- Helse- og omsorgstjenesteloven - Pasient- og brukerettighetsloven - Helsepersonelloven - Folkehelseloven. Foreleser: Advokat Knut Erling Nyheim

Transkript

1 - Helse- og omsorgstjenesteloven - Pasient- og brukerettighetsloven - Helsepersonelloven - Folkehelseloven Foreleser: Advokat Knut Erling Nyheim

2 HELSE OG OMSORGSTJENESTELOVEN (1) Loven trådte i kraft 1. januar Lov om sosiale tjenester og lov om kommunehelsetjenesten er opphevet fra samme tidspunkt.

3 HELSE OG OMSORGSTJENESTELOVEN (2) 1-1 Formålsbestemmelsen - sikre at tidligere bidra til - nr. 2; forebygging - nr. 6; verdighet 1-2 Lovens virkeområde 2-1 Helsepersonelloven gjelder for personell som yter tjenester etter loven; - det betyr at alt personell regnes som helsepersonell, også tradisjonelle sosialarbeidere. - unntak; mottakere av omsorgslønn

4 HELSE OG OMSORGSTJENESTELOVEN (3) 3-1 Ansvarsområdet; - oppholdsprinsippet - nødvendige helse- og omsorgstjenester 3-1 annet ledd; - ansvaret omfatter alle pasient- og brukergrupper. Merk særlig rusmiddelbrukere fordi tidligere sosialtjenestelov 6-1 ikke er videreført.

5 HELSE OG OMSORGSTJENESTELOVEN (4) 3-2 Nærmere om hva tjenestetilbudet skal bestå av; - første ledd nr. 3, litra b; - heldøgns medisinsk akuttberedskap (ikke i kraft), men likevel et økonomisk insitament. - 6 a; helsetjeneste i hjemmet; ordet hjemmesykepleie er tatt ut. 3-3 Forebygging. Jfr. Folkehelseloven.

6 HELSE OG OMSORGSTJENESTELOVEN (5) 3-4 Krav til samhandling - omfattende og spennende bestemmelse. 4-1 Forsvarlighetskravet, jfr. helespl d; - sikre tilstrekkelig fagkompetanse. - dette gjør loven profesjonsnøytral men unntak; - kommunelege, tvang, 9-9

7 HELSE OG OMSORGSTJENESTELOVEN (6) 5-4 Politiattest for å kunne yte tjenester til; - barn - utviklingshemmede ( psykisk utviklingshemmede )? - ikke demente - ikke eldre - ikke rusmiddelmisbrukere - ikke psykiatriske pasienter Etiske dilemmaer?

8 HELSE OG OMSORGSTJENESTELOVEN (7) 6-1 Plikt til å inngå samarbeidsavtale - kommunestyret selv - ikke adgang til å delegere 6-2 første ledd; - minimumskrav til avtalens innhold - ikke alle bestemmelser er trådt i kraft. annet ledd; - viktige bestemmelser om de forhold avtalen skal avklare.

9 HELSE OG OMSORGSTJENESTELOVEN (8) 6-5 Avtalen er oppsigelig - hva når en av flere samarbeidende kommuner sier opp avtalen, sier man da også opp samarbeidsavtalen med andre kommuner? 6-6 Departementet kan pålegge kommuner å samarbeide, men ikke pålegge samarbeid samarbeid mellom kommuner og HF.

10 HELSE OG OMSORGSTJENESTELOVEN (9) 11-3 Medfinansieringsansvar 11-4 Betaling for utskrivningsklare pasienter - beløp fastsettes i statsbudsjettet - det er utarbeidet forskrifter 12-1 Taushetsplikt - reglene suppleres med reglene i helsepersonelloven.

11 PASIENT OG BRUKERRETTIGHETSLOVEN Foreleser: Advokat Knut Erling Nyheim

12 PASIENT- OG BRUKERETTIGHETSLOVEN (1) Viktige endringer fra 1. januar formålsbestemmelsen - likhetsprinsippet - rettighetsaspektet - kvalitetskrav

13 PASIENT- OG BRUKERETTIGHETSLOVEN (2) 1-3 viktige definisjoner - pasient; relatert til helsehjelp - bruker; relatert til helse- og omsorgstj. - helsehjelp - helse- og omsorgstjenester som ikke er helsehjelp - pårørende; men bare pasientens - pårørende?

14 PASIENT- OG BRUKERETTIGHETSLOVEN (3) 2-1a rett til nødvendig hjelp; ikke begrenset til helsehjelp. - rett til øyeblikkelig hjelp - rett til nødvendig helse- og omsorgstj. - rett til et verdig tilbud - rett til opplysning / info.

15 PASIENT- OG BRUKERETTIGHETSLOVEN (4) 2-1b rett til nødvendig helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten, herunder: - øyeblikkelig hjelp - nødvendig helsehjelp - behandlingsgarantier - opplysning / info 2-1c rett til fastlegeordning

16 PASIENT- OG BRUKERETTIGHETSLOVEN (5) 2-4 fritt sykehusvalg - begrenset rett for psykiatribehandling - begrenset rett for rusmiddelbehandling 2-7 forholdet til forvaltningsloven - viktige endringer fra tidligere 3-1 rett til informasjon og medvirkning

17 PASIENT- OG BRUKERETTIGHETSLOVEN (6) 4-1 krav til pasientens samtykke - obs: unntak for øyeblikkelig hjelp Viktig begrep : - samtykkekompetanse 4-6 helsehjelp til den om ikke har samtykkekompetanse Kap 4 a helsehjelp som pasienten motsetter seg - tvungen helsehjelp OBS ikke psykisk helsevern - materielle regler - prosessuelle regler

18 PASIENT- OG BRUKERETTIGHETSLOVEN (7) Kap. 5 - rett til å se sin egen journal Kap. 6 - særlige rettigheter for barn Kap. 7 Regler om klage 7-2, retten til å klage, hva kan det klages på? Klagen skal til fylkesmannen. 7-6, klageinstansens kompetanse - vanskelig skille mellom helsehjelp og helse- og omsorgstjenester som ikke er helsehjelp

19 HELSEPERSONELLOVEN Foreleser: Advokat Knut Erling Nyheim

20 HELSEPERSONELLOVEN (1) Viktige endringer fra 1. januar sikkerhet - kvalitet - tillit 3 - definisjoner - første ledd nr. 2; personell i helse- og omsorgstjenesten - fjerde ledd; - utvidelse av begrepet helsehjelp - utvidelse av begrepet helseinstitusjon

21 HELSEPERSONELLOVEN (2) 4 - krav til ansvarlig yrkesutøvelse - se helse- og omsorgsloven 1-1, særlig nr. 6; verdighet 7 - øyeblikkelig hjelp - obs unntak i pasient- og brukerrettighetsloven plikt til å gi pasienten informasjon 10 a - særlig informasjonsplikt til pasientens barn

22 HELSEPERSONELLOVEN (3) 16 - Ny forskriftshjemmel for organisering av tjenesten når det gjelder forordning legemidler plikt til å gi opplysninger til Helsetilsynet - jfr. 30 Kapittel 5 : Regler om taushetsplikt - viktig å skille mellom taushetsplikt og opplysningsrett.

23 HELSEPERSONELLOVEN (4) Kapittel 6: Regler om opplysningsplikt - viktig å skille mellom opplysningsrett og opplysningsplikt. - til nødetatene; brann og politi, 31 - til sosialtjenesten, 33 - til barneverntjenesten, 32

24 HELSEPERSONELLOVEN (5) Kapittel 9 : Plikt til å føre journal - personlig plikt / systemplikt - krav til journalens innhold - relevante opplysninger - nødvendige opplysninger - forståelig språkbruk - retting / sletting av journal

25 FOLKEHELSELOVEN Foreleser: Advokat Knut Erling Nyheim

26 FOLKEHELSELOVEN (1) 1 Formålsbestemmelsen - første ledd bidra til - merk; sosiale helseforskjeller - annet ledd sikre at 2 Virkeområde; - merk tredje ledd helsepersonell og utvidelsen av dette begrepet etter helse- og omsorgsloven Definisjoner - folkehelse - folkehelsearbeid

27 FOLKEHELSELOVEN (2) 4 Kommunens ansvar for folkehelsearbeid - første ledd; gjentakelse av formålsbestemmelsen. - annet ledd; krav til samhandling internt i kommunen. - tredje ledd; bidra til eksternt samarbeid. - rapporteringene blir viktige, danner grunnlag for statlige initiativ og videre satsing.

28 FOLKEHELSELOVEN (3) 5 Krav til oversikt - krevende bestemmelse - ikke uttømmende, jfr. blant annet - annet ledd; krav til skriftlig og operasjonell oversikt. - se sammenhengen med helse- og omsorgsloven 1-1 nr. 1 og 2, 3-3 og se også denne lovs 9.

29 FOLKEHELSELOVEN (4) 6 Mål og planlegging - direkte kobling til kommunens plansrategi, jfr. pbl og kap den skriftlige oversikten over denne lovs 5 skal legges til grunn. 7 Krav til iverksetting av konkrete tiltak på bakgrunn av skriftlige redegjørelsen som utarbeides etter lovens 5. - første ledd; innstasområdene, - ikke uttømmende - råd og veiledning

30 FOLKEHELSELOVEN (5) Kap. 3, 8-19 er en videreføring av kommunehelsetjenesteloven kap. 4 A. - merk; innholdet i dette kapitelet må ses i sammenheng med resten av folkehelseloven, og helse- og omsorgsloven. Kap. 4 Fylkeskommunens ansvar Kap. 5 Statelig ansvar Kap. 6 Krav til samarbeid, på kryss og tvers. Samhandlingsreformen pålegger, og forutsetter samhandling og samarbeid på tvers av, og mellom alle ulike kommunale virksomheter, mellom kommuner, med fylkeskommuner, staten og private og frivillige.