HANDLINGSPLAN FOR LÆRINGS- OG MESTRINGSNETTVERKET I HELSE FONNA

Like dokumenter
Status og forslag til veien videre

Frisklivs- og mestringssenter

Samhandling om Læring og mestringstilbud

Faglege nettverk mellom kommunane og Helse Fonna

Helsetorgmodellen. Et samhandlingsverktøy for å løse utfordringene i Samhandlingsreformen

Pasient og pårørende opplæring i lys av Samhandlingsreformen.

Læring og mestring i Tromsø kommune; fra Prosjekt til Drift

HANDLINGSPLAN FOR LÆRINGS- OG MESTRINGSNETTVERKET I HELSE FONNA

Velkommen! Møteplass med fokus på kvardagsrehabilitering som er tverrprofesjonelt samarbeid i praksis

Mestringstreff - hvordan etablere gruppebaserte mestringstilbud i kommunen?

Anita Berg Koordinator og prosjektleder

Samhandling om Læring og mestringstilbud

Folkehelse, forebygging i helsetjenesten og Frisklivssentraler. Omsorgskonferansen i Nord-Trøndelag. Stiklestad, 15.oktober 2015

Faglege nettverk mellom kommunane og Helse Fonna

Kurs/ temadager Målgrupper Sted Måned/ dato Format I samarbeid med Haugesund sykehus Voksne

Studietur Sandefjord LMS. 27. April 2011

L S: S : H i H sto t ri r kk

HANDLINGSPLAN FOR LÆRINGS- OG MESTRINGSNETTVERKET I HELSE FONNA

Samarbeid om friskliv og LMS tilbod Frisklivsentral med lærings og meistringstilbod

LÆRINGS- OG MESTRINGSTILBUD. Brukernes behov i sentrum

Erfaringskonferanse Kommunale Øyeblikkelig Hjelp Døgntilbud

Utvikling av kommunale lærings- og mestringstilbud for mennesker med KOLS

MØTEPLASSEN Nettverk for koordinerende enheter (KE) i Helse Fonna HF område og deres samarbeidspartnere M. Røthing

Faglege nettverk mellom kommunane og Helse Fonna

Faglege nettverk mellom kommunane og Helse Fonna

Om Helsedirektoratet. Fagdirektorat og myndighetsorgan underlagt Helse- og omsorgsdepartementet

Brukerutvalget Sandnessjøen, Tove Lill Røreng Falstad Rådgiver læring og mestring, Senter for samhandling

Læring og mestring en viktig brikke i helheten. Ellen Margrethe Carlsen, seniorrådgiver Erfaringskonferanse, Trondheim 31.mai 2012

Ansvarsfordeling mellom LMS i Spesialisthelsetjenesten og i kommunene Inger-Tove van de Vooren Hilde Freim

Frisklivssentralen som aktør i rehabiliteringsfeltet Møteplassen 24 oktober 2017

Styrking av lærings-og mestringstilbudetet felles ansvar i forebyggende og helsefremmende arbeid

Samhandling om friskliv, læring og mestring Samling frisklivssentraler 29. november 2018 Rauma

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune

Rammeavtale for samarbeid om folkehelsearbeid Vestre Viken HF og Buskerud fylkeskommune

Fagleg nettverk innan kreftomsorg og lindrande behandling i Helse Fonna føretaksområde

Fagleg nettverk innan kreftomsorg og lindrande behandling

Sammen om mestring - læring for livet

Veien videre for det kommunale LM-nettverket. Lærings- og mestringssenteret i Bergen

Friskliv og mestring i en større sammenheng

Helhetlige lærings- og mestringstilbud - føringer, samarbeid og oppgave- og ansvarsdeling

Retningslinjer for samarbeid om helsefremmende og forebyggende helsearbeid

Samhandling for et friskere Norge

Samarbeid om forebygging

Prosjekt Veiviser. Møte med Kreftforeningen, Kristiansand kommune og LMS

Hospitering. mellom Helse Fonna HF, Høgskolen Stord/Haugesund og 18 kommuner i HF-regionen. Bokn Bømlo Etne Fitjar Haugesund Jondal

Lærings- og mestringstilbud i kommunen

Rapport pilot friskliv, læring og mestring 8.mai 2012

«Den nye pasientrollen pasientens helsetjeneste»

REDIGERT RETNINGSLINJE FOR SAMARBEID OM HELSEFREMMENDE OG FOREBYGGENDE HELSEARBEID MELLOM MIDTRE GAULDAL KOMMUNE OG ST.

Faglege nettverk mellom kommunane og Helse Fonna

Avtale om samhandling mellom Xx kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 10. Samarbeid om forebygging

Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester. Helse Fonna UTVIKLINGSSENTER FOR SYKEHJEM OG HJEMMETJENESTER FOR KOMMUNENE I HELSE FONNA

Tjenesteavtale 10 Samarbeid om forebygging

Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2

"7"1,111::) s "N og kornamnene

Veileder for kommunale frisklivssentraler og veileder for habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinator.

Tienesteavtale 2. Innholdsfortegnelse. Avtale om samhandling mellom Hemnes kommune og Helgelandssykehuset HF

Møte med eldrerådet i Harstad og Sør-Troms regionråd Harstad, 19. mars 2010

HVA ER VIKTIG FOR DEG?

Tjenesteavtale nr 2 (revidert oktober 2017)

HANDLINGSPLAN. Lærings- og mestringssenteret. Helse Møre og Romsdal

Delavtale 6 mellom Sørlandet sykehus HF og X kommune

Tjenesteavtale 2. mellom. Balsfjord kommune. Universitetssykehuset Nord-Norge HF

Felles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF

Samhandlingsreformen Inger Marethe Egeland. Helsenettverk Lister

KOMPETANSEMODULER VED LMS

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Jorunn Nyttingnes Arkiv: G10 Arkivsaksnr.: 14/907-1

Handlingsplan Nettverk for læring og mestring i Helse Vest

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF

Veileder for kommunale frisklivssentraler. Ellen Blom Seniorrådgiver avd forebygging i helsetjenesten Helsedirektoratet

Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester

Høringssvar til veileder: Samarbeid mellom helse- og omsorgstjenesten og utdanningssektor om barn og unge med habiliteringsbehov

Samarbeidsavtalen kommunen og HNT

Svar påp. henvendelse fra Lister brukerutvalg Inger Marethe Egeland Prosjektkoordinator Helsenettverk Lister. Helsenettverk Lister

Strategi for pasient- og pårørendeopplæring

DIALOGKAFÉ OPPSUMMERING

FOUSAM sin rolle ved etablering av ØH døgntilbud i kommunene Knut Skaug Overlege, PhD, FOUSAM-rådgiver

Folkehelsemeldingen Mestring og muligheter

Tjenesteavtale for samarbeid om helsefremmende og forebyggende helsearbeid. mellom

Saksbehandler: Toril Løberg Arkivsaksnr.: 13/516-1 Dato:

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2

TJENESTEAVTALE FOR SAMARBEID OM HELSEFREMMENDE OG FOREBYGGENDE HELSEARBEID MELLOM KOMMUNE, ST. OLAVS HOSPITAL OG RUSBEHANDLING MIDT NORGE

CFS/ME Rehabilitering. Poliklinisk gruppetilbud for personer med CFS/ME ved Lærings og mestringssenteret, LMS. SiV HF Marianne Jacobsen

Etablering av Senter for læring og mestring valg av forankring og strategi

Lærings- og mestringssentrenes fagnettverk i Helse Nord. LMS Fagnettverk Nord. Årsmelding 2016

OVERORDNA AVTALE OM SAMHANDLING MELLOM DET KOMMUNALE BARNEVERNET OG DET STATLEGE BARNEVERNET I REGION VEST

Folkehelse, forebygging og rehabilitering. Grete Dagsvik

Samhandlingsmøte Psykiatrisk klinikk Levanger 11.juni Anne Kari Haugdal samhandlingskoordinator Innherred samkommune

Risør Frisklivssentral

1 PARTENE,BAKGRUNN,FORMÅL,VIRKEOMRÅDE

Delavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper

Lærings- og mestringssentrenes fagnettverk i Helse Nord. LMS Fagnettverk Nord

Prosjekt læring og mestring Knutepunkt Sørlandet. Fagdag rehabilitering Ingeborg Landén

Hjemmebasert rehabilitering for pasienter med hjerneslag i kommunene Stord, Bømlo og Fitjar

Utviklingsprosjekt: Kartlegge om Tenesteavtale 3 vert følgt ved akuttinnleggingar på Medisinsk avdeling, Stord Sjukehus. Nasjonalt Topplederprogram

Veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring

Regional rehabiliteringskonferanse

Endring av levevanar. Roller og samarbeid

Faglege nettverk mellom kommunane og Helse Fonna

Hjertetrim,- Trening for livet. Samhandlingsprosjekt i Helsetorgmodellen

Transkript:

HANDLINGSPLAN FOR LÆRINGS- OG MESTRINGSNETTVERKET I HELSE FONNA 2016

Lærings- og mestringstilbud i Helse Fonna HF og kommunene 2

Innhold Bakgrunn for handlingsplanen... 4 Målsetting... 4 Hovedmål... 4 Delmål... 4 Suksesskriterier... 5 Inklusjonskriterier... 6 Eksklusjonskriterier... 6 Brukermedvirkning... 6 Organisering og arbeidsform... 5 Samarbeidspartnere... 7 Kartlegging av eksisterende LM-tilbud og relevant kompetanse... 7 Resultat av inklusjons- og eksklusjonskriterier... 7 Kompetanse i kommunene og Helse Fonna i henhold til aktuelle samarbeidstiltak... 7 Satsingsområder 2014-16... 6 Gjennomført aktivitet 2015... 8 Ansvarsfordeling av oppgavene i LM nettverket i Helse Fonna regionen, 2016... 7 Planlagt aktivitet i 2016...11 Planlagt aktivitet i 2017.11 3

Bakgrunn for handlingsplanen Samarbeidsavtale mellom kommunene og Helse Fonna HF: Tjenesteavtale 2, «Samarbeid om ansvars- og oppgåvefordeling i tilknytning til innlegging, utskriving, habilitering, rehabilitering, lærings- og mestringstilbud for å sikre heilskapelige og samanhengande helse- og omsorgstenester til pasienter med behov for koordinerte tenester.» Tjenesteavtale 6: «Gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling» Tjenesteavtale 10: «Samarbeid om helsefremmande og forebyggjande arbeid» Denne handlingsplanen vil ha fokus på lærings- og mestringstilbud (LM-tilbud) i området, plan for gradvis overføring av de lærings- og mestringstilbud som skal etableres i kommu-nene og hvilke pasient og pårørendetilbud som skal gis i spesialisthelsetjenesten. Målsetting Legge til rette for en forsvarlig behandling og opplæring når partene har ansvar for pasienten, og i overføringen mellom helseforetak og kommune. Utarbeide plan for utvikling av lærings- og mestringstilbud som inneholder tiltak som fortsatt skal være i spesialisthelsetjenesten, hva kommuner og spesialisthelsetjenesten skal samarbeide om i 2014-2016, samt plan for gradvis overføring av LM-tilbud som skal etableres i kommunene. Hovedmål Pasienter og pårørende med langvarig sykdom eller funksjonsnedsettelse får veiledning og opplæring som setter dem i stand til bedre mestring av hverdagen og opplevelse av økt livskvalitet. Tilpassede lærings- og mestringstilbud i helseforetaket og kommunene på rett nivå og til rett tid. Delmål Videreutvikle og drifte LM-nettverk i Helse Fonna distriktet, se eget mandat. 4

Suksesskriterier Suksesskriterier for tilpassende lærings- og mestringstilbud Tilbudene er lokalt tilpasset og når fram til alle som har bruk for det o Blir tilstrekkelig markedsført o Alle fagfolk kjenner til det og tilbyr det for relevante målgrupper En enkel struktur for henvendelse/ henvisning o Ètt sted å henvende seg i hver kommune o Lavterskel Tilrettelagt infrastruktur helst på fast adresse o Rom som passer for gruppeundervisning o Utstyr for telekommunikasjon o Treningsrom, basseng etc. Forankring i ledelse og politisk nivå o Forståelse for at opplæringstilbud, LM-tilbud er nødvendige tema i samhandlings-reform og samarbeidsavtaler o Forståelse for at det må være ryddige og forutsigbare prosesser rundt økonomi og stillingsressurser i rammeverk og budsjett Fagpersoner som legger til rette tilbud har tilstrekkelig kompetanse o Rett person med rett kompetanse på rett sted o Bygge kompetanse fra prosjekt inn i ordinær drift Fagpersoner som legger til rette tilbud har tilstrekkelig tidsramme til å planlegge og gjen-nomføre tiltak o Arbeid med opplæringstilbud og LM-tilbod er integrert i ordinær drift Det er brukermedvirkning ved planlegging, gjennomføring og evaluering av tiltakene o Kommune og helseforetak har oversikt over aktuelle brukerorganisasjoner o Det er etablert kontakt med lokale brukerråd 5

Inklusjonskriterier Gruppebaserte intervensjonstiltak/ opplæringstilbud i forhold til de store diagnosegruppene og deres pårørende; (m.a.) diabetes, overvekt, kols/lunge, hjerte-kar, kreft, angst og depresjon, demens, smerte og stress, muskel- og skjelettlidelser og rusproblematikk (Avtale 2/ St.meld. 47; Samhandlingsreformen). Gruppebaserte opplæringstilbud, lærings- og mestringstilbud på områder der livssituasjon og livsstil gir sykdom, f.eks. på områder som tobakk, alkohol, ernæring, fysisk aktivitet og sosia-le utfordringer (Avtale 10). Eksklusjonskriterier Individuell oppfølging er ikke med i denne handlingsplanen. Brukermedvirkning Kan defineres som «aktiv deltagelse fra pasienter, pasientrepresentanter eller potensielle pasienter, i planlegging, overvåkning og utvikling av helsetilbud» (Crawford et al., 2002, s. 1263). I lærings- og mestringstilbudene skal det sikres brukermedvirkning i planleggingen, gjennomføringen og oppfølgingen. LM-tilbudene skal evalueres systematisk. Organisering og arbeidsform Videreutviklingen av LM-tilbud ligger til helse- og omsorgstjenestene i kommunene og bygger på den foreliggende praksis i helseforetak og kommuner. Når kommunene etter hvert etablerer frisklivssentral, kan forebyggende arbeid på generelt grunnlag foregå der. LM-tilbudet kan bli en del av det integrerte tilbudet til frisklivssentralen. Noen kommuner har etablert lærings- og mestringstilbud/ frisklivstilbud som f.eks. kurs i be-lastningslidelser, depresjons- og angstkurs, røykeslutt, kurs og aktivitetstilbud for overvektige. I dialogen om hvilke av helseforetakets LM-tilbud som skal gjennomføres i samarbeid med, eller evt. overtas av kommunene, må dette sees i sammenheng med de tilbudene som allerede er etablert i kommunene. Kompetansen som er i kommunene må benyttes når nye LM-tilbud skal overføres til kommunene. Spesifikk diagnose kompetanse må fortsatt videreformidles mellom 6

spesialisthelsetjenesten og kommune ved etablering av ulike tilbud. Det må også lages en plan for kompetanseutvikling innen helsepedagogikk/ og MI (motiverende intervju). Erfaringer fra spesialisthelsetjenestens LM arbeid bør nyttiggjøres. Samarbeidspartnere Det vil være aktuelt å se på mulighetene for interkommunalt samarbeid. Frivilligsentraler og frisklivssentraler er aktuelle samarbeidsparter. Noen kommuner vil etablere lokalmedisinske sentre, som LM-tilbudet kan knyttes til. Andre aktuelle samarbeidspartnere er: private treningssentre, idrettslag, frivillige organisasjoner og høyskoler/ andre utdannings institusjoner. Kartlegging av eksisterende LM-tilbud og relevant kompetanse. Det ble gjort en kartlegging av eksisterende gruppebaserte lærings- og mestringstilbud og relevant kompetanse i kommunene og Helse Fonna helseforetak høsten 2013. Denne oversikten skal oppdateres og gjøres lett tilgjengelig. Tas med i arbeidet med kommunikasjonsstrategien. Resultat av inklusjons- og eksklusjonskriterier Avgrensing av kartleggingen av gruppebaserte tilbud medfører at det er flere tiltak med individuell informasjon og undervisningstiltak for enkeltfamilier m/ nettverk på begge forvaltningsnivå som ikke er med i kartleggingen. Kompetanse i kommunene og Helse Fonna i henhold til aktuelle samarbeidstiltak. Kartleggingen pr. oktober 2013, vil ligge til grunn for kompetansedeling i aktuelle samarbeidstiltak. 7

Satsingsområder 2014-16 Videreutvikle diagnosespesifikke opplærings-, lærings- og mestringstilbud for pasienter og pårørende Beskrive ulike pasientforløp Tilby livsstilsendring/ frisklivstilbud o Bra mat o Fysisk aktivitet o Røykeslutt Tilby diagnoseuavhengige kurs som Livslyst når det røyner på, og Å leve et friskere liv (ÅLFL) Legge til rette for selvhjelpsgrupper Andre sentrale tema Brukermedvirkning Prøve ut bruk av telekommunikasjon i pasient- og personalundervisning Mestringsfokus Markedsføring: sikre at alle pasienter får tilbudet om aktuelle kurs som blir arrangert Samarbeide med HSH om kompetansehevingstilbud i Helse Fonna området Gjennomført aktivitet 2015 Drift av nettverket Arrangert 2 fellessamlinger Utarbeidet handlingsplan for 2016 Gjennomførte aktiviteter og tiltak fremkommer i vedlagt rapport for 2015. 8

Handlingsplan nettverk for læring og mestrings tilbod 2016 FRAMDRIFTSPLAN FOUSAM STATUS: DATO 23.02.16 Ikke startet Oppgave Ansvar Handlingsplan LM nettverket, felles Nettverksleder Christense E.Ek/Sigrid Bøthun/ Jorunn Sekse Forsinket Ferdig Milepæl Aktiviteter Start Ferdig Ansvarlig Status Kommentar 1. Plan for kompetanseutvikling Utarbeide plan for årlege helsepedagogiske tilbod.( 4 dagers kurs og temadager) Forankra i handlingsplan LMS i FOUSAM 01.01.15 LMS-teamet i samarbeid med LM nettverket via oppnevnte arbeidsgrupper. Vurdere behov for kompetansetiltak i forbindelse ved ulike pasientforløp 01.01.16 LMS-teamet i samarbeid med LMnettverket 2.Styrke brukersamarbeidet i utvikling friskliv og læring og mestringstilbud Årlige samarbeidsmøter med brukerorganisasjonene i samarbeide med erfaringskonsulent i FOUSAM. Samlingar i alle nettverksområda planlagt: 13. 4 (Stord) 20.4 (Odda) og 27.4 (Bjørgene) 01.01.16 31.05.16 LMnettverket og erfaringskonsulent i FOUSAM 9

Årleg Formidle kjenskap til oversikt over brukerorganisasjoner på FOUSAM og "Brukerbank"/kompetanseoversikt Formidle erfaringskompetanse til oppdrag/arbeidsgrupper i enhetene i sykehus/kommuner. 01.01.16 LM nettverket/erfaringskonsulent i FOUSAM 3. Drift av nettverket 01.01.15 LM nettverket/samhandlingskonsulent og erfaringskonsulent FOUSAM Jamleg Arbeide for brukermedvirkning i friskliv/læring og mestrings tilbud 01.01.16 LM nettverket Jobbe for forankring i ledelse i foretak/kommuner LM nettverket Jamleg Gi innspel ved fornying av samarbeidsavtaler vår-16 LM nettverket Utarbeide rapport og plan for gradvis overføring og samhandling om LM tilbud. Rapport til SU. 01.08.15 01.04.16 Arbeidsgruppe i LM nettverket Levere årleg rapport til SU høst-16 31.12.16 Nettverket ved leder/ nestleder Fellesamlinger for alle tre nettverksområder 2 gg pr år Samkjøre tilbud i de enkelte kommunen med sikte på bedre utnyttelse av ressurser 01.01.15 02.03.16 dd.mm.åå LM nettverket LM nettverket Kolonne1 4. Pasientforløp Kolonne2 Kolonne3 Kolonne4 Kolonne5 Kolonne6 Kolonne7 Melde avvik og avdekke flaskehalser og utfordringer i pasientforløp 01.010.16 LM nettverket Ved nye pasientforløp samarbeide og LM-Nettverket synligjøre brukerorgansiasjonenen sine tilbud. 10

Knyttet til hvert pasientforløp må en sikre kommunikasjonsplan for dette til f.eks fastleger,innbyggerne i kommunene 01.01.16 Videreføre hjerteprosjektet og rapportskriving 01.01.14 vår-16 Personal i klinikken og LMS-konsulent LM-nettverket Bidra til å etablere generelle mestringskurs etter mal fra Funkis høst-16 Utrede muligheten for smertemestringskurs i samarbeid med smertepoliklinikken i Helse Fonna høst-16 Lm nettverket /LMS team i FOUSAM Ha oversikt over friskliv/lm tilbud i området FRAMDRIFTSPLAN FOUSAM STATUS: DATO 23.02.16 Ikke startet Oppgave Handlingsplan LMnettverket, Haugalandet Ansvar Nettverksleder Christense E.Ek Ferdig Forsinket Milepæl Aktiviteter Start Ferdig Ansvarlig Status Kommentar Drifte/ videreutvikle etablert tilbud KIB/KID kurs videreføres i Haugesund, Tysvær, Karmøy Nytt KIB kurs i Suldal vår-16 Demens kurs på Bjørgene videreføres for kommunene Haugesund, Karmøy, Tysvær og Bokn +? Demens kurs i VESS kommunene i 2016 01.01.16 Kols kurs og trening videreføres i Karmøy for kommunene Karmøy og Bokn. Eventuelt inkludere andre kommuner i løpet av året. 01.01.16 Prosjekt Kols ved Bringedal i Haugesund++, videreføres 01.01.15 Kurstilbud til Pårørende ved rusproblematikk viderføres i Karmøy for 11

Frisklivstilbud: Bra mat, Røykeslutt, Fysisk aktivitet Tilbud Diabetes type 2 Pasientforløp Pårørende tilbud rus i VESS kommunene Friskliv/ LM tilbud i Vess kommunene for personer med overvekt, diabetes, hjertesykdom og lungesykdom. Oppstart frisklivssentral Bokn Videreføre tilbud foreldre barn for familier med "overvekst utfordringer" i Haugesund høst-16 01.12.15 Igangsette nytt samarbeid Friskliv Haugesund og Tysvær 01.01.16 Tilbudene videreføres i VESS kommunene i tilknytting til etablert Friskliv / LMS tilbud Drøfte eventuelt samarbeid om nye tilbud i LM nettverket høst -15 Legge plan for eventuelt samarbeidsprosjekt 01.01.16 Hente inspirasjon fra Diabetsprosjekt i Stavanger 04.12.15 Opprette kontakt med tilbud i spesialisthelsetjenesten og kommuner/ frisklivssentraler Etablere kontakt med brukerorgansisasjonen Hjerteprosjekt Videreføre tilbudet 01.01.15 ferdigstille rapport 01.01.16 01.05.16 Inkludere friskliv/ LM tilbudet i VESS kommunene 01.01.16 01.05.16 FRAMDRIFTSPLAN FOUSAM STATUS: DATO 23.02.16 Ikke startet Oppgave Ansvar Handlingsplan LMnettverket, Hardanger Områdeleder Jorunn Sekse/nestleder maren.. Forsinket Ferdig Milepæl Aktiviteter Start Ferdig Ansvarlig Status Kommentar 12

Frisklivsentral med lærings og meistringstilbud Diagnosekurs vår -16 LM-nettverket vår -16 LM og sjukehusavdelingar Hjerte 01.02.16 (Karoline) Diabetes 2 01.03.16 (Inga) Osteoporose April/mai -16 (Inga) Diagnosekurs i samarbeid med Helse Fonna Demens, pårørende vår -16 høst-16 LMS foretak, Jondal, Ullensvang og Odda kommuner (Gunnvor, Aase) Sinnemestringskurs (Regi LMS Helse Fonna) arrangeres i Hgsd. høst -16 LAR kurs vår -16 Frisklivstilbud på tvers av diagnosegrupper videreføres og tilbys alle kommunene i definert område, eksempelvis Diagonseuavhengige kurs Tema kvelder/dager: Fysisk aktivitet med treningsgrupper LMS i foretaket følger utvikling av kurspakkene i samarbeid med LMS psykiatrisk klinikk, brukerrepresentant og kommunene Frisklivssentraler/LMS Odda var -16 (Gunnvor, Gertrud) Røykslutt vår -16 (Gunnvor, Gertrud) Mindfullness haust -16 (Gunnvor, Gertrud) "Liv og Røre" kursrekke for barn/foreldre ad. Overvektsproblematikk haust -16 (Gunnvor) 1-2 temakvelder med aktuelt fagområde etter ønske/innspill haust -16 (Inga) FRAMDRIFTSPLAN FOUSAM STATUS: DATO 23.02.16 Ikke startet 13

Oppgave Ansvar Handlingsplan LMnettverket, Sunnhordland Områdeleder Sigrid Bøthun/nestleder Mona Enes, Kvinnherad komune Forsinket Ferdig Milepæl Aktiviteter Start Ferdig Ansvarlig Status Kommentar Diagnosekurs som del av pasientforløp Beskrive forløp i opptaksområde vår -16 LM-nettverket Diagnosekurs vår -16 LM og sjukehusavdelingar Hjerte 01.01.16 Anna Elisabeth Danielsen Diabetes type 2 3-4 pr år ved Stord sjukehus 01.01.16 Kirsti Avklare bidrag til lokale kolstilbod 01.01.16 Anna Elisabeth Danielsen/ Stord kommune Diagnoseuavhengige kurs i samarbeid med Helse Fonna Demens, pårørende, kurs og samtalegrupper vår -16 LMS foretak, fageining ikommuner høst-16 Sinnemestringskurs (Regi LMS Helse Fonna) på Stord vår -16 Frisklivstilbud på tvers av diagnosegrupper videreføres og tilbys alle kommunene i definert område, eksempelvis LAR kurs /temakveld for pårørande på Stord vår -16 Fysisk aktivitet med treningsgrupper LMS i foretaket følger utvikling av kurspakkene i samarbeid med LMS psykiatrisk klinikk, brukerrepresentant og kommunene var -16 FLS Kvinnherad/ Stord, Tysnes, Fitjar og Bømlo 14

Diagonseuavhengige kurs Tema kvelder/dager: Røykslutt vår -16 Ulike mestringskonsept ved DPS etter tilvising vår-16 Mindfullness, Stord DPS haust -16 "Liv og Røre" kursrekke for barn/foreldre ad. Overvektsproblematikk haust -16 1-2 temakvelder med aktuelt fagområde etter ønske/innspill haust -16 (Inga) Planlagt aktivitet i 2016 Styrke brukersamarbeid Plan for kompetanseutvikling Drifte nettverk Oppdatere oversikt friskliv/ LM tilbud i området Utvikle pasientforløp Viser til handlingsplan 2016, for mer detaljert beskrivelse Planlagt aktivitet i 2017 Justere handlingsplan Vurdere behov for LM tilbud for barn og unge, i samarbeid med nettverk for Barn og unge. Tilbud til barn med astma kan være et aktuelt område. Vurdere/ etablere tilbud til personer med Diabetes type 2 i kommunene 15

16