Klinikk for psykisk helse og rus. Lokalt samhandlingsutvalg 14.02.13

Klinikk for psykisk helse og rus Lokalt samhandlingsutvalg 14.02.13

Klinikk for psykisk helse og rus Kirsten Hørthe Klinikkdirektør Torgeir Vethe Fagsjef Paul Møller FOU enhet Heidi Taksrud Psykiatrisk avdeling Lier Carsten Bjerke Psykiatrisk avdeling Blakstad Kent Håpnes Ringerike DPS Mona Grindrud Kongsberg DPS Heidi Brandt Drammen DPS Elisabeth Mork Asker DPS Kari Ringstad Bærum DPS Lars Hammer Barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling Olaf Bergflødt Avdeling for rus og avhengighet

Nøkkeltall - 2012 Opptaksområde : 23 kommuner - ca 440.000 innbyggere. Polikliniske konsultasjoner: 202 838 Utskrevne pasienter døgnbehandling: 3 685 PHR utreder på oppdrag av HSØ overtakelse av ansvaret for Sande, Svelvik og Jevnaker fra 2014. ca 22000 innbyggere.

Fagområdene Barne- og ungdomspsykiatri (BUPA) Voksenpsykiatri ( Lier, Blakstad, 5 DPSer) Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB). Døgnbehandling organisert i avdeling for rus og avhengighet( ARA). Fordeling av ressurser mellom fagområdene: Ca 20 % av budsjettet går til BUPA Ressursfordeling sykehuspsykiatri og DPS i 2013 ca 50/50. Mål 40/60.

Kvalitet og pasientsikkerhet Felles nasjonalt: Ventetid Fristbrudd Epikriser Nasjonalt for psykisk helsevern og rus: Tvunget psykisk helsevern - frivillighet Selvmord Overdoser Tilleggsfokus for PHR: Opplevd nytte av behandlingen

Utviklingsplanen - PHR Det store bildet Fortsatt desentralisering gjennom styrking av DPSene. Ønsket dreining av oppgaver fra Sykehus psykiatri DPS Kommunene

Utviklingsplanen - PHR Sykehuspsykiatrien vil bli mer spesialisert, sammensatte lidelser vil kreve integrert behandling (psykiatri, rus og somatikk). Økt bruk av billeddiagnostikk og lab.tjenester

Utviklingsplanen - fremtidstrekk Økt bruk av informasjons- og kommunikasjonsteknologi i behandling, undervisning og veiledning. Pasient og pårørende vil i økende grad være premissleverandører i valg av behandlingsmetode. Nettbaserte løsninger vil øke.

Strategi PHR 2013-2016 Det lille bildet Desentralisere det vi kan og sentralisere det vi må. Desentralisere ved å styrke kompetansen ved DPSene og overføre oppgaver fra sykehus til DPS. Etablering av ny akuttberedskap ved alle DPSene 1.10.2013. En vei inn - under planlegging.

Sentralisere det vi må Veien til en ny psykiatrisk avdeling Første etappe: Pasienter fra opptaksområde til Ringerike DPS, vil fra 1.10.2013 få sykehusbehandling ved Psykiatrisk avd. Blakstad. Andre etappe: Utredning av mulighet for sammenslåing og samlokalisering av alderspsykiatrien til Bærum sykehus.

Sentralisere sykehuspsykiatrien Tredje etappe: Planlegging av midlertidig flytting av resten av funksjonene ved Psykiatrisk avdeling Lier til Psykiatrisk avdeling Blakstad. Fjerde etappe: Alternativer beskrevet i utviklingsplanen

DPS - styrking Planlegger nytt Drammen DPS ( omtalt i styresak om budsjett 2013). Hensiktsmessig å samlokalisere poliklinikk og døgntilbud ved DPSene. Eks: Ringerike DPS hvor poliklinikken i dag ligger ved Ringerike sykehus og døgntilbudet på Røyse. Delt drift på DPSene gir dyr drift, små fagmiljøer og er en sårbar driftsmodell.

Samhandlingsreformen - PHR Deltar i de lokale samhandlingsutvalgene Har felles prosjekter sammen med en rekke kommuner. Omfattende lokalt samarbeid innenfor alle fagområdene. Utskrivningsklare utfordringer for de med størst hjelpebehov og sammensatte lidelser. For få egnede botilbud i kommunene. Felles for alle fagområdene.

Arbeidsdeling mellom DPS og sykehus avdelingene DPS har ansvaret for: akutt- og krisetjenester ( mer på DPS - mindre på sykehus) spesialisert utredning og behandling tett samarbeid med kommune og øvrig spesialisthelsetjeneste Å bistå kommunene med råd og veiledning Å ivareta kontinuiteten innad i spesialisthelsetjenesten

Sykehus avdelinger ( Lier og Blakstad) Øyeblikkelig hjelp etter lov om spesialisthelsetjenester 3-1, jf forskrift om øyeblikkelig hjelp i det psykiske helsevernet pasienter som trenger opphold i lukket avdeling eller sikkerhetsavdeling pasienter med særlig vanskelige og kompliserte tilstander ( spiseforstyrrelser, alderspsykiatri, tvangslidelser med mer)

Kommunene Helse- og omsorgsloven: «Lovens formål er særlig å forebygge, behandle og tilrettelegge for mestring av sykdom...» og «Kommunens ansvar omfatter alle pasient- og brukergrupper, herunder personer med somatisk eller psykisk sykdom, skade eller lidelse, rusmiddelproblem, sosiale problemer eller nedsatt funksjonsevne».

Forventning om redusert bruk av sykehustjenester Det finnes utskrivningsklare pasienter i psykisk helsevern som ikke skrives ut, fordi det ikke finnes tilbud til dem i kommunen. Samtidig har ikke sykehusene kapasitet til å ta imot dem som trenger innleggelse.

Utfordringer I forhold til brukere som trenger mye av oss: Å få tjenestetilbudene til å virke sammen, mellom kommunetjenester og spesialist helsetjenester og innenfor hvert nivå. Tilrettelagt arbeid eller aktiviteter. Egnede boliger med tilpasset tilsyn / bemanning. Våre felles brukere / pasienter har varierende motivasjon og samarbeidsevne.

Utfordringer - muligheter - forventninger Mye bra er allerede i gang Hvordan gjør vi hverandre enda bedre? Samhandlingsreformen bidrar til økt felles fokus og felles innsats. Reformen tydeliggjør oppgavefordeling og forventinger. Reformen og avtaler rammer inn samarbeidet vårt.