HELSEMESSIG OG SOSIAL BEREDSKAPSPLAN FOR ULLENSAKER KOMMUNE
Innholdsfortegnelse Vedtaks-/endringsprotokoll:... 3 Innledning... 4 1. Mål og prinsipper for beredskapsarbeidet... 4 2. Lover, forskrifter og planverk... 4 2.1. Lover og forskrifter... 4 2.2. Planverk... 5 3. Aktører, roller og ansvar... 6 3.1 Kommunal kriseledelse... 6 3.2 Kriseledelse inne helse og sosialtjenesten... 6 3.2.1 Kriseteam... 6 3.2.2 Oslo Lufthavn Gardermoen... 7 4. Delegering myndighet... 7 5. Samarbeid på ulike nivåer... 7 6. Varsling og etablering av beredskap... 8 6.1. Etablering av beredskapsorganisasjonen... 8 6.2. Varsling... 8 6.3 Varslingslister... 8 6.4 Loggføring... 9 6.5 Aktuelle uønskede hendelser med tiltak... 9 7. Informasjon... 10 8. Oppfølging, evaluering... 10 9. Kvalitetssikring... 10 9.1 Risiko- og sårbarhetsanalyser... 10 9.2 Øvelser... 10 10. Vedlegg... 11 Vedleggene til planen er unntatt offentlighet, i hht Offentlighetslovens 13. Ajourført mai 2009 2
Vedtaks-/endringsprotokoll: Vedtatt/endret av Dato/sak Hovedutvalg for helsevern og sosial omsorg 27.05.2009, sak 37/09 Hovedutvalg for overordnet planlegging 02.06.2009, sak 120/09 Herredstyre 08.06.2009, sak 37/09 Ansvarlig for rettelser i og kvalitetssikring av denne planen er Kommuneoverlegen. Planen skal oppdateres minst en gang pr. år, eller når det skjer betydelige endringer i organisasjonen eller lovverk som vil påvirke helsemessig og sosial beredskap. Varslingslister/lister over helsepersonell gjennomgås hvert kvartal, og ligger som vedlegg til planen. Varslingslister er unntatt offentlighet, jfr. Offentlighetslovens 13. Ansvar for å gjennomgå og revidere varslingslister/lister over helsepersonell ligger hos rådmannens krisestab. Plan for helsemessig og sosial beredskap uten vedlegg vil også være tilgjengelig på kommunens intranett. Ajourført mai 2009 3
Innledning Plan om helsemessig og sosial beredskap er laget i samsvar med malen for beredskapsplaner i Ullensaker. Den er laget mest mulig i samsvar med regional plan for helsemessig og sosial beredskap i Helse Sør - Øst, og andre anbefalinger og veiledere som er utgitt av norske helsemyndigheter. En slik plan er ment å være et styringsdokument og godt hjelpemiddel som er enkelt å anvende i eventuelle krisesituasjoner. 1. Mål og prinsipper for beredskapsarbeidet Plan om helsemessig og sosial beredskap bygger på samme prinsipper som Beredskapsplan for etablering av kriseledelse i Ullensaker. 1. Ansvarsprinsippet: Den virksomhet som har ansvaret for en sektor, har også ansvaret for nødvendige skadeforebyggende tiltak, beredskapsforberedelser og iverksettelse av tiltak ved en krisehendelse. 2. Likhetsprinsippet: Det skal være størst mulig likhet mellom organiseringen i fred, krise og krig. De som utfører en samfunnsoppgave i fred, har også de beste forutsetningene for å håndtere oppgavene ved en krise. 3. Nærhetsprinsippet: Kriser skal håndteres på lavest mulig nivå. Målet med denne planen, er å verne innbyggernes liv og helse, og bidra til at alle kan få nødvendig helsehjelp, pleie, omsorg, og sosiale tjenester ved kriser og katastrofer som kan oppstå. Beredskapsplanen bygger på risiko og sårbarhetsanalyser som er gjort i de forskjellige virksomhetene innenfor området helse og sosial. Det er disse ROS-analysene som danner grunnlag for tiltak og forebyggende tiltak. 2. Lover, forskrifter og planverk 2.1. Lover og forskrifter Lov om helsemessig og sosial beredskap o Forskrift om krav til beredskapsplanlegging og beredskapsarbeid mv. etter lov om helsemessig og sosial beredskap. o Forskrift om vannforsyning og drikkevann o Forskrift om krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus o Forskrift om varsling av og tiltak ved alvorlige hendelser av betydning for internasjonal folkehelse (IHR-forskriften) Lov om helsetjenesten i kommunene, med forskrifter Ajourført mai 2009 4
Lov om sosiale tjenester m.v., med forskifter Lov om vern mot smittsomme sykdommer, med forskrifter 2.2. Planverk De samme planverk som er lagt til grunn i Beredskapsplan for etablering av kriseledelse i Ullensaker gjelder her. Det vises til kap. 2.2 i denne planen. For å synliggjøre og gi best mulig oversikt over ulike interne beredskapsplaner og deres hierarkiske oppbygging i kommunen, fremstilles dette skjematisk: Etablering kriseledelse Beredskapsplan ved Akutt forurensning Plan for Psykososial oppfølging ved kriser og ulykker * Helsemessig og Sosial beredskapsplan Beredskapsplan ved Atomulykke Beredskapsplan for Evakuering Smittevernplan Delplaner evakuering. Skoler, barnehager, PRO-enheter, Kommunale bygg Smittevernplan Gardermoen Pandemiplan * Plan for Psykososial oppfølging ved kriser og ulykker er under utarbeidelse Ajourført mai 2009 5
3. Aktører, roller og ansvar 3.1 Kommunal kriseledelse Prinsippene som er beskrevet i Beredskapsplan for etablering av kriseledelse i Ullensaker gjelder som førende. Det vises til kap. 3.2 i denne planen 3.2 Kriseledelse inne helse og sosialtjenesten Fordelingen av ledelse og ansvar innenfor kriseledelsen skal vær den samme som fordelingen av ledelse og ansvar innenfor området i en normalsituasjon. En krise skal håndteres på lavest mulig effektive nivå. Beredskapen er lagt opp slik at innsatsen kan øke fra små, dagligdagse ulykker, via store ulykker, til katastrofer med full innsats av alle tilgjengelige ressurser og materiell. Hver enkelt enhet har oversikt over behov for ekstra ressurser, omprioriteringer av tjenester, og andre nødvendige ressurser, med bakgrunn i gjennomførte ROS analyser. Kommuneoverlegen har det medisinskfaglige ansvaret i en beredskapssituasjon, herunder også medisinskfaglig informasjonsansvar. I en krise eller katastrofesituasjon kan personell omdisponeres til andre oppgaver ved behov. Derfor er det viktig å ha oversikt over alt tilgjengelig personell i vår beredskapsplan. I PRO enhetene, enheten Bolig med bistand og enheten Rehabilitering, utredning og forebygging regner vi med at bemanningen i stor grad disponeres til drift innenfor enhetene, med ulike prioriteringer i henhold til omfang og innhold i den enkelte beredskapssituasjon. I enheten Helsevern og innenfor Legetjenesten har vi omdisponeringsmuligheter. Når det gjelder vår interkommunale legevakt, er realiteten slik at den må få styrket sin bemanning i en beredskapssituasjon. Annet viktig nøkkelpersonell har vi i avdelingen Forebygging barn og unge, der bla. helsesøstertjenesten og barnevernet ligger. Se Kap. 10, vedlegg 2 og 3 Oversikt over nøkkelpersonell / fastlegene 3.2.1 Kriseteam Kommunen har Kriseteam, som bistår ved kriser og ulykker. Plan for Psykososial oppfølging ved kriser og ulykker er under utarbeidelse. Helsemyndighetene arbeider med en veileder om temaet, som skal komme nå i 2009. Vi vil se myndighetenes krav og forventninger til oss, før vi ferdigstiller planen. Se Kap. 10, vedlegg 5. Ajourført mai 2009 6
3.2.2 Oslo Lufthavn Gardermoen Kommunen har plikt til å yte helse- og sosialtjenester ved Oslo Lufthavn Gardermoen. Dette utgjør en tilleggsutfordring i en beredskapssituasjon, fordi kommunen har ansvar for å organisere et forsvarlig mottak av et høyt antall passasjerer eller pasienter ved flyplassen. Varsling, koordinering av tjenester, informasjon og kontakt med presse har vist seg å være de viktigste oppgavene. Det er opprettet eget Beredskapsråd på Gardermoen, der beredskapskoordinator og kommuneoverlegen er faste medlemmer. Det er laget egen smittevernplan for Gardermoen. En har muntlig avtaler med nabokommuner om bistand i spesielle situasjoner, særlig der en krisesituasjon varer over flere uker eller lenger. Dette kan for eksempel være aktuelt ved store katastrofer, epidemier og lignende. 4. Delegering myndighet Dette er beskrevet i Beredskapsplan for etablering av kriseledelse i Ullensaker. Det vises til kap. 4 i denne planen. 5. Samarbeid på ulike nivåer Helse - og sosialtjenestene vil ha behov for samarbeid med ulike aktører, alt etter hvilken krisesituasjon som oppstår. Dette gjelder både internt i kommunen, med andre enheter og virksomheter, og ulike aktører utenfor kommunen. Av eksterne samarbeidsparter nevnes Fylkesmannen som en viktig og mye brukt samarbeidspart, særlig Helseavdelingen. Akershus Universitetssykehus (AHUS) er vår 2. linjetjeneste, og en viktig samarbeidspart i beredskapssituasjoner. Det er avholdt egne møter rundt beredskap og smittesituasjoner med AHUS. I saker som handler om smittsomme sykdommer er Folkehelseinstituttet også sentrale. Ullensaker kommune har inngått en egen avtale med mattilsynet i saker som angår mathygiene og smittevern. Ellers er AMK og ambulansetjenesten, som er organisert under Oslo Universitetssykehus, nærmest en daglig samarbeidspart. Det samme gjelder Politiet, både representert ved det lokale lensmannskontor, Romerike politikammer og Gardermoen politistasjon. I en beredskapssituasjon har vi og stor nytte av samarbeid og ulike hjelpetiltak fra flere frivillige lag og organisasjoner. Det er laget oversikt over viktige eksterne samarbeidspartnere. Se Kap. 10, Vedlegg ne. 4 Varslingsliste samarbeidende organer. Ved en oppstått krise vil kommunaldirektør, enhetsledere og kommuneoverlege vurdere behov for samarbeid og etablering av ulike tiltak. Gjennomførte ROS analyser er igjen utgangpunktet, dersom hendelsen er beskrevet her. Det vises til kap. 5 i Beredskapsplan for etablering av kriseledelse i Ullensaker. Ajourført mai 2009 7
6. Varsling og etablering av beredskap 6.1. Etablering av beredskapsorganisasjonen Kriseledelsens oppgaver vil avhenge av hva slags hendelse og hvilket omfang den aktuelle krisen har. Aktuelle oppgaver er: Varsling Innkalling av avdelingsledere eller annet nøkkelpersonell Informasjon Innkalling av kriseteam Omdisponering av personell og oppgaver Evakuering Andre tiltak som initieres av annen myndighet, for eksempel Atomberedskap og pandemisk influensa Innkalling av personell og materiell Innkalling/beordring av helsepersonell foretas av kommuneoverlege eller enhetsleder. Ved økt behov for personell i institusjoner/hjemmetjeneste eller boliger, kan personell som jobber forebyggende (for eksempel helsestasjon, skolehelsetjeneste) bli omdisponert. Oppgaver som vil bli nedprioritert er følgende: Forebyggende helsearbeid Aktivitetstilbud Hjemmehjelpstjenester Saksbehandling, unntatt nødhjelp. Kommuneoverlegen er bemyndiget til å omdisponere helsepersonell ved behov. 6.2. Varsling Det vises til kap. 6 i Beredskapsplan for etablering av kriseledelse i Ullensaker 6.3 Varslingslister Varslingslister følger som vedlegg i planen og skal benyttes når etablering av kriseledelse iverksettes. Se kap. 10, flere vedlegg Lister over leger og annet helsepersonell skal oppdateres hvert kvartal. Enhetsledere har ansvar for å utarbeide egne varslingslister for sin enhet. Ajourført mai 2009 8
6.4 Loggføring Dokumentasjon av situasjoner / hendelser skal kunne fremlegges, og det skal føres logg som registreres i kommunens saksbehandlingssystem. Loggføringsskjema finnes som vedlegg 6. 6.5 Aktuelle uønskede hendelser med tiltak HENDELSE ÅRSAKSFORHOLD TILTAK ANSVAR Svikt/brudd eller forurensing av drikkevann Kjemikalieutslipp, forurensing av grunn. sabotasje. Koking av vann, tilkjøring av rent vann, ekstra prøvetaking av vann Ullensaker kommune Vann, avløp- og renovasjon Brann på institusjon /bolig Svikt/brudd i elforsyning utover 24 timer eller mer Svikt i elektrisk anlegg, røyking, påsatt, arbeidsuhell, selvantennelse Uvær, is, sabotasje, naturkatastrofe Brannøvelse (forebyggende), evakuering. Det vises ellers til den enkelte virksomhets egne brannvernrutiner Aggregat som dekker de nødvendigste funksjonene på institusjoner og Legevakt. Kommuneoverlege - se også smittevernplan Den enkelte institusjon/bolig har definert brannvernsleder. Enhetsledere Alternativ oppvarming (ved, gass etc.) Smittesituasjon Trussel/ voldssituasjon ved institusjon Stort fravær av ansatte/helsepersonell Utbrudd, epidemier, pandemier Personer i ubalanse og/eller rus som er ute etter medikamenter Epidemier Ekstreme værforhold (uframkommelige veier) Evakuering. Hygienetiltak, isolering, vaksinering, omdisponering av helsepersonell til oppfølging av smittesituasjonen og /eller vaksinering. Det viser forøvrig til kommunens Smittevernplan. Iverksetting av interne rutiner ved de ulike enhetene Arbeidet vil kun omfatte nødvendige primære helsetjenester. Annet arbeid reduseres og personell omdisponeres etter kriseledelsens vurdering. Kommuneoverlege har myndighet til å omdisponere helsepersonell. Det innføres doble vakter om nødvendig. Kommuneoverlege Enhetsledere Enhetsleder Overordnet kriseledelse Brudd i telekommunkasjon Værforhold, strøbrudd Radiosamband, budtjeneste Kommunal kriseledelse Enhetsledere Ajourført mai 2009 9
Oversikten over uønskede hendelser er satt opp med utgangspunkt i kommunenes helhetlig ROS analyse, og gjelder de hendelsene som er mest aktuelle for helse - og sosialtjenestene. 7. Informasjon Informasjon er et lederansvar. Den som leder krisehåndteringen er ansvarlig for at informasjon blir gitt, at en er korrekt, blir gitt raskt og / eller til rett tid, og er hensiktsmessig og målrettet. Det vises til kap. 7 i Beredskapsplan for etablering av kriseledelse i Ullensaker. 8. Oppfølging, evaluering Når det ikke lenger er behov for kriseberedskap vil overordnet kriseledelse vedta: At krisen er over og at enheten går tilbake til vanlig drift. Om, og eventuelt hvor lenge, opplegg for kriseinformasjon skal opprettholdes etter at kriseledelsens øvrige oppgaver er avsluttet. Det er viktig å igangsette nødvendige tiltak for oppfølging Av alt innsatspersonell. Tiltak for å bringe kommuneorganisasjonen og lokalsamfunnet tilbake til normaltilstanden. Det skal og gjøres en evaluering av det arbeidet som er gjennomført, som eventuelt fører til endringer av rutiner, eller behov for nye ROS analyser. 9. Kvalitetssikring 9.1 Risiko- og sårbarhetsanalyser Det er både nødvendig og av stor betydning for beredskapsarbeidet å utarbeide nye eller oppdatere eksisterende ROS-analyser ved eventuelle avvik. Det er viktig at det gjennomføres en kvalitetssikring av beredskapsplaner og rutiner i etterkant av en hendelse. Det vises til kap. 9.1 i Beredskapsplan for etablering av kriseledelse i Ullensaker. 9.2 Øvelser Helse - og sosialtjenestene følger handlingsplanen til kommunen. Det vises til kap. 9.2 i Beredskapsplan for etablering av kriseledelse i Ullensaker Ajourført mai 2009 10
10. Vedlegg Følgende vedlegg er en del av planen: Vedlegg 1 Vedlegg 2 Vedlegg 3 Vedlegg 4 Vedlegg 5 Vedlegg 6 Varslingsliste Helse og sosialtjenesten Nøkkelpersonell Helse og sosialtjenesten Oversikt Fastlegene Varslingsliste samarbeidende organer Helse og sosial Kriseteam i Ullensaker Loggføringsskjema Vedleggene til planen er unntatt offentlighet, i hht Offentlighetslovens 13. Ajourført mai 2009 11