Vertikal Helseassistanse AS Postboks 2803 Solli 0204 Oslo STORE ENDRINGER I BEHANDLING AV SYKDOMMER Telefon: 23 01 48 00 Faks: 23 01 48 50 post@vertikalhelse.no www.vertikalhelse.no Da Vertikal startet i 1998 sto 160 000 personer i helsekø i Norge. I dag står 170 000 personer i helsekø. Tilsynelatende status quo. Men bak disse tallene skjuler det seg store endringer mellom 1998 og 2013. Våre data viser at de som står i helsekø i 2012 har andre diagnoser enn de som sto der i 1998. Vertikal har i alle år ført statistikk over diagnoser vi har hjulpet våre kunder med. Dette diagnosepanorama er et speilbilde av flaskehalsene i det offentlige helsevesenet. På denne måten er utviklingen av diagnosene vi har fått behandling for, vist endringene av flaskehalsene i det offentlige helsevesenet gjennom disse 15 årene. Organisasjonsnr.: NO 979 429 096 MVA Figuren over viser utviklingen av muskelskjelett sykdommer vs alle andre sykdommer fra 2003 og til 2012. Mens muskel-skjelett sykdommene var de sykdommene vi hyppigst behandlet de første årene, skjedde det noe rundt 2008. Fra da av har den relative andelen ortopediske lidelser (muskel-skjelett lidelser fratrukket rygg lidelser) falt, mens diagnoser som ikke er relatert til muskel-skjelett systemet har økt tilsvarende. Under sekkeposten «andre diagnoser» skjuler det seg et en mengde ulike diagnoser, men det er en trend at det er en økning av diagnoser/tilstander med større alvorlighets grad. Både diagnoser, men også utbetalinger til behandlinger, indikerer at alvorlighetsgraden øker. Mellom 2010 og 2012 økte antallet behandlinger/operasjoner som har kostet over 50 000 kroner med mer enn 85%. I samme periode økte antallet pasienter med 35%.
I Figuren under vises et utvalg diagnoser vi har formidlet behandling for mellom 2009 og 2012: 8,0 % 7,0 % 6,0 % 5,0 % 4,0 % 3,0 % 2,0 % 1,0 % 0,0 % Diagnoser 2009-2012 2009 2010 2011 2012 I 2012 var de diagnose gruppene vi så hyppigst, knyttet til hjerte-kar sykdommer, mage-tarm sykdommer, hudsykdommer, og urologi. Samtidig har vi sett en jevn økning i denne perioden av lunge sykdommer, endokrinologiske sykdommer (hormon forstyrrelser) og gynekologi. Diagnose panoramaet må ses i lys av at alle Vertikal pasienter har fått behandling innen spesialisthelsetjenesten. Dette er ikke sykdommer den
enkelte selv har ønsket en utredning for, dette er sykdommer deres fastlege har henvist til spesialisthelsetjenesten for. Hjerte-kar sykdommer: Dette var den største diagnosegruppen utenom muskel skjelett lidelsene i 2012. I alt fikk 1 204 personer som var søkt inn til spesialist utredning og behandling fra sin fastlege, hjelp gjennom Vertikal. I antall har denne gruppen pasienter vist en svak økning fra 2009 til 2012. I antall utbetalinger til behandlinger over 50 000 kroner har økningen mellom 2010 og 2012 vært på 217%. Den største gruppen har vært pasienter som har hatt hjerteflimmer (atrie flimmer) eller annen arytmi, og som har fått radiofrekvent hjerteablasjon. Mage-Tarm sykdommer 1 129 personer med mage-tarm diagnoser fikk hjelp gjennom Vertikal i 2012. Særlig har pasienter med behov for kirurgisk behandling av slike lidelser økt. Dette er pasienter vi har formidlet til behandlinger av gallestein, brokk, divertikulose, analprolapser og inflammatoriske sykdommer i tykktarmen. For første gang i Vertikals historie, var vi i 2012 nødt til å finne et privat tilbud til pasienter som hadde behov for å fjerne deler av tykktarmen (hemicolectomier). Hvorfor denne økningen har kommet innen dette fagområdet er vanskelig å mene noe sikkert om, men mye tyder på at forhold knyttet til Oslo Universitetssykehus har vært medvirkende. Operasjonskapasiteten for slike operasjoner ble fra 2011 redusert ved sykehuset. Kreft sykdommer I antall representerer pasienter med kreft, eller mistanke om kreft, et svært lite volum. I 2012 var det 285 pasienter med kreft som fikk hjelp gjennom Vertikal. Imidlertid har denne gruppen vært i kontinuerlig vekst de siste årene.. Figuren under viser antall pasienter med kreft som har henvendt seg til Vertikal per kvartal siden 2010. Figuren under viser hvilke diagnoser pasienter med kreft har hatt. Det er en overhyppighet av pasienter med kreft i prostata. Dette skyldes sannsynligvis at vår kundemasse består av flere menn enn kvinner.
De fleste pasientene hjelper vi med å få en rask diagnostikk eller avklaring av om de har kreft eller ikke. Imidlertid ser vi også her en økning i antall personer vi må hjelpe med å få behandling for sin kreftsykdom. Særlig gjelder dette pasienter med prostata kreft. I 2012 har vi benyttet sykehus i utlandet for slik behandling. Av mangel på private behandlingstilbud for denne pasientgruppen i Norge, er slike pasienter sendt til Finland, Sverige og Tyskland. Det har vært av stor hjelp for denne pasientgruppen at Aleris sykehuset i Oslo har bygget opp en kreft poliklinikk, og hvor tilbudet om PET scan har vært nyttig. I 2012 innvilget Vertikal for første gang behandling med kreft medikamentet Imipumab. Dette er et medikament som først ble godkjent til bruk i det offentlige helsevesen i mars 2013. Utviklingen av nye, men dyre kreft behandlinger vil i fremtiden være en utfordring for norske pasienter. Det er sannsynlig at vi står overfor en utvikling hvor slike behandlinger ikke vil være tilgjengelig innen offentlige budsjetter. For befolkningen vil derfor helseforsikringer som dekker slik behandling, være et godt alternativ ofte i praksis den eneste måten å få tilgang til slik behandling på. Muskel skjelett lidelser. Tradisjonelt har denne gruppen sykdommer utgjort den største gruppen pasienter Vertikal har formidlet behandlinger for. I 2012 utgjorde denne gruppen 51,1 % av alle pasienter. I alt hjalp vi 6 152 pasienter med ortopediske lidelser, 2 362 pasienter med korsrygg problemer og 1 099 pasienter med lidelser i nakken. Figuren under viser den anatomiske fordelingen av de ortopediske lidelsene:
Ortopediske lokalisasjoner Ver8kals kunder 2009-2012 40,0 % 35,0 % 30,0 % 25,0 % 20,0 % 15,0 % 10,0 % 5,0 % 0,0 % SKULDER ALBUE HÅND HOFTE KNE FOT ANNET 2009 2010 2011 2012 De siste årene har dette mønsteret ikke vist store endringer med unntak av hofte problemer. Dette kan dels skyldes at vår kundemasse blir eldre, dels kan det skyldes at det er økende ventetider for slike behandlinger. Hofte problemene vi hjelper kunder med, er i hovedsak pasienter som trenger behandling for slitasje gikt i hofteleddet (coxartroser). 431 pasienter med hoftelidelser fikk hjelp gjennom Vertkal i 2012. Om å gjøre en forskjell. I 2012 kjøpte Vertikal private helsetjenester for 140 millioner for våre kunder. Dette er alle behandlinger som fastleger hadde henvist til det offentlige helsevesenet. Det vil si at Vertikal reduserte offentlige ventelister med 18 918 personer og hvor 18 819 andre personer rykket lenger frem i en offentlig helsekø. 90% av alle Vertikals kunder har fått en heseforsikring betalt av sin arbeidsgiver. Siden denne forsikringen blir beskattet først med arbeidsgiver avgift som arbeidsgiver betaler, senere ved personlig beskattning av den enkelte. Grovt regnet betalte derfor norske arbeidsgiver ca 160 millioner i premie til Vertikal som videre har resultert i en skatte inngang på ca 80 millioner til staten. Det vil si at norske arbeidsgivere har betalt 80 millioner for at de skal få lov til å redusere norske helsekøer med 18 819 personer. Hvorvidt dette er fornuftig skatte politikk, skal ikke kommenteres her. Men det viser at helseforsikringer både hjelper arbeidsgiver med å få arbeidstakere raskere tilbake i arbeid, det hjelper den enkelte med å få raskere behandling, og det hjelper de som ikke har helseforsikring lenger frem i den offentlige helsekøen. Å være medlem i Vertikal er derfor også en solidaritetshandling mot de som ikke har forsikringen. Den viktigste efekten av Vertikal er imidlertid den forskjell det gjør for den enkelte å få en rask diagnose og en rask behandling. Du er aldri så alene som når du er syk. Å ha noen som kan stå sammen med deg og finne behandlinger, sørge for å kvalitetssikre disse samt gi deg second opinion når du lurer på om diagnosen du har fått er riktig, er en konkret handling i en situasjon som for mange ellers oppleves som uoverkommelig. Vi er stolte over at vi har kunnet være med på å hjelpe, og vi vet at den hjelpen for mange har gjort en forskjell. Vidar Arnulf