Medisinsk service klinikk Nr 3-2012 Dette er et informasjonsskriv fra Medisinsk Serviceklinikk ved Sykehuset Telemark, som sendes til fastleger og sykehjem i Telemark. vil komme ut 4 ganger i året. Vi håper dette vil være til nytte, og mottar gjerne ros og ris. Vi takker for samarbeidet, og ønsker dere en riktig flott høst. Side 1 av 8
Utgave 3-2012 Nye rutiner for EBV-serologi Seksjonsoverlege, dr.med. Yngvar Tveten Vi har til nå benyttet EBV EBNA IgG som første undersøkelse for å identifisere alle med gjennomgått EBV-infeksjon. Ytterligere analyser skulle hos disse pasientene med positiv EBNA IgG være unødvendig. Vi har imidlertid hatt mistanke om at noen av resultatene har vært uspesifikke (lave verdier). Av den grunn har vi hevet cut off for å komme rundt dette problemet. Siden vi nå også har fått melding fra kitprodusenten om muligheten for uspesifikke reaksjoner, velger vi nå å utføre alle tre EBV-analyser på alle pasienter. Det betyr at det nå vil komme svar på EBV VCA IgM og IgG i tillegg til EBNA IgG. Denne ordningen vil vedvare inntil produsenten har forbedret sin analyse. Side 2 av 8
Mangelfull merking av prøvemateriale Seksjonsleder Hilde Brugård Seksjon for laboratoriemedisin har hatt som praksis å utføre analyser og undersøkelser på prøvemateriale selv om dette er mangelfullt merket. Analysesvarene er rapportert med kommentar om manglende/ufullstendig merking. Akkreditering av vår virksomhet setter strenge krav til kvalitet. Samsvar mellom pasient og laboratoriesvar er avgjørende for å kunne gi et korrekt beslutningsgrunnlag for diagnose og behandling. Det er et økende krav til kvalitet i alle ledd i helsevesenet. Dette, sammen med kravene i vår akkreditering, har bidratt til at seksjonen har besluttet at mangelfull merking av prøver vil medføre at disse ikke vil bli analysert fra 1. september 2012 Utgave 3 2012 Side 3 av 8
Seksjon for radiologi starter nå et kvalitetsprosjekt med mål om ISOsertifisering (ISO 9001:2008) i løpet av 2014. Dette vil medføre mye arbeid, men vil også bli et stort kvalitetsmessig løft for seksjonen og våre tjenester. Både nukleærmedisin, generell radiologi og brystdiagnostisk senter (BDS) omfattes av dette. Vi innfører nye telefontider for vår servicetelefon for totalt sett kunne gi en bedre service. De nye tidene er mandag-fredag kl 08:00-15:00. Mandag 3. september får radiologien i Telemark felles it-systemer (RIS og PACS). Notodden og Rjukan kobles da over på eksisterende Agfaløsning som til nå har vært brukt av de radiologiske avdelingene i Skien, Porsgrunn, Kragerø - og Betanien. Vi har som kjent drop-in tilbud for enkle røntgenundersøkelser i Skien. Vi minner om at det er stor fordel for både pasienten og oss om det bestilles time dersom pasienten skal til mange undersøkelser eller om pasientens tilstand krever god tid, transport i sykebil osv. Pasienten selv eller legekontoret kan bestille time på vår servicetelefon 35 00 48 68 Side 4 av 8
Utgave 3-2012 Status for innføring av væskebasert cytologi. Vi er nå ferdig med innføringsperioden der vi mottok både konvensjonell og væskebasert cervixcytologi på samme pasient. Noen rekvirenter sender nå kun væskebasert cytologi. Dette synes vi er en god utvikling. Som vi nevnte i forrige MSK nytt er det svært viktig at prøvetakingsmetoden og overføring av cellene til fikseringsmediet er god. Vi vil gradvis invitere flere rekvirenter til å innføre ny metode utover høsten. Det vil bli gitt informasjon og opplæring enten ved besøk hos dere eller ved fellesmøte. 22. juni 2012 arrangerte vi et vellykket seminar om thyreoidea og Side 5 av 8
spyttkjertel cytologi. Foredragsholdere var Prof. J. Klijanienko fra Institut Curie, Paris og Overlege Anne Lina Fjellhøy Romsås, Seksjon for radiologi, STHF. Hilsen Kristin Kleppen Seksjonsleder Bernard Majak Seksjonsoverlege. Side 6 av 8
Utgave 3 2012 Henvis pasienter med mesoteliom til arbeidsmedisinsk avdeling. Mesoteliom (bryst- og bukhinnekreft) er en sjelden, men alvorlig kreftform. Mesoteliom har svært ofte sin årsak i tidligere asbesteksponering. Det betyr at pasienter med denne sykdommen som har vært asbesteksponert i yrket har krav på menerstatning fra NAV og forsikringsselskap. Det ser ut til at mengden asbest som er nødvendig for å medføre økt risiko er vesentlig lavere enn ved lungekreft, og av og til er pasientene ikke selv klar over at de har vært asbesteksponert. Latenstiden for utvikling av mesoteliom er ofte lang (flere tiår), og eksponeringen ligger følgelig ofte langt tilbake i tid. Det er få andre kjente risikofaktorer, og tobakksrøyking er heller ikke assosiert med utvikling av mesoteliom. Pga. den dårlige prognosen er det viktig at disse pasientene henvises til oss så tidlig som mulig i sykdomsforløpet for å få kartlagt tidligere asbesteksponering, og sine rettigheter ivaretatt. Side 7 av 8
Side 8 av 8