Ronny Bratten, NAV Hjelpemiddelsentral Troms. Revurdering og erstatning av utlån

Transkript

1 Ronny Bratten, NAV Hjelpemiddelsentral Troms Revurdering og erstatning av utlån

2 Utgangspunkt Bekymringsmelding/varsling: Pårørende Kommunalt ansatte Politi Naboer NAV Hjelpemiddelsentral Andre NAV, Side 2

3 Bakgrunn for bekymringsmeldinger: Betenkelig bruk a) Andre enn bruker benytter ERS b) Tilhengerbruk c) Kjører til sjenanse for andre d) Flere benytter ERS samtidig Rusproblematikk a) Bruker kjører ERS ruspåvirket b) Rus har påvirket brukers egnethet til å bruke ERS NAV, Side 3

4 Fysiske forutsetninger er endret a) Syn b) Hørsel Kognitive evner endret a) Demens b) Generell alderssvekkelse c) Slag d) Påførte svekkelser (rusproblematikk) NAV, Side 4

5 Reaksjoner 1) Vi merker oss opplysningene /lager notat eller 2) Vi kontakter bruker muntlig eller skriftlig med en advarsel, hvor vi redegjør for hva vi er blitt gjort kjent med. Det gis informasjon om regelverk og en «advarsel» om hva som kan blir resultatet. eller 3) Vi finner grunn til å starte arbeid med revurdering av utlån umiddelbart NAV, Side 5

6 Noen ganger er det varslingsplikt Helsepersonellovens 38: Melding om betydelig personskade Helsepersonell med autorisasjon eller lisens skal snarest mulig gi skriftlig melding til Fylkesmannen om betydelig personskade som voldes på pasient som følge av ytelse av helsehjelp, eller ved at en pasient eller bruker skader en annen. Det skal også meldes fra om hendelser som kunne ha ført til betydelig personskade NAV, Side 6

7 For ansatte i NAV: NAV-lovens 7 Taushetsplikt: Opplysninger til andre forvaltningsorganer kan gis når det er nødvendig for å fremme Arbeids- og velferdsetatens oppgaver, for å forebygge vesentlig fare for liv eller alvorlig skade på noens helse eller for å hindre at noen urettmessig får utbetalt offentlige midler eller unndrar midler fra innbetaling til det offentlige. NAV, Side 7

8 Revurdering Når vi låner ut et hjelpemiddel, skriver brukerne under på at hjelpemidlene skal «tas godt vare på». - Står nederst på søknadsskjemaet Grunnleggende vilkår for å få innvilget utlån er at stønaden skal være «hensiktsmessig». - Folketrygdlovens 10-6 NAV, Side 8

9 «Tas godt vare på» Det betyr at dersom det foreligger bruk av utlånt rullestol som strider med å «ta godt vare på», kan utlånet revurderes. Eksempler: Langvarig feil bruk av mindre alvorlig grad Bruker stol til uegnede formål Enkeltstående tilfeller med høy alvorlighetsgrad Låner bort stol til andre Leier bort stol NAV, Side 9

10 forts Manglende vedlikehold/oppbevaring Står ute uten dekning Ikke tilfredsstillende lading Endre på stolen i strid med regelverk Sette på krok og tilhenger Endre/gjøre forsøk på å endre fartsperre Rus Det rammes ikke av reglene for fyllekjøring å bruke stol i ruspåvirket tilstand. Det kan imidlertid ses på som et brudd på vilkåret om å ta godt vare på folketrygdens utstyr. Må vurderes konkret NAV, Side 10

11 «Hensiktsmessig» Kognitiv svikt Sansetap Når det kommer en kvalifisert mistanke om at bruker ikke er i stand til å bruke ERS på en forsvarlig måte, må vi vurdere om hensiktsmessighetsvilkåret for ytelse fortsatt er oppfylt. Revurdering av stønad er et inngrep i brukerens liv, og krever et grundig forarbeid. NAV, Side 11

12 Lovgrunnlag Forvaltningslovens 35, siste ledd: Omgjøring kan skje på grunnlag av: - Det følger av annen lov - Av vedtaket selv - Ulovfestet grunnlag - Konkret interesseavveining NAV, Side 12

13 Folketrygdlovens 21-6: «Det kan fattes nytt vedtak dersom det skjer en endring i forhold som er av betydning for retten til den ytelsen vedkommende mottar.» NAV, Side 13

14 Forhåndsvarsling Før det vurderes om det skal gjøres nytt vedtak, skal bruker ha anledning til å uttale seg Forvaltningslovens 16: «Part som ikke allerede ved søknad eller på annen måte har uttalt seg i saken, skal varsles før vedtak treffes og gis høve til å uttale seg innen en nærmere angitt frist ( )Forhåndsvarslet skal gjøre greie for hva saken gjelder og ellers inneholde det som anses påkrevd for at parten på forsvarlig måte kan vareta sitt tarv. I regelen gis forhåndsvarsel skriftlig. Er det særlig byrdefullt å gi skriftlig underretning, kan underretningen gis muntlig eller på annen måte.» NAV, Side 14

15 Etter at bruker har fått anledning til å uttale seg, må vi vurdere om det skal gjøres nytt vedtak. Forvaltningen har et selvstendig ansvar for å opplyse saken, jfr forvaltningslovens 17: «Forvaltningsorganet skal påse at saken er så godt opplyst som mulig før vedtak treffes.» NAV, Side 15

16 Det innebærer at hvis hjelpemiddelsentralen er usikker på de faktiske forhold, må de utredes. Kommune, fastlege, spesialisthelsetjenesten kan være aktuelle parter i en slik utredning Dersom vi ikke finner grunnlag for å gjøre nytt vedtak, bør vi av hensyn til god forvaltningsskikk gi bruker skriftlig varsel om dette. Et slikt varsel bør redegjøre for hovedårsak både for at man vurderte nytt vedtak og hvorfor man endte opp med å ikke gjøre det. NAV, Side 16

17 Et nytt vedtak må oppfylle de ordinære krav til et vedtak: - Hjemmel - Begrunnet - Informere om rett til innsyn, klagerett, veiledningsplikt osv Blir vedtaket påklaget må det gå vanlig klagerute, dvs NAV Klageinstans og evt Trygderetten NAV, Side 17

18 Noen få ord om erstatning og forsikring NAV, Side 18

19 Utgangspunkt: Som en gående person Som kjørende i en elektrisk rullestol, er man i utgangspunktet å anse som en gående person i trafikken Dersom man skader noe/noen med ERS, er erstatningsansvar derfor det samme som om man har gjort det til fots. De tre grunnleggende vilkår for erstatningsansvar må følgelig være oppfylt, jfr skadeerstatningsloven. NAV, Side 19

20 Vilkår for erstatning 1) Erstatningsgrunnlag - Culpaansvar; a) Forsettlig Eller b) Uaktsomt 2) Økonomisk tap 3) Årsakssammenheng NAV, Side 20

21 Forsikring: Brukere med utlånt ERS bør forsikre seg mot økonomisk ansvar ved skade. Mange innboforsikringer har slik dekning inkludert. NAV, Side 21

22 For brukere under 18 år: Foreldre er bare ansvarlig for skader inntil kr 5000 «per skadevolding», jfr skadeerstatningslovens 1-2, annet ledd. NAV, Side 22

23 NAV kan kreve erstatning fra sine brukere der utlånt utstyr skades som følge av forsett eller grov uaktsomhet. I saker der vi gir advarsler til brukerne, informerer vi om dette. Høy terskel for å kreve erstatning for skadde hjelpemidler, men vil blir vurdert i enkeltsaker. NAV, Side 23

24 Kontakt: NAV, Side 24