-Status for overføring av polikliniske pasienter i Vestre Viken -Hvordan utvikle praksiskonsulentordningen videre Trygve kongshavn avd sjef PKO Vestre Viken, Fastlege Fjell legesenter Drammen
Status for overføring av polikliniske pasienter i Vestre Viken Trygve kongshavn avd sjef PKO Vestre Viken, Fastlege Fjell legesenter Drammen
Samhandlingsreformen To nye lover stortingsmelding 3
Samhandlingsreformen Flere pasienter får sin oppfølging i primærhelsetjenesten. Krav til hvordan vi kan flytte oppgaver fra spesialisthelsetjenesten og ut til kommunehelsetjenesten Se på hvilke polikliniske kontroller som i dag utføres i spesialisthelsetjenesten som kan utføres av fastlegen
Viktig fordi Pasientvennlig: Slitsomme, lange reiser, unødvendige kontroller på sykehus Kapasitet: Frigjøre poliklinisk kapasitet og forkorte ventetidene Økonomisk:Frigjøre ressurser knyttet til kostbare og unødvendige pasientreiser/behandlinger?
Overføring polikliniske pasienter Kultur poliklinikkene Kultur og holdninger fastlegene PKO s rolle? Brukes til noe fornuftig! Legeforeningen??
Til Legeforeningen: Hva er egentlig legeforeningens ståsted generelt når det gjelder samhandlingsreformen og spesielt når det gjelder overføring av polikliniske pasienter til fastlegene? Det er viktige spørsmål du her stiller. Jeg velger å sende deg videre til NFA NFA: Spennende problemstilling Vi har skrevet et brev om dette i forbindelse med en sak som et medlem henvendt seg om rett før samhandlingsreformen. Det ser ut til å være gyldig i dag også :-) (2011)
Legeforenings ståsted (2011) Svar fra NFA: Støtter bekymring Forutsetning for oppgaveforskyvning er gode prosesser mellom tjenestenivåer Kontroller kan noen ganger ivaretas bedre hos fastlegen Gode initiale utredninger og kvalitetssikrede kontroller frigjøre kapasitet sykehuset Oppgaveoverføring må medføre overføring av ressurser
Viktig Understreke at vi må prioritere godt legearbeide med pasient i sentrum Heller kritisk til stadig flere administrative oppgaver pålegges som resultat av stadig nye reformer
Overføring polikliniske pasienter Start Vestre Viken høst 2013 Samhandlingssjef, PKO og avdelingene Har med : Tillitsvalgte fastleger Brukerrepresentant Tillitsvalgt LIS-leger Kommunelege Møter med LSU kommune (Kommunene føler seg på sidelinjen, men vil de finansiere en kommune PKO?)
Overføring polikliniske pasienter Kongsberg prosjekt Desentralisering av tjenester sept 13 til jan 14. Jobber med plan for konkrete tiltak Drammen start høst 2013 Tre faser: Innledende avklarende utførende Bærum start vår 2014. Innledende Ringerike er i løpende dialog om hvilke sykdomsgrupper som kan følges opp av fastlege og når overføringen skal skje
Overføring polikliniske kontroller Avklaringer Hvem bestiller time hos fastlegen? Når bør sykehuset sørge for dette? Tilgjengelighet konferering. Tilgjengelighet fastleger Gode epikriser. Gode henvisninger
Overføring polikliniske kontroller Avklaringer Kompetanseoverføring: Ikke: Viser til gjeldende rutiner for oppfølging men Viser til følgende rutiner for oppfølging Pasienter som er mange ganger på sykehuset eks ifm utredning. Kunne vært koordinert bedre? Pas som ikke møter til time poliklinikk
Henvisningsrutiner Hva må med? Hvem bør henvises hvor?
Oppfølgingsrutiner Hva må med?
Epikrise Hva skal stå i den? Oppfølging? Når bør henvises tilbake? Plassering av ansvar Ettersende svar på prøver
Kompetanseoverføring Fra E-håndbok til NYTTIG internettside VESTRE VIKEN for henvisere
E-håndboka Fra e-håndbok til internettsider Hva skal stå der? Hvem skriver? Hvem oppdaterer?
Hva bør med Fagdel internettsider VV? Henvisningsrutiner Oppfølgingsrutiner Prosedyrer Ventetider Raskere tilbake Telefonliste
Vestre Vikens Internettsider for fastleger og andre henvisere
For fastleger og andre henvisere Henvisnings rutiner Oppfølgings rutiner
For fastleger og andre henvisere Henvisnings rutiner Oppfølgings rutiner
For fastleger og andre henvisere SØK Henvisning/oppfølgings rutiner Drammen Klinikk for medisinsk diagnostikk Prehospitale tjenester(enklere uttrykk?) Psykisk helse og rus Bærum Kongsberg Ringerike Raskere tilbake? Ventetider? Telefon Konf Telefon Avtalespesialister
Hvordan utvikle praksiskonsulentordningen videre? Trygve kongshavn avd sjef PKO Vestre Viken, Fastlege Fjell legesenter Drammen
PKO er egentlig både unikt og fantastisk og begrenses som alt annet av hvor gode og kompetente vi er og hvor stor viljen til helseforetaket er til å benytte seg av våre konsulenttjenester.
Vi gjør mye!
Ta vare på og videreutvikle det som er bra Gå nye veier der det trengs kommune som tredje part!
FORANKRING
DIMENSJONERING
Vestre Viken/ Sykehus Antall praksiskonsulenter Kongsberg 3 0,6 Bærum 10 (1 sykehjemslege) 1,8 Drammen 7 (1 sykepleier) 1,7 Ringerike 4 0,8 Sum stillinger Ialt 24 4,9 På hvert sykehus er det en lokal PKO leder
Kompetanse PKO- sykehjemslege PKO - Statens legemiddelverk PKO - RHF
Informasjon Tlf nr fastleger Tlf nr sykehus Informerer på Legerådsmøter og LSU (kommune)
Skape arenaer. Emnekurs 4x årlig Faglige temaer spisset til fastleger og andre samarbeidspartnere Bra oppmøte Drammen og Bærum Akuttmedisinkurs Drammen 17+18 sept/24+25 sept Geriatri Bærum sykehus høsten 14
Pådrivere Lette konferering Felleskonsultasjoner
DOKUMENTERE Prosjekter Henvisningsprosjekt 2006/2007 - Artikkel i Tidsskrift for Den norske legeforening Prosjekt epikrisekvalitet 2009 Reinnleggelseprosjektet (Bærum) Akuttinnleggelseprosjekt PRIMED (Drammen)
TA INITIATIV Avvikshåndtering Klagemodul i Synergi (for lettere tilgang vedr klager/tilbakemelding til sykehusene fra Vestre Vikens internettsider (PKO med-initiativtaker)
Avvikshåndtering
Avvikshåndtering
Annet Pasientløp/behandlingslinjer Forbedring legemiddelhåndtering fasteleger/sykehus Avvikling av papirepikriser Elektronisk henvisning lab og røntgen - pilotprosjekt Informasjon turnusleger. Hospiteringsplasser for fastleger LSU sykehus Likeverdig sykehus KEK PKO-Klinikk for medisinsk diagnostikk - KMD PKO- kommunehelsesamarbeidet
Annet Forbedring legemiddelhåndtering Hvordan gjør vi når ledelsen ikke ønsker det gjort på foreslåtte måte?
Kommunene PKO
Kommunene PKO Trekantsamarbeide PKO ansatt og finansiert av kommunene Hvordan samarbeide? Forankring? Hvilken arena? Jobbe for at KS ser nytten av denne
PKO hva syntes fastlegene? Spørreundersøkelse blant fastleger i Drammen sykehus og Bærum sykehus nedslagsfelt Sommer-høst 2012
Kjenner du praksiskonsulentordningen?
Opplever du at praksiskonsulentordningen er nyttig for deg som fastlege?
Leser du PKO-nytt?
Leser du praksisnytt (nytt fra praksiskonsulentordningen på mail)
UTFORDRINGER Kommunen som tredjepart! PLO melding kommune-fastlege Fag og utvikling av gode helhetlige pasientløp ikke kun de klassiske behandlingslinjer Forskning Regionalt nettverk - PKO i RHF Være med der det skjer invitere seg med hvis nødvendig
Hvordan bruke PKO på en god måte som mulig? Erfaringer er at vi fort blir glemt hvis vi ikke er tydelig på at vi er her.