Personsentrert omsorg ved demens Emnekode: MHVA204_1, Vekting: 10 studiepoeng Tilbys av: Det samfunnsvitenskapelige fakultet, Institutt for helsefag Semester undervisningsstart og varighet: Høst, 1 semester Semester eksamen/vurdering: Høst Fagpersoner - Arne Endresen (Faglærer) - Ingelin Testad (Emneansvarlig) Introduksjon Demenssykdom er en av de ledende årsakene til funksjonssvikt og død blant eldre og et godt og meningsfylt liv for denne økende og sårbare pasientgruppen, er en viktig målsetning for samfunnet, slik det fremgår av Demensplan 2015 «Den gode dagen». Dette fordrer kompetent helsepersonell og en god organisasjon og struktur for å ivareta pasient og pårørende på en god måte og bidra til et godt og meningsfylt liv i livets siste fase. En personsentrert tilnærming i omsorgen for personer med demens, innebærer å ivareta den enkeltes ressurser og selvstendighet så langt det er mulig. Dette innebærer en anerkjennelse av menneskets absolutte verdi uavhengig av alder eller kognitiv funksjon, og en individuell tilnærming som vektlegger det unike hos det enkelte menneske gjennom hele sykdomsforløpet, og vil bli vektlagt i dette emnet. Emnet vil basere seg på ny forskning og kunnskap innen området og inkludere pågående forskning nasjonalt og internasjonalt. Læringsutbytte Etter å ha gjennomført og bestått emnet skal studenten: Kunnskaper: - vise innsikt i hvilke nasjonale føringer og planer som er knyttet opp til en aldrende befolkning og personer med demens spesielt. - vise innsikt i hvordan en kan arbeide med kvalitet og sikkerhet knyttet til behandlingsnivåene i og mellom spesialist- og primærhelsetjeneste og forstå hvordan organisering og ledelse av helsetjenester overfor eldre generelt og personer med demens spesielt, vil kunne påvirke kvaliteten på denne. - ha kjennskap til implementering av ny kunnskap i praksis. - vise inngående forståelse for årsak, symptomer og behandling av ulike forvirringstilstander generelt og for årsak, symptomer, sykdomsforløp og behandling ved demenssykdom. - ha inngående kunnskap om personsentrert omsorg ved demens. side 1
MHVA204_1 - Personsentrert omsorg ved demens ha kunnskap om tilrettelegging av psykososialt miljø, samarbeid med pårørende og frivillige, utredning og bruk av individuelle miljøtiltak gjennom hele sykdomsforløpet. - ha kunnskap om problemstillinger som angår bruk av tvang overfor personer med demens i sykehjem, samtykke kompetanse og kjennskap til lovverk og alternativ til bruk av tvang. Ferdigheter. - kunne utarbeide et individuelt tilpasset aktivitetsopplegg for personer med demens og problematferd i sykehjem basert på ny forskningslitteratur og tilpasset en praktisk hverdag. - kunne finne fram til aktuelle forskningsresultater på området, reflektere over disse samt å anvende aktuell forskning i arbeidet med demensproblematikken i sykehjem Generell kompetanse - vise en stor grad av fortrolighet innen forskningsområdet for eldre, aldring og aldersdemens, forstå viktigheten av forskning, samt å kunne implementere ny kunnskap i en helsevitenskapelig praksis Innhold - Nasjonale føringer, kvalitet og sikkerhet, organisasjon og ledelse av helsetjenester knyttet til eldre generelt og personer med demens spesielt - Implementering av ny kunnskap i praksis overfor personer med demens i sykehjem - Ulike forvirringstilstander (årsak, symptomer, behandling) - Demenssykdom (årsak, symptomer, behandling) - Ulike stadier av sykdomsforløpet ved demens; ressurser, behov og begrensinger - Personsentrert omsorg gjennom hele sykdomsforløpet ved demens: - Utredning og bruk av individuelle miljøtiltak (Marte Meo, rekreasjonsterapi mv) - Tilrettelegging av psykososialt miljø - Dementia Care Mapping - Bruk av tvang og vurdering av samtykkekompetanse - Samarbeid med pårørende og frivillige organisasjoner Arbeidsformer Forelesninger, gruppearbeid og seminarer. side 2
For studenter ønsker å inngå i pågående forskningsprosjekter og skrive sin 50 stp mastergradsoppgave innen temaområdet, vil det bli tilrettelagt for oppnevning av veileder som kan bidra med utarbeidelse av prosjektplan i tilknytning til veileders eget pågående forskningsprosjekt. Praksis Nei Forkunnskapskrav Ingen Anbefalte forkunnskaper Emnet bygger videre på basiskunnskaper innen aldersomsorg spesielt og demensomsorg spesielt. Det fordres derfor at studentene har basiskunnskaper innen fagfeltet (jfr basislitteratur som emnet bygger videre på). Eksamen/vurdering Oppgave(r) og muntlig(e) eksamen(er) Vekt Hjelpemidler Individuell oppgave 6/10 Alle. Muntlig prøve 4/10 Ingen hjelpemidler tillatt. Individuell oppgave Vurderingsuttrykk: A-F. Ved karakteren F på individuell oppgave gis det ikke mulighet til å gjennomføre muntlig prøve. Individuell oppgave teller 60% og muntlig prøve teller 40% av samlet karakter. Åpen for Helsevitenskap- masterstudium Andre masterstudenter ved SV-fakultetet. Emnet kan også tas som enkeltemne. Søkere som oppfyller opptakskravet til masterprogrammet kan søke opptak. Det tas forbehold om ledig kapasitet. Emneevaluering Emnet evalueres i tråd med fakultetets retningslinjer og plan for dette. side 3
MHVA204_1 - Personsentrert omsorg ved demens Litteratur Det tas forbehold om enkelte justeringer av pensumlisten, slik at endelig pensum vil foreligge ved emnets oppstart. Basislitteratur som emnet bygger videre på: Emnet bygger videre på basiskunnskaper innen aldersomsorg spesielt og demensomsorg spesielt. Studenter som ikke har ervervet slik basiskunnskap oppfordres som et absolutt minimum å ha satt seg inn i følgende litteratur i forkant av kursdeltakelse: Knut Engedal, Per Kristian Haugen m.fl.(2004) Lærebok: Demens - fakta og utfordringer. Tønsberg: Forlaget aldring og helse. 3.utgave. 400 s. Knut Engedal (2000) Lærebok: Urunde hjul. Alderspsykiatri i praksis. Tønsberg: Forlaget aldring og helse. 296 s. Pensumlitteratur: Bøker (utvalgte kapitler): Kruger, Ragnhild M Eidem (red) (2007): Det går an! Muligheter i miljøterapi. Tønsberg: Forlaget aldring og helse. 368 s. Rokstad AM., Smebye KL. (2008). Personer med demens: mote og samhandling. Akribe forlag. 359 s. Artikler: Brooker D (2007): Enriching opportunities for people living with dementia in nursing homes: An evaluation of a multi-level activity-based model of care. Journal of aging and mental health, Vol. 11, issue 4 Buerhaus PI, Staiger DO, Auerbach DI (2000): Implications of an aging registered nurse workforce. Jama 2000; 283(22): 2948-2954. Chenoweth L, King MT, Jeon Y-H, Brodaty H, Stein-Parbury J, Norman R, Haas, M and Luscombe G. (2009): Caring for Aged Dementia Care Resident Study (CADRES) of person-centred care, dementia-care mapping, and usual care in dementia: a cluster-randomised trial. The Lancet/ Neurology. 8: 317-325. Cohen-Mansfield, J., og Libin, A og Marx, M.S. Non-pharmacological treatment of agitation (2007): A controlled trial of systematic individualized intervention.journals of Gerontology: Medical Sciences Edvardsson, D., Winblad, B., Sandman PO. (2008). Person-centred care of people with severe Alzheimers disease: current status and ways forward. The Lancet Neurology, 7(4), 362-367. 6 s. Fossey J., Ballard, C., Juszczak E., James I., Alder N., Jacoby R., Howard R. (2006): Effect of enhanced psychosocial care on antipsychotic use in nursing home residents with severe dementia: cluster randomised trial. April 1; 756-61, BMJ side 4
Kirkevold O., Engedal K. (2006): The quality of care in Norwegian nursing homes. Scand J Caring Sci 20(2):177-183 Kirkevold O., Sandvik L., Engedal K. (2004): Use of constraints and their correlates in Norwegian nursing homes. Int J Geriatr Psychiatry19(10):980-988 Programme on Ageing. Web adress: http://www.unorg/ageing/popageinghtml Retrieved july 6th 2009. Norheim, A. og Vinsnes, A. (2008) Pasientmedvirkning i demensomsorgen. Muligheter og utfordringer. Norsk tidsskrift for sykepleieforskning, nr. 4: 3-15 Testad, I., Aarsland, D.(2008): Pasienter med demens og atferdsproblemer i sykehjem. Omsorg 1/2008 Testad, I. Mikkelsen, A., Ballard, C., Aarsland, D. (2009): Health and well being in care staff and its relation to organizational and psychosocial factors, care staff and resident factors in nursing homes Int. J. Geriatr. Psychiatry; Oct 27 Testad, I. Ballard C, Bronnick K., Aarsland, D. (2010): The effect of staff training on agitation and use of restraint in nursing home residents with dementia: a single-blind randomized controlled trial. Int. J. Clinical Psychiatry Jan;71 (1):80-6 Anbefalt litteratur: Delplan til Omsorgsplan 2015. Demensplan 2015. Den gode dagen. Oslo: Helse- og omsorgsdepartementet. S. 7-24 Garåsen H., Windspoll R., Johnsen R (2007): Intermediate care at a community hospital as an alternative to prolonged general hospital care for elderly patients: A randomised, controlled trial. May 2;7:68 BMC Public Health Rapport (IS-1486). (2007) Glemsk, men ikke glemt. Om dagens situasjon for framtidas utfordringer for å styrke tjenestetilbudet til personer med demens. Oslo: Sosial- og helsedirektoratet. St.meld. nr. 47 (2008-2009): Samhandlingsreformen. Rett behandling - på rett sted - til rett tid. Texmon I, Stølen, NM. Arbeidsmarkedet for helse og sosialpersonele fram mot år 2025. Dokumentasjon av beregninger med HELSEMOD 2005. Statistisk Sentralbyrå 2005; Rapport 2005/38. side 5