Samarbeid Volda - Nordfjord, skrivelse fra Helsefaggruppen til Nordfjordrådet 26.mars 2012Til Helse- og omsorgsdepartementet, Helse Vest HF, Helse Midt-Norge HF, fylkesmannen i SoF, og Den norske legeforening. Med dette vedlegges en skrivelse fra Helsefaggruppen i Nordfjord til Nordfiordrådet, og som vi har konferert med Nordfjordrådet om i møte i dag. Skrivelsen tar opp spørsmål om muligheter for økt samarbeide mellom det to sykehusene Volda og Nordfjord sjukehus, som finnes på nært avstand, men på hver sin side om helseregiongrensen. Skrivelsen er som vedlegg merket "HOVEDDOKUMENT". Det vedlegges i tillegg to ytterligere dokumenter i saken. Til Nordfjordrådet var også vedlagt ytterligere et antall dokumenter, hvilke ikke vurderes å være aktuelle i denne sending. Mvh Bengt Georn Helsefaggruppen i Nordfjord file:///1-11/...id%20volda%20-%20nordfjord,%20skrivelse%20fra%20helsefaggruppen%20til%20norcifjordrådet /02026 mars%202012.txt[25.04.2012 13:40:17]
Måløy 25. mars 2012 Til Nordfjordrådet, og til hver av kommunene Selje, Vågsøy, Eid, Stryn og Hornindal. FORSLAG TIL SKRITT-FOR -SKRITT-STRATEGI FRA KOMMUNENE FOR Å NÅ MÅLET «ET LOKALSYKEHUS MED SYKEHUSENE I VOLDA OG NORDFJORDEID» Mulige metoder å velge imellom: 1. Fritt sykehusvalg. 2. Intensjonsavtale med påfølgende delavtaler. 3. Nasjonal prosjekt Fremtidens lokalsykehus. 4. Utvikling av «Helse Volda og Nordfiord HF». Grunnleggende forutsetninger: 1. Sykehusdimensjon: antall senger, operasjons- og overvåkningskapasitet må være den som de to sykehusene sammenlagt har pr. idag. 2. Virksomheten må garanteres bærekraftig økonomi, til tross for regionhelseforetaksgrensene. 3. Sømløs transport av pasientene på tvers av foretaksgrensen, og like økonomiske vilkår for reisekostnader som innen foretaksgrensen må gjelde. Fritt sykehusvalg: Valg av Volda er nå i sterk økning. Det medfører for høy belastning på Volda sykehus uten tilsvarende ressursøkning, og slik økning er ikke garantert. Intensjonsavtale: Delavtale er utviklet bare innen føde og planlagt bare innen rus. Det forutsettes avtaler mellom Helse Førde HF og Helse Møre og Romsdal HF. Helsefaggruppen vurderer at det ikke finnes vilje fra Helse Førde HF til avtaler som kunne utvikle et «Lokalsykehus med sykehusene Volda og Nordfjord». Nasjonal prosjekt Fremtidens lokalsykehus: Prosjektet er svært avgrenset, og omfatter bare Nordfjord sjukehus. Det forutsetter godkjenning av Helse Førde HF for de forslag som utvikles. Det er konsentrert på vanlige sykdomstilstander. Prosjektet har ikke planlagt for samarbeid med Volda sjukehus, og en slik mulighet finnes ikke skrevet i prosjektmandatet. «Helse Volda og Nordfjord HF»: Bakgrunnen for dette alternativ er foreliggende forslag om endring av helseforetaksloven. Helsefaggruppen har i tidligere vedlegg til skrivelse til Nordfjordrådet 11. jan 2012 gjort rede for det her aktuelle delen i endringsforslaget. I det følgende vil derfor bare klargjøres at forslaget til lovendring gir regionhelseforetak mulighet til å felles eie spesialisthelsetjeneste i form av et helseforetak. Endringsforslaget kan sees om en perfekt mulighet til å løse grenseproblematikken i Volda - Nordfjordregionen. Høringsfristen var til 20 mars og HOD har uttalt at man tilstreber en rask gjennomføring av lovendringen. Av de 24 høringsuttalelsene var bare et usikkert til delen om felles eid helseforetak og ønsket en nærmere utredning. Ikke noe høringsuttalelse var negativ til helheten i endringsforslaget. Det er således nærliggende at lovendringen vil bli vedtatt i dette året.
Utvikling av et «Helse Volda og Nordfjord HF» skulle gi garanti for et lokalsykehus i ordets rette betydning. Det skulle ha lokal ledelse og økonomi. Det skulle gi normalisering av transporter og reisekostnader. Det skulle gi gevinst gjennom arbeidsdeling mellom sykehusene. Det skulle ha tilstrekkelig pasientgrurmlag for flere spesialistpoliklinikker i samordning mellom sykehusene eller som avtalespesialister. HVORDAN NÅ MÅLET - ET «HELSE VOLDA NORDFJORD HF»? Helsefaggruppen i Nordfjord vil fremholde at et felles eid helseforetak «Helse Volda Nordfjord HF», eid av de to regionhelseforetakene, vil være den ideelle løsingen av grenseproblematikken for våre perifert lokaliserte lokalsykehus! Helsefaggruppen vil til kommunene nord for Nordfjord føre frem sitt syn på mulige skritt for å nå en slik organisasjon: Utviklingsskrittene omtales i den rekkefølge som det er logisk å gjøre initiativer. Helse Midt-Norge kan gis informasjon om ventet økt pasientgrunnlag for Volda sjukehus. Bakgrunn: Kvivsveien, og uttalelse fra kommunelegene nord for Nordfjord om nye henvisningsrutiner til Volda sjukehus. Kommunelegene ser det som en klar ulempe med bløtdelskirurgiens begrensede beredskap til 5 dager av 7 for et lokalsykehus med et økende pasientgrunnlag som nærmer seg 70000 personer. Et signal fra de Nordfjordkommunene som dette gjeld til Helse Møre og Romsdal HF kan være et motiv for helseforetaket for et vedtak om utvidelse av beredskapen. Med den nå økte strømmen av henvisninger fra Nordfjord til Volda bør det rask gjøres en avtale mellom helseforetakene innen intensjonsavtalens ramme for å oppnå sømløse pasienttransporter oglikeverdige reisekostnader. Kommunene kan føre frem dette behov. Den ventede endringen av helseforetaksloven innen året medfør at det allerede nå er grunn til å ta initiativ til en forberedende utredning om et «Helse Volda - Nordfjord HF». Demied er det mulig å raskt kunne utvikle dette når lovendringen blir vedtatt av Stortinget. Helsefaggruppen ser det som et kommunalt anliggende å forsøke å komme i forkant av den utviklingen. En mulighet er å adressere forslaget til helse- og omsorgsdeparternentet før utformingen av Oppdragsdokument til regionhelseforetakene i des. 2012. For å oppnå en slik utvikling må det bl a forutsettes at lokalene i Nordfjord sjukehus garanteres å være disponible for dette lokale helseforetak. Helsefaggruppen i Nordfjord Bengt Geor&I Trond Inselseth
SITUASJONSGRUNNLAG FOR SYKEHUSTJENESTEN I NORDFJORD 25.mars 2012 Helse Førde HF har i juni 2010 vedtatt å legge ned Nordfjord sjukehus. Dette vedtak ble omgjort av Helse Vest RHF etter politisk signal fra Helse- og omsorgsdepartementet og sykehuset skulle videreføres med 15 senger indremedisin. Etter vedtak i regjeringen 1. april 2011 gjelder at indremedisinsk akuttberedskap skal videreføres, og at fødeavdelingen skal sammenslåes med og lokaliseres til Volda. I mai 2011 vedtok Stortinget at bl a Nordfjord sjukehus skal ha 24/7 beredskap innen anestesiologi. I 2011 har Helse Førde HF lagt ned ortopediavdelingen. I 2011 har Helse Førde HF vedtatt å legge ned OVA-avdelingen men benytte 3 plasser av de 15 som skal beholdes for indremedisin til OVA på samme avdeling. Helse Førde HF har også vedtatt at røntgenlege skal sentraliseres fra Nordfjord sjukehus til Sentralsykehuset i Førde, hvilket resulterer i at flere tilbud ikke kan videreføres på sjukehuset: Bl a blodpropp i arm eller ben, undersøkning av urinveier/nyrer, klargjøring av buksmerter, standardoppfølgende undersøkning av halsblodkar innen 24 timer etter TIA (rask selvoppløst propp), røntgen/mr-undersøkelser med kontrast f eks ved større hjernedrypp og øyeblikkelig spørsmål om henvisning med fly til Haukeland sykehus for embolektomi, diskusjon om pasientspørsmål med henvisende lege når pasienten er på røntgenavdelingen. Det av regjeringsvedtatte «Nasjonal prosjekt Fremtidens lokalsykehus» er nå fokusert på at NSH skal gi befolkningen helsetjenester ved vanlige sykdommer. Prosjektledelsen har nå midler til drift av rusposten til tross for formuleringen i mandatet:»det er ein føresetnad at driftsmessige konsekvensar for Helse Førde HF som følge av prosjektet, skal løyast inn bland sine mål å foreslå spesialistpoliklinikker. Prosjektledelsen har fra prosjektet satt avanfor dei økonomiske rammer som gjeld for helseforetaket og endelig godkjennast/vedtakast av Helse Førde HF.» Dette belaster prosjektet med mange mill. kroner. Prosjektledelsen har ikke planer om å ta initiativ til en samhandling mellom sykehusene i Nordfjordeid og Volda. Med aktuell planlegging fra helseforetakene og nasjonal prosjekt ved NSH kommer nordfjordregionen å stilles utenfor vesentlige helsetjenester : Øyeblikkelig hjelp ved tilstander som forutsetter rask behandling i tilfelle helikopteret ikke flyr ( i ca 50%). Herunder hjerneslag. Øyeblikkelig hjelp ved lokalsykehuset i alle kirurgiske tilstander som trenger operasjon eller narkose. Herunder skulder eller albue ute av ledd, fallskader, trafikkulykker, akutte magesmerter, dypere stikk kutt sagskader, luft eller væske i lungesekken, alle brudd uten de enklere. Mange indremedisinske tilstander for øyeblikkelig hjelp får dårligere tilbud og kan ikke lengre få behandling ved Nordfjord sjukehus. Herunder store pusteproblemer ved alvorlig astma, lungeemboli, KOLS, lungebetennelse. Videre diabeteskoma, forgiftninger, hjerterytmeforstyrrelser, alvorleg hjertesvikt, blodforgiftninger. Kommunelegene i Nordfjord har vurdert situasjonen slik at spesialisthelsetjenesten er svært forringet og ikke lenger faglig akseptabel. Den er ikke i tråd med sentrale politiske vedtak og sentrale faglige anbefalinger. For Helsefaggruppen Bengt Georn
Uttalelser 2011 fra Nordf ordrådet o de artementet om samhandlin Nordf ordeid o Volda utdra av B Georn mellom s kehusene i Nordfjordrådet 1 juni 2011 i høringssvar om utviklingsprosjektet ved Nordfjord sjukehus til Helse Vest. Et hovudmål: Utvikle gode rutinar som gir betre fleksibilitet mellom helseregionene for å optimalisere tenester som vert gitt ved sjukehuset i Nordfjordeid og Volda.» Nordfjordrådet 18 aug 2011 i brev til Helse Vest. «Nordfjordrådet krev difor at det gjennom pilotprosjektet også vert utgreidd ein samarbeidsmodell mellom lokalsjukehusa i Volda og Eid.» Nordfjordrådet sin oppsummering etter møtet 4 nov 2011med helseministeren og Helse Vest og med nærvarende Helse Førde. «Vi har fått bekrefta at det i prosjektet ikkje ligg nokon hindringar for å arbeide fram nye samarbeidsmodellar over foretaksgrensene mellom Helse Vest og Helse Midt og mellom sjukehus i desse regionane.» Nordfjordrådets brev til Helse Førde 18 nov 2011. «Vi var også nøyde med at det ikke ligg hindringer i mandatet for å samarbeide om utvikling av nye tjenester over foretaksgrensene.» Helse- og omsorgsdepartementet - underskrevet av BE (Bjørn Erikstein) sitt møtesreferat etter møtet 4 nov 2011. «Nordfl ordrådet understreket ønsket om å utvikle videre samarbeid i området på tvers av regiongrenser.» Nordfjordrådets brev til helse- og omsorgsdepartementet og Helse Vest med kopi til Helse Førde 28 nov 2011. «Det har ikke etter 4/11 kome tilbakemeldinger fra HOD, HV eller HF som tilseier at nokon har avvikende oppfatninger om det som kjem fram i vårt oppsurnmeringsnotat. Nordfjordrådet har difor i etterkant av møtet peikka ut våre medlemmer i alle gruppene som er knytta til prosjektet. Vi vil for ordens skull presisere at frå Nordfjordrådets si side er avklaringane som kom frem i møtet 4/11 om felles mål og ambisjonar for prosjektet og for framtida for Nordfjord sjukehus, og som går fram av vårt oppsummeringsnotat, avgjærande for at vi kan gå inn som partnerar i Utviklingsprosjekt for Nordfjord sjukehus.»