innsatte i fengsel Veileder Vestfold 19. november 2013 Seniorrådgiver Kirsti Mikalsen Disposisjon Helsedirektoratet Roller og oppgaver Organisering av tjenesten Historie og importmodellen Lovgrunnlag Veilederen Utvalgte tema 1
Om Helsedirektoratet Fagdirektorat og myndighetsorgan Faglig rådgiver Iverksetter av vedtatt politikk Forvalter av lov og regelverk innenfor helsesektoren God helse gode liv Faglig styrke Åpenhet Samarbeid Helsetjeneste i fengsel kommunalt ansvar Helse- og omsorgstjenesteloven 3-9 I de kommunene hvor det ligger fengsler i kriminalomsorgen skal kommunen ha tilbud om helse- og omsorgstjenester for de innsatte, jf 3-1 Helse- og omsorgstjenestene skal være forsvarlige (khol) 4-1 Helsepersonelloven 4 Helsepersonelloven 16 2
Rett til nødvendig helsehjelp Innsatte rett til nødvendig helsehjelp som andre pasienter, jf pasient- og brukerrettighetsloven 2-1 a og 2-1 b Øyeblikkelig hjelp Nødvendige helse- og omsorgstjenester fra kommunen og nødvendig helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten Informasjon, medvirkning, samtykke Klagerett Veilederen - revidering Helsetjenester - 2004 Helse- og omsorgstjenester - jan. 2013 Helse- og omsorgstjenester - nov. 2013 3
Veilederens innhold Kap. 1 - Kunnskapsgrunnlaget Forskning/statistikk Kap. 2 - Ansvars- og oppgavefordeling Kap. 3 - innsatte Kap. 4 - Spesielle utfordringer Kap. 5 - Økonomiske forhold innsatte i fengsel Likeverdige tjenester like tjenester? Innkomstsamtale Rett til fritt sykehusvalg Fastlege 4
Innsatte uten lovlig opphold i riket helsehjelp som ikke bør vente til frihetsberøvelsen er opphørt innebærer at tilnærmet samme rett til helsehjelp som andre innsatte, uavhengig av oppholdsstatus og oppholdstid i landet også forebyggende og rehabiliterende behandling ikke rett på individuell plan Kommunenes ansvar for samarbeid Lovpålagt plikt til å inngå samarbeidsavtaler Kommune og spesialisthelsetjenesten Rus Psykisk og somatisk helse Fastlege Annet samarbeid: Kriminalomsorgen NAV 5
Samarbeid kriminalomsorg og helsetjeneste Ulikt regelverk Ulike oppgaver Hvert sitt ansvarsområde Avhengig av samarbeid Taushetsplikt Helsepersonelloven 21 - Viktigste unntak er samtykke Hpl 23, pkt 4 Tungtveiende grunner (nødrett) Kriminalomsorgen: Straffegjennomføringsloven 7 a, pkt c Kriminalomsorgen har rett til å innhente fra helsepersonell i helsetjenesten opplysninger som er strengt nødvendige for å avverge fare for liv og helse for den innsatte selv, andre innsatte og tilsatte. Helsepersonell må vurdere om vilkårene er oppfylt 6
Uenighet mlm helse og kriminalomsorg Anbefalt løsning i Norge Fengselslegen kan bringe saken til Fylkesmannen (fylkeslegen) Hvis fylkeslegen enig i at den innsatte ikke får forsvarlig helsehjelp, løfte til regional enhet i kriminalomsorgen Regional enhet i kriminalomsorgen fatter endelig avgjørelse Utdeling av medisin Tradisjonelt: Fengselsbetjenter ansett som helsetjenestens medhjelpere, jf hpl 5 Men: Skille mellom - Praktisk bistand - Helsehjelp 7
Finansiering av legemidler Kommunehelsetjenesten skal dekke legemidler og egenandeler Innsatte har rett til ytelser etter blåreseptforskriften, egenandeler dekkes av kommunehelsetjenesten OBS innsatte uten lovlig opphold ved løslatelse Vaksine www.fhi.no Økonomiske forhold Kommunen plikt til å yte vederlagsfri helsehjelp Spesialist HF dekker utgiftene Evt. egenandel hos psykolog må dekkes av kommunen Kriminalomsorgens ansvar Tannhelse 8
Nytt i november-utgaven Forkortet statistikk (kap. 1, kap. 3.3.1 smittevern) Oppdaterte veiledere Individuell plan for innsatte uten norsk statsborgerskap Utdeling av legemidler/legemiddelhåndtering Finansiering av spesialisthelsetjenester Kvalifisert ledsager Forbruksmateriell Overgangsbolig Veien videre Fagråd Legemiddelhåndtering / praktisk bistand opplæring av fengselsbetjenter Initierer og følge med på forskning Oppfølgning av årsrapportering Tilskudd og kriterier for tildeling helse / tannhelse 9