Krav til kompetanse ved bruk av tvang SOR konferanse i Bergen 25. april Torill Vebenstad 1
Mitt innlegg Revisjon av rundskriv IS-10/2004 Utredning av forholdet mellom utdanningskravene i kapittel 9 og kompetansesituasjonen i tjenester til personer med utviklingshemming 2
Revisjon rundskriv IS-10/2004 Bakgrunn for revisjonen Organisering av revisjonsarbeidet Temaer i revisjonsarbeidet 3
Bakgrunn for revisjonen Lovendringer Ny helse- og omsorgstjenestelov Vergemålsreform Pasient- og brukerrettighetslov Erfaringer og evalueringer Kommunenes, fylkesmennenes og spesialisthelsetjenestens erfaringer Nordlandsforskning 2008 og Sintef 2011 Forskning, fagutvikling og holdningsendringer Forståelse av utfordrende atferd, oppfølging av psykiske lidelser, selvbestemmelse 4
Organisering av revisjonsarbeidet Helsedirektoratet fått oppdraget Ekstern referansegruppe - Jørn Kroken, Fylkesmannen i Hedmark - Torill Vebenstad, Fylkesmannen i Hordaland - Asbjørn Strømmen, Trondheim kommune - Trine Eriksen, Bærum kommune - Hege Millerud, Helsetilsynet - Terje Gundhus, Oslo universitetssykehus - Karl Elling Ellingsen, NAKU - Hedvig Ekberg, NFU 5
Hovedtemaer i revisjonen - fag Tydeliggjøre, utdype og eksemplifisere kravene til forebygging og andre løsninger Psykiske helseplager; forebygge og avdekke Kognitive ferdigheter og emosjonsregulering Avdekke eventuelle traumer og hindre retraumatisering Økt oppmerksomhet om personer med lett utviklingshemming; utfordringer og forholdet til lovens vilkår Seksualitet som et grunnleggende behov 6
Hovedtemaer i revisjonen - juss Formålsbestemmelsen Definisjonen av tvang og makt Virkeområde Materielle vilkår vesentlig skade og type tiltak Saksbehandlingen Krav til gjennomføring 7
Utredning kompetansesituasjonen «Utredningen bør beskrive og analysere dagens situasjon, og årsakene til denne, og foreslå lokale, regionale og nasjonale tiltak for 1) å forebygge bruk av tvang og 2) redusere behovet for dispensasjoner fra utdanningskravet der tvang er nødvendig. Utredningen bør skje i samarbeid med blant annet Statens helsetilsyn, fylkesmennene, KS/kommuner og Habiliteringstjenesten i spesialisthelsetjenesten.» 8
Prosess Forankret i Helsedirektoratet Intervjuer med saksbehandlere hos fylkesmennene og habiliteringstjenesten Gjennomgang av tidligere evalueringsrapporter Analyse av data over tvangsbruk innrapportert til Helsetilsynet fra fylkesmennene Rapport med anbefalinger skal leveres HOD innen 1.5.2014 9
Dispensasjoner Hva ligger bak den høye andel med dispensasjoner Gir dagens og tidligere rapporteringer et riktig og tilstrekkelig bilde av den faktiske situasjonen Andre forhold den høye andel dispensasjoner kan være et utrykk for/resultat av 10
Personellsituasjonen Kompetansesituasjonen blitt bedre i mange kommuner Kommunene har vansker med å rekruttere personer med formalkompetanse spesielt med høgskoleutdanning 11
Personellsituasjonen forts. Tiltak som kommunene har iverksatt: Ulike rekrutteringstiltak Bruk av alternative turnusordninger og prosjektorganisering Heve kompetansen til egne ansatte 12
Dispensasjonspraksis Positiv endringer: Flere c-vedtak uten søknad om dispensasjon Søkes om dispensasjon for færre tjenesteytere Dispensasjoner ifht b-vedtak omhandler flere med/under utdanning som helsefagarbeidere eller vernepleiere 13
Utfordringer Andel dispensasjoner er høy men; tallet er ikke egnet til å trekke slutninger om hvorledes kompetansesituasjonen er i tjenestene Uklart hvordan noen sentrale deler av lovverket skal forstås Stort behov for personell med høgskoleutdanning 14
Tid for spørsmål Takk for meg 15