden
Intervensjonsgruppen To nivådelte treningsgrupper, 8 personer i hver gruppe. Treningen gjennomføres to dager i uken i 15 uker våren 2016. Utdelt hjemmetreningsprogram 1 time trening og 30 minutter sosial samling 6 temabaserte samlinger: Trening Hverdagsrehabilitering og velferdsteknologi Fallforebygging, tilbud om hjemmebesøk for vurdering av bolig. Ernæring Syn og hørsel Sosiale og kulturelle tilbud Høsten 2016 tilbud om å delta i oppfølgingsgruppe
Kontrollgruppen Tilbud om å delta på styrke og balansegruppe høsten 2016.
Måleinstrumenter Bergs Balance Scale (BBS) 0 56 poeng 30 sek. Sit to Stand Short Physical Performance Battery (SPPB) 0 12 poeng Timed Up en Go (TUG) 6 kvalitative intervjuer Deltakerne ble testet i 2016: 1. Testing i jan/feb 2. Testing i mai/juni 3. Testing i aug/sep Intervensjonsgruppen testes også i desember.
Alder og antall Test Alder Måned 2016 Jan./Feb. Mai/Juni Aug./Sept. Antall Antall Antall Antall Intervensj 83,4 16 9 11 10 on Gruppe 1 81,5 8 6 6 Gruppe 2 85,3 8 3 5 4 Kontroll 83 14 9 10 10 11
Dropout Test Intervensjonsgruppe Kontrollgruppe 1 0 (16) 0 (14) 2 deltakere ekskludert: 1: under 70 år 1: brudd mellom 1. testing og fordeling til grupper. 2 5 7: Gr.1: 2 1: mageproblemer deretter for nærme planlagt operasjon 1: Brutt tidlig pga langvarige ryggsmerter Gr.2: 3 5 1: brukte for lang tid og rakk derfor ikke TUG 1: ikke BBS og TUG pga hjerteprob. den dagen 1: Brutt tidlig pga terminal syk ektefelle 1: Brutt før oppstart pga for dyrt med transport 1: Brutt etter først gang pga slimer og hoster mye 4 5: 1: opphold på kortidsavd., flytter og er forvirret 1: operert x2 i mai og x1 i juni 1: besvimte under SPPB, derfor også minus på TUG 1: sykehusopphold 1: Brutt pga trener på egenhånd 3 6: Gr.1: 2 1: Brutt tidlig pga ryggsmerter 1: Flytter til omsorgsbolig Gr.2: 4 1: Brutt tidlig pga terminal syk ektefelle 1: Brutt før oppstart pga for dyrt med transport 1: Brutt etter først gang pga slimer og hoster mye 1: Brutt. Nok med dagsenter. 3 4: 1: Brutt pga trener på egenhånd 1: Brutt pga operert x2 i mai og x1 i juni, betennelse i sår som ikke vil gro 1: avbrutt testing pga svimmelhet, utførte SPPB 1: Brutt pga synes forrige testing var for mye. Går hjemme og synes dette er nok trening.
Foreløpige resultater Målinger Test Gruppe Antall Måned Jan./Feb. Mai/Juni Aug./Sept. BBS Intervensjon 38 40,6 40,1 Kontroll 38,9 39,8 42,4 30 sek. STS Intervensjon 2,9 4,8 3,8 Kontroll 5,9 6,0 6,8 SPPB Intervensjon 16 3,8 5 4,6 Gr.1 8 5,1 6 5,2 Gr.2 8 2,5 3,8 3,8 Kontroll 14 5,4 6,1 6,2 TUG (sek.) Intervensjon 28,4 23,3 21,6 Kontroll 19,0 17,5 18,9
Foreløpige resultater Kvalitative intervjuer «Gikk med en stokk når jeg kom og måtte ha hjelp til å komme opp av stolen. Nå går jeg uten støtte og reiser meg lett uten hjelp.» «Kunne gjerne vært med en gang til. Ellers blir jeg sittende hjemme alene.» «Humøret var topp etter hver trening, kona kommenterte det!» «Gitt giv til å jobbe videre med meg selv, ikke «pakke sammen».» «Sammen med andre er det gøy (å trene), vi holdt på å le oss i hjel inni mellom. Og du kan ikke være dårligere enn «naboen».»
Foreløpig konklusjon Styrke og balansegruppene som pasientsikkerhetstiltak er med på å forebygge fall og skader. Treningen må vedlikeholdes. De kvalitative intervjuene viser at kvaliteten på tilbudet har gitt økt livskvalitet for brukerne.
Takk for oppmerksomheten!