Årsrapport 2009 Side 1 av 5 Årsrapport 2009 VIRKSOMHETSBESKRIVELSE - MÅL OG RESULTATKRAV FAKTA OM VIRKSOMHETEN: Resultatenhetsleder: Marianne Sommersten Brutto utgifter i 2009: kr. 20 208 000 Antall ansatte i 2009: 32 Antall årsverk i 2009: 23 Antall brukere i 2009: Faste still.:1206 Fysikalsk inst.: 3854 l hjemmeside: www.bergen.kommune.no Søk på aktuell resultatenhet Ergo- og fysioterapitjenesten i Utviklingstrekk innenfor resultatenhetens tjenester i 2009 Antall brukere 1206, fordelt slik: Barn unge med individuell oppfølging 184 Ressursuke på 2 skoler 80 Barn i grupper på helsestasjon, forebyggende 75 Voksne med individuell oppfølging: Ved ergoterapeut Ved fysioterapeut Herav behandlet i : Rehabilitering ved sykehjem, Kolstihagen, Florida Korttidsplass i sykehjem, Florida 323 504 (266) (108) Voksne i grupper, vedlikehold/forebyggende 40 Sum 1206 Fysikalske institutt i bydelen, antall brukere: 3854 Tall fra 24 terapeuter ved 8 institutt Privat praktiserende fysioterapeuter i yter et godt tilbud til innbyggerne, 28 terapeuter ved 8 institutt. Av det totale antall brukere oppgitt her, bor 65 % i bydelen, 178 brukere er under 20 år og 963 er over 70 år. Hovedgruppen av brukere, 2713, er i aldersgruppen 20-69 år. De privatpraktiserende fysioterapeutene i bydelen har et bredt tilbud ifht kompetanse: innen generell fysioterapibehandling, innen nevrologi, spesialister innen idrettsskader, innen psykomotorisk fysioterapi, spesialist innen fysioterapi for barn, spesiell kompetanse innen lymfebehandling. Instituttene er alle lett tilgjengelige ifht parkering og har god adkomst for rullestoler. Den kommunale tjenesten har som hovedarbeidsområde funksjonshemmete barn/unge, voksne /eldre og beboere i alders- /sykehjem. Vi har fast kontakt med 8 alders-/sykehjem i bydelen. Samt tverrfaglig samarbeid i forbindelse med plan for det forebyggende psykiske helsearbeidet i. Rehabilitering i sykehjem: Her er foretatt en betydelig omdisponering av ressurser de siste årene på bakgrunn av kommunens satsning på rehabilitering av eldre, gjennom intensiv rehabilitering ved korttidsopphold i sykehjem. Til sammen 374 brukere av tjenesten har vært på korttidsopphold med et treningstilbud.
Årsrapport 2009 Side 2 av 5 Unge voksne med funksjonshemming: Henvisning fra unge voksne med sykdom eller skade har økt de siste årene. Nedsatt fysisk funksjon har ført til omfattende behov for våre tjenester i form av tilrettelegging av bolig, bil, fritid, samt behov for opptrening og vedlikeholdstrening. Disse er ikke mange i antall, men tilrettelegging av avanserte hjelpemidler er tidkrevende i utprøving og saksbehandling. Ergoterapeutene står for dette arbeidet og har utviklet høy kompetanse på feltet. Oppfølging av små barn (0-2år): Et bydelsomfattende tiltak ved Solheimsviken helsestasjon; Rusfri start på livet har ønsket deltakelse fra fysioterapeut. Samarbeidet startet i 2005 og har økt i antall henviste barn. Fysioterapeuten bruker nå 25 % av sin stilling til dette formålet. Hun behandler barnene og veileder mødrene ifht oppfølging av trening for barnene og deltar ellers i aktuelle samarbeidsfora. Tverrfaglig fokus: Vi ser at videreutvikling av godt tverrfaglig nettverk og samarbeid er viktig for å gi brukerne gode tjenester. Alle medarbeiderne med ansvarsområde barn/unge og flere av dem som arbeider for voksne er inne i arbeidet med Individuell Plan, som deltakere i planarbeidet eller som koordinator. Vi koordinerer nå 8 planer. Alle nye medarbeidere går på kurs ifht IP. En av ergoterapeutene er knyttet til Hukommelsesteamet, disse har hatt kontakt med 54 brukere i 2009. Vi samarbeider til daglig med svært mange av tjenestene i bydelen ettersom vi retter oss både mot barn/unge og voksne/eldre. Dette er fortsatt en utfordring som må utvikles. Det forebyggende arbeidet både ifht barn og voksne er dessverre redusert de senere år som følge av økt behov for individuell kartlegging og behandling. Vi har heller ikke spesielle tiltak rettet mot brukere med demens, psykisk utviklingshemmete eller innen psykiatri. Enkelthenvendelser blir ivaretatt på samme måte for alle brukere innen åpen omsorg. Resultatenhetens hovedmål / satsingsområder i 2009 måloppnåelse Rehabilitering i sykehjem; Rehabilitering av eldre i institusjon har vært et klart satsingsområde. Med totalt 26 rehabiliteringsplasser, 44 korttidsplasser og 18 akuttplasser, ved Kolstihagen og Florida sykehjem, er dette en stor utfordring. Det er utarbeidet prosedyrer for rehabilitering i sykehjem i, disse er igangsatt ved begge sykehjem. Brukerne som kommer til rehabiliteringsopphold får trening individuelt eller i gruppe 5 dager/uke, med fysioterapeut og/eller ergoterapeut i forhold til behov. Kolstihagen sykehjem har 20 rehabiliteringsplasser, sykehuset Florida har 6 rehabiliteringsplasser. I tillegg får brukere på korttidsplass ved Florida trening/behandling når dette er et faglig vurdert behov. Kvalitetssikring: Vi har hatt fokus på kvalitetssikring mht journalføring på data i Profil. Gjennomgang av journalplikt. Profil er et dataverktøy i utvikling.vi ser at vi bruker stadig mere tid for å ivareta plikten til
Årsrapport 2009 Side 3 av 5 dokumentasjon og på opplæring for å få lik bruk for hele tjenesteområdet. Tverrfaglig samarbeid: Bydelen gjennomførte for fjerde år på rad et vellykket tverrfaglig seminar for alle medarbeidere innen helsestasjon, skolehelsetjeneste, barnevern, avdeling psykisk helse, ergo/fysioterapitjenesten og PPT, med mål om å skape bedre samarbeid for å gi barn/unge bedre tilbud. Dette er et godt samarbeidsprosjekt med høy kvalitet på faglig innhold og et samlingspunkt for alle som arbeider med barn i bydelen. Det ble også arrangert et tverrfaglig seminar i bydelen, for Hjemmesykepleie, Sykehjem, Forvaltningstjenesten og Ergo/fysioterapi med tema; Palliativ behandling. Et stort antall av helsepersonalet i bydelen har da fått faglig påfyll samtidig. Vi har alle hørt det samme og vi har møttes for å ha dialog om hvordan vi sammen kan hjelpe bruker best mulig. Fagutvikling: Vi anser det som viktig å ha medarbeidere med god kompetanse og som kan følge med i prosessen når arbeidsoppgavene endrer seg. Avdelingen har hatt felles seminar med fokus ifht å ivareta brukermedvirkning. Intern undervisning ifht å søke vitenskapelig dokumentert kunnskap. Flere terapeuter går på videreutdanning innen palliativ behandling, fysioterapi for eldre, basal kroppskjennskap. To terapeuter er i gang med Masteroppgave. Prosjektarbeid: Ergoterapeut deltar i et tverrfaglig prosjekt mellom HiB, Helse-Vest og Bergen kommune; Trygg overføring. Dette handler om å utarbeide gode overføringsrutiner fra sykehus til kommunen og omvendt. For å ivareta pasient/bruker best mulig. Spesielle hendelser i 2009 evt. organisatoriske endringer etc. Totalt arbeider nå 9 fysioterapeuter og 2 ergoterapeuter daglig i rehabilitering i sykehjem. Alle terapeutene har også brukere i åpen omsorg eller har andre tilleggsfunksjoner. Det økte antallet korttidsplasser med trening/behandling innbærer at vi har redusert antall hjemmebesøk for brukerne over 75 år. Tjenesten vi yter hjemme består av veiledning/råd, funksjonstrening og tilrettelegging av bolig for at en skal kunne bo hjemme og klare seg best mulig selv. Ved videregående skole fungerer fysioterapeut i 20 % stilling, hun har spesialkompetanse innen psykisk helse. Fysioterapeuten inngår i det tverrfaglige teamet av helsepersonell ved skolen. Elevene henvises fra helsesøster el psykolog, noen tar også kontakt selv. Erfaringen er at mange elever har sammensatte problemer. I utgangspunktet kommer de med et kroppslig problem som vondt i ryggen, stivhet og smerter i nakke og skuldre, hodepine, søvnproblem etc.. Problemer som går ut over skolehverdagen. Gjennom samtale, øvelser, avspenning og massasje prøver en sammen med eleven å finne måter å bruke kroppen på som kan gi mindre smerter og ubehag. Samtalen brukes til å snakke om hvordan psykisk ubalanse kan nedfelles i kroppen ved spenninger i muskulatur med mer. En tar opp den positive virkningen av fysisk aktivitet og at dette ikke behøver å være prestasjonsrettet
Årsrapport 2009 Side 4 av 5 aktivitet, men noe som oppleves lystbetont og kan bli en positiv erfaring. Fysioterapeuten inngår i prosjektet ekstra gym som er et tilbud til de elevene som står i fare for å ikke få vitnemål pga manglende karakter i gym. Gymlærer har hovedansvar for gjennomføring, helsefagpersonene inngår som støttespillere og veiledere. På grunn av et økt antall barn med spesielle behov på Landås skole fra høsten 2009, har vi måttet omdisponere ressurser for både ergo og fysioterapi. Dette betyr at vi har avsluttet 4-mndr grupper, et tilbud ved helsestasjonene. Tiltak for å bedre arbeidsmiljø, bedre likestilling og gi lavere sykefravær Vi prøver å legge til rette for tilpasset arbeidstid og å finne en akseptabel arbeidsbelastning. I tillegg er god støtte og hjelp fra kolleger viktig for den enkelte. I første halvår hadde vi sterkt redusert bemanning, men på høsten ble vikarbehovet dekket inn. Det har vært vanskelig å få inn tilstrekkelig med vikarer i deler av året, fordi det ikke har vært tilgjengelige terapeuter, så ventetiden på tjenesten har vært betydelig forlenget, opp til 6 mndr. Ved slutten av året var ventetid redusert til 1-2 uker. Vi har mange småbarnsforeldre og det er naturlig at både barn og foreldre har en del korttidsfravær. Noen få med langtidsfravær, men dette gir stort utslag på vår statisikk. Det totale sykefraværet har gått ned fra 8,6 % i 2008 til 7.8 % i 2009. Oppsummering i avdelingen etter nærværsmøter er at vi må se realistisk på fraværet, se årsakene og ikke bare være opptatt av en høy fraværsprosent som må ned. Som del av arbeidet med nærvær på jobb søkte vi på Bergen kommunes Pris for økt nærvær. Vi oppnådde ikke prisen, men hadde en grundig og god gjennomgang av våre nærværstiltak. Dette førte til nye ideer for arbeidsmiljøtiltakene våre. Vi har klart å finne alternative arbeidsoppgaver når en arbeidstaker ikke har kunnet utføre sin ordinære oppgaver i en periode. Flere arbeidstakere har benyttet seg av de tilbudene som er blitt foreslått og har kunnet redusere sykemeldingsgrad eller har kommet tilbake i arbeid tidligere. Avdelingen har god trivsel og et godt arbeidsmiljø, med et stabilt personale. Miljøtiltak og energiøkonomisering Etter oppfordring fra IT har vi som mål å slå av pc/skjerm til helg og lengre fravær, som strømsparetiltak. Vi har tatt utfordringen med å redusere antall papirkopier. Vi arbeider i retning av et brukerarkiv på data, redusert papirform. Avdelingen har nå 3 sykler, for bruk til hjemmebesøk og møter når det er avstand og føre til dette. Vi har jevnlig oppfordring i personalgruppen ifht å gå eller sykle i
Årsrapport 2009 Side 5 av 5 jobben. Vi har en glimrende mulighet til en variert arbeidsdag; sittende ved skrivebordet, gå ut og bevege oss når vi skal i hjemmebesøk eller til møter. Gunstig for oss selv og for miljøet.