PRIORITERINGER I HELSETJENSTEN NORGES FARMACEUTISKE FORENING 7 JUNI 2016
Bakteppe Prioriteringer skjer på ulike nivåer På et akuttmottak; hvilken pasient skal gis øyeblikkelig hjelp Hos fastlegen; hvem skal henvises videre til spesialisthelsetjenesten På den enkelte avdeling hvilke pasienter kan utskrives, tilbys behandling, osv. I et helseforetak tildeles midler til ulike organisatoriske enheter. Den kommunale helsetjenesten prioriterer ressurser til ulike områder Fordeling av midler mellom helseforetak Og ikke minst det skjer en overordnet samfunnsmessig prioriter på hva som skal gå til helse.
Prioriteringsdebatten påvirkes av ståsted
Den utfordrendre prioriteringsdebatten..dette er ikke bare en akademisk diskusjon, men for pasienten oppleves det å være et spørsmål om liv og død.
Vi ønsker at alle pasienter skal få behandling de kan ha nytte av Men hvordan balansere mellom ønsket om best mulig behandling for den enkelte pasient, når vi vet det vil være en grense for hva som kan tilbys? Vi må måles på hva vi oppnår, ikke hva vi gjør.
Fordeling av driftskostnader i spesialisthelsetjenesten Kreftlegemidler utgjør 0,6 prosent av driftskostnadene i spesialisthelsetjenesten.
Hvilke faktorer har betydning for kreftoverlevelse (The Kings fund 2011) 9 Tittel på presentasjonen
Vi skjønner det må prioriteres, men hva med helseøkonomiske analyser som f eks sier noe om : Arbeidsorganisering i helsevesenet Kostnader knyttet til ventetider og flaskehalser Behandling som ikke er i tråd med faglige retningslinjer Feilbruk av medisiner Utdaterte og/eller manglende IT-systemer Effekt av forebyggende tiltak
Helse, ikke bare et spørsmål om ressurbruk
De nye prioriteringskriteriene (Meld. St. 34 2015-16) Nyttekriteriet Ressurskriteriet Alvorlighet Kriteriene må alltid vurderes samlet
De danske prioriteringskriteriene (7) 1. Faglighed: Ved vurdering af lægemidler skal der ske en grundig og systematisk vurdering af den behandlingsmæssige gevinst for patienterne samt den dokumentation, der ligger til grund herfor. 2. Uafhængighed: Vurdering af lægemidler skal ske ud fra objektive kriterier og på baggrund af faglige vurderinger. 3. Geografisk lighed: Der skal ske en ensartet ibrugtagning og anvendelse af lægemidler på tværs af hele landet. 4. Åbenhed: Der skal være størst mulig åbenhed i vurderingen af lægemidler. 5. Hurtig ibrugtagning af ny, effektiv medicin: Patienter skal have gavn af behandlingsmæssige fremskridt. Danmark skal fortsat være et af de lande, der hurtigst ibrugtager nye lægemidler, hvor der er dokumenteret mereffekt. 6. Mere sundhed for pengene
Forts. de danske prioirteringskriteriene 7. Adgang til behandling: Der skal sikres lige adgang for både store og små patientgrupper og tages højde for patienters individuelle behov. Det skal være muligt ud fra en konkret lægefaglig vurdering at behandle med lægemidler, som er afvist til standardbehandling. Det gælder eksempelvis i forhold til at kunne yde behandling af høj kvalitet til patienter med sjældne sygdomme eller i forhold til at kunne behandle for at undgå funktionsnedsættelse.
La oss fokusere på faglige beslutninger, ikke bare økonomiske
Den viktigste prioriteringen skjer i møte mellom pasient og behandler
Sammen skaper vi håp Foto: Birgitte Heneide