Status i Vestfold, fagdag kap 9,

Transkript

1 Status i Vestfold, fagdag kap 9, Statistikk kap. 9 vedtak Nytt rundskriv Dispensajonssøknader Mageleie Aktuelle problemstillinger 1

2 Oppsummering av innrapporterte vedtak 2

3 Tiltak i overprøvde vedtak fordelt på tiltakskategori 3

4 Underkategorier 4

5 Oppsummering av FM utfall for avsluttede vedtak 5

6 Nytt rundskriv, sommeren 2014 (?) Medfører ingen lovendring Medfører behov for opplæring Vært spesielt fokus på bruk av mageleie og dispensasjonssøknader 6

7 Nytt rundskriv 7

8 Nytt rundskriv 8

9 Nytt rundskriv 9

10 Nytt rundskriv 10

11 Bruk av tvang og makt Ulik praktisering av reglene Tvangsbegrepet Arenaproblematikk Kompetanse Dispensasjoner fra kompetansekrav Forholdet til straffeloven og annet regelverk Ledelse Brukers medvirkning 11 Landskonferanse for fylkemennene 13. Juni 2013 Helse- og omsorgsdepartementet

12 Børge Holden Uklarheter skaper ulik praksis på områder som: 1. Om kravet til andre løsninger er oppfylt. 2. Hvilken grad av tvang og makt som krever vedtak. 3. Om a-meldinger kan gjelde grunnleggende behov. 4. Hvilken grad av skadeavverging som godkjennes. 5. Om a-meldinger kan brukes i forbindelse med dekning av grunnleggende behov. 6. Overgangen mellom a-meldinger og vedtak. 7. Om begrensning av eiendeler krever vedtak, også når det samtykkes. 8. Hva som er alminnelig barneoppdragelse.

13 Dispensasjoner og prosjekt fra Helsedirektoratet Av oppdragsbrevet fremgår det: «Utredningen bør beskrive og analysere dagens situasjon, og årsakene til denne, og foreslå lokale, regionale og nasjonale tiltak for 1) å forebygge bruk av tvang og 2) redusere behovet for dispensasjoner fra utdanningskravet der tvang er nødvendig. Utredningen bør skje i samarbeid med blant annet Statens helsetilsyn, fylkesmennene, KS/kommuner og habiliteringstjenesten i spesialisthelsetjenesten. Utredningen bør ta utgangspunkt i eksisterende kunnskap og eventuelt hente inn ny kunnskap.» 13

14 Mageleie Helse- og omsorgsdepartementet har bedt Helsedirektoratet vurdere helse- og omsorgstjenestenes praksis i Norge med hensyn til bruk av mageleie som tvangstiltak hos personer med utviklingshemming, jmf. oppdragsbrev av 9. april Nedlegging i mageleie er et tiltak i en nødsituasjon med fare for fysisk skade på egen person eller fare for fysisk skade på annen person. Frist for oppdraget er 9. august Bakgrunnen for oppdraget er en bekymringsmelding fra Samordningsrådet for arbeid for mennesker med utviklingshemning (SOR), publisert på nettsiden til SOR 26. februar

15 Mageleie Basert på rapporteringene fra FM kan det se ut som at mageleie kan være hensiktsmessig og forsvarlig i noen få tilfeller. Tjenesteyterne må imidlertid alltid vurdere om utageringen er så alvorlig og omfattende at det ikke er mulig med mindre inngripende virkemidler enn nedlegging med mageleie. Det vil kunne innebære en større risiko at nedlegging i mageleie blir brukt som et skadeavvergende tiltak når det ikke er planlagt og ikke godkjent/overprøvd, og der spesialisthelsetjenesten ikke har vært inne. Vi kjenner ikke fullt ut bevisstheten i kommunene om at nedleggingsteknikker kan ha ulike helsefarer knyttet til seg. Flere av FM oppgir at de nå vil ha større tilsynsoppmerksomhet om disse sakene. Helsedirektoratet støtter dette. 15

16 Generell status Stedlige tilsyn 2013: Mål: stedlige tilsyn. Utført: 12 Benyttet ulike former, gitt flere avvik enn før (hvorfor?) Stedlige tilsyn 2014: Mål: stedlige tilsyn Mulig at området blir aktuelt for systemrevisjon (ikke avklart) Vil benytte ulike former 16

17 Utfordringer (fra 2012) Levende vedtak.. Samarbeid mellom kommunene. Samarbeid mellom kommunen og spesialisthelsetjenesten Samarbeid mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten Samarbeid mellom spesialisthelsetjenestene Hvorfor hva hvordan Målstyring, etablering av mål og forståelse av omfanget Fylkesmannens rolle. Fokusområde 2013: Bruk av samarbeidsavtaler. Vedtak til personer under 16 år. Fokus 2014: Opplæring og dispensasjonssøknader 17