OFA-samling helse- og omsorgstjenesteloven kap. 9

Transkript

1 OFA-samling helse- og omsorgstjenesteloven kap april 2014, kl Innledning 5.min: Presentasjon av deltakere fra embetet Presentasjon av deltakere fra kommunene Arve 1

2 Tid Tema Ansv Dispensasjonssøknader. Hvorfor øke terskelen for godkjenning? Utviklingssenteret. Presentasjon av utviklingsarbeid/ opplæringspakke for kommunene Pause Informasjon om nytt rundskriv Diskusjon, behov for opplæring ved implementering av nytt rundskriv Gjennomgang av status i Vestfold. Tall, tilsyn og fokusområder Pause og økologiske rundstykker Private eller kommunale tjenester, plikter og ansvar. Oppsummering Arve Mosand Ellinor Y. Bakke-Aasen Arve Mosand Alle Arve Mosand Linda Endrestad Alle 2

3 antall vedtak m. disp 3

4 Dispensasjonssøknader Rettslig utgangspunkt følger av 9-9 annet og tredje ledd: Brukeren eller pasienten har rett til kvalifisert personale ved gjennomføringen av tiltak etter 9-5 tredje ledd bokstav b og c. Ved gjennomføringen av disse tiltakene skal det være to tjenesteytere til stede dersom dette ikke er til ugunst for brukeren eller pasienten. Når tiltak etter 9-5 tredje ledd bokstav b gjennomføres, skal den ene av de to tjenesteyterne minst ha bestått utdanning i helse-, sosial- eller pedagogiske fag på høgskolenivå. Når tiltak etter 9-5 tredje ledd bokstav c gjennomføres, skal den ene av de to tjenesteyterne minst ha bestått avsluttende eksamen i studieretning for helse- og sosialfag i videregående opplæring. Fylkesmannen kan i særlige tilfeller gi dispensasjon fra utdanningskravet. 4

5 Dispensasjon fra utdanningskrav Bakgrunn: (1991) Røkkeutvalget la til grunn at å gi generelle regler om hvilke tiltak som må forstås av ulike yrkesgrupper neppe var mulig. Røkkeutvalget pekte på kompetanseskjevheter mellom kommunene Røkkeutvalget skisserte at de fylkeskommunale spesialisthelsetjenestene, særlig habiliteringsteamene, vil ha som oppgave å forsterke kommunenes faglige virksomhet. Oppsummert: Røkkeutvalget skisserte to mulige løsninger. 5

6 Dispensasjon fra utdanningskrav kravet om rett til kvalifisert personell, og kravet om to tjenesteytere vedtas etter Stortingets eget initiativ. Kravet ble lagt til 6A-4 fjerde ledd, og supplert ved forskrift forskriften tas inn i loven (kap.4a), 4A-9 (nå 9-9). - evaluering av vedtas evalueringen utføres av Norlandsforskning (en faglig revolusjon) - SHT går gjennom data i egen rapport (nødvendig tvang) 6

7 Hvorfor øke terskelen for godkjenning av disp.? 7

8 Informasjon om nytt rundskriv 8

9 fra ofa samling juni 2013 Oppdraget: I løpet av 2013 skal direktoratet revidere rundskriv IS- 10/2004 Rettssikkerhet ved bruk av tvang og makt overfor enkelte personer med psykisk utviklingshemming. Videre prosess: Starte skrivearbeidet. Kontakte referansegruppens medlemmer ved behov. Særlig de faglige sidene er utfordrende, og der vil vi trenge hjelp fra de som kan dette. Moderasjon mht. endring. Innkalle på nytt når vi har kommet langt nok til det. Minihøring blant fylkesmennene. Ferdig i løpet av året er et mål. Oppsummeringsnotat til HOD, med eventuelle innspill til behov for regelendringer. 9

10 Hva innebærer et nytt rundskriv? Medfører INGEN lovendringer. Medfører endring i tolkning av loven, som sannsynligvis vil gi seg utslag i endring av praksis og ny forståelse av loven. Praksisendringene vil mest sannsynlig oppstå i forhold til nåværende gråsoner (øvre og nedre) 10

11 Grad av tvang 11

12 Sentrale temaer fra dir. (utfører) Psykiske lidelser; utdypning Fagutvikling/forsvarlig praksis Hvilke utdanninger? Når krav til (to) tjenesteytere til stede? Statiske tvangstiltak Journalføring; bl.a. ved statiske tiltak Mekaniske tvangsmidler; klargjøring Kommunens saksbehandling Habiliteringstjenestens rolle og involvering Forebygging/andre løsninger prøvd A-meldinger Tvang og BPA Bruk av mageleie Når er det nødvendig med vedtak? Traumer og emosjonsregulering 12

13 Sentrale temaer fra hod (bestiller) Ulik praktisering av reglene (fordel vs ulemper) Tvangsbegrepet (endre, hvorfor?) Arenaproblematikk (skole, arbeid osv) Kompetanse (etterleve) Dispensasjoner fra kompetansekrav Forholdet til straffeloven og annet regelverk Ledelse (ansvar, systemsvikt) Brukers medvirkning (ivareta, hvordan?) 13

14 Hvilke behov har kommunene for opplæring? Rammer fra oss: Setter av ca. 1 dag pr. kommune + 1 dag for spesialisthelsetjenesten. 14

15 Status i Vestfold Tilsynsmelding 2013 Vedtak, tilsyn og fokusområder 15

16 Generell status Siden år 2000 har tvangsvedtakene eksplodert med en økning på 619%. Helsetilsynets tilsynsmelding for 2013 viser at trenden fortsetter. 16

17 Tilsynsmelding

18 Tilsynsmelding

19 Fra nestor Saksbehandlingstid: 2 saker som lå utenfor kravet til behandling (3 mnd). 19

20 Tilsyn Stedlige tilsyn - Systemrevisjoner 20