Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Kvalitetssikre gjennomføring og kliniske observasjon av pasient som blir behandlet med perifere nerveblokader i sykehus. 2. Helsespørsmål(ene) i fagprosedyren er: Kan en fagprosedyre forhindre uheldige hendelser med gjennomføring og observasjon av pasienter med nerveblokader? Kan en perifer nerveblokade sikre pasienten optimal smertebehandling alene eller som del av en multimodalt smertebehandlingsregime? 3.Populasjonen (pasienter, befolkning osv) fagprosedyren gjelder for er: Alle voksne pasienter som blir behandlet med perifere nerveblokader i sykehus. INVOLVERING AV INTERESSER 4. Arbeidsgruppen som har utarbeidet fagprosedyren har med personer fra alle relevante faggrupper (navn, tittel og arbeidssted noteres): Intensivsykepleier Åse Elisabeth Jeweren. Anestesi, Postoperativ seksjon Ahus. Sykepleier Berit Grønvold Steen, Anestesi, Postoperativ seksjon,ahus. Overlege i Anestesi Paolo Gava. Anestesi. Ahus. Spesialbibliotekar. Åse Marit Hammersbølen. Ahus. 5. Synspunkter og preferanser fra målgruppen (pasienter, befolkning osv) som fagprosedyren gjelder for: Pasienter har ikke vært delaktig i dette arbeidet, eller uttalt seg med høring.
6. Det fremgår klart hvem som skal bruke prosedyren: Helsepersonell som behandler og observerer pasienter med perifer nerveblokader. METODISK NØYAKTIGHET 7. Systematiske metoder ble benyttet for å søke etter kunnskapsgrunnlaget: PICO søk. Litteratursøk med bibliotekar. 8. Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er: Kunnskapsbasert PICO søk av forsknings- og faglitteratur utarbeidet av arbeidsgruppen. Sjekklister utarbeidet av Kunnskapssenteret er benyttet. 9. Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget er: Styrker : Finnes artikler av nyere dato. Forskning av god kvalitet som gir gode anbefalinger basert på klinisk erfaring. Svakheter : Muligheten for å gi pasienten en perifer nerveblokade avhenger av kompetanse på vakttid. 10. Metodene som er brukt for å utarbeide anbefalingene er: Søkt oppdatert kunnskap i databaser gjennom PICO søk. Kritisk granskning av litteratur. 11. Helsemessige fordeler, bivirkninger og risikoer er tatt i betraktning ved utarbeidelsen av anbefalingene: Indikasjoner og Kontraindikasjoner for bruk av perifere nerveblokader er beskrevet. Prosedyre for gjennomføring og observasjoner er utarbeidet.
12. Det fremgår tydelig hvordan anbefalingene henger sammen med kunnskapsgrunnlaget: 13. Fagprosedyren er blitt vurdert eksternt av eksperter før publisering (Tittel, navn, avdeling, sykehus på alle som har hatt prosedyren til høring): Beskrives etter høring 14. Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av fagprosedyren er: Prosedyren skal oppdateres hvert 3 år etter siste litteratursøk desember 2016. KLARHET OG PRESENTASJON 15. Anbefalingene er spesifikke og tydelige: Ja, se punkt 11 og 12 i metoderapporten. 16. De ulike mulighetene for håndtering av tilstanden eller det enkelte helsespørsmålet er klart presentert: Økt kunnskap hos helsepersonell fører til en kvalitetssikret gjennomføring og observasjon av pasienter med perifere nerveblokader i sykehus.. 17. De sentrale anbefalingene er lette å identifisere: Se punkt 11 og 12 i metoderapporten. 18. Faktorer som hemmer og fremmer bruk av fagprosedyren.
Prosedyren er tilgjengelig i www.fagprosedyrer.no. Prosedyren er tilgjengelig i lokalt EQS dokumentasjonssystem. Prosedyren er kort og oversiktlig. Varierende grad av tilgjengelig kompetanse for innleggelse av perifere nerveblokader. på vakttid kan være en hemmende faktor. ANVENDBARHET 19. Hvilke råd og/eller verktøy for bruk i praksis er fagprosedyren støttet med: Godt dokumentert kunnskapsgrunnlag gjennom systematiske litteratursøk. God erfaring i klinisk praksis. 20. Potensielle ressursmessige konsekvenser ved å anvende anbefalingene er: Bruk av nerveblokade fører gir mulighet for tilbud til flere pasienter med høy ASA- score ved å unngå bruk av opioider. Raskere mobilisering. Mindre belastning på vitale organer. Mindre postoperative komplikasjoner. Kortere liggetid. Mindre bruk av opioider. 21. Fagprosedyrens kriterier for etterlevelse og evaluering? Styrket fagkompetanse for alle leger og sykepleiere som arbeider med denne pasientgruppen. Helsepersonell har et selvstendig ansvar for å holde seg faglig oppdatert slik at prosedyren følges slik den er utarbeidet. REDAKSJONELL UAVHENGIGHET 22. Synspunkter fra finansielle eller redaksjonelle instanser har ikke hatt innvirkning på innholdet i fagprosedyren: Prosedyren er utarbeidet uten ekstern finansiell støtte eller påvirkning.
23. Interessekonflikter i arbeidsgruppen bak fagprosedyren er dokumentert og håndtert. Det foreligger ingen interessekonflikter i arbeidsgruppen.