Prosjekt Pasientreiser Egenandeler 2010 Mari Dale Slørstad, nasjonalt prosjekt Bernt Nerberg, UNN HF Hurtigruta 11. mars 2010 1
Agenda Om automatisk frikort Innrapportering av egenandeler fra pasientreiser Erfaringer fra Tromsø Prosjekt Pasientreiser Egenandeler 2010
Automatisk frikort for helsetjenester skal innføres i hele landet i løpet av 2010 1. Bruker betaler egenandel 2. Informasjon om egenandeler sendes som del av oppgjør 3. Egenandeler samles Lege Psykolog Apotek Bandasjist Poliklinikk Pasientreiser Lab Røntgen Automatisk frikort 4. Frikort og overskytende beløp sendes automatisk til bruker innen 3 uker 5. Bruker kan reservere seg fra ordningen
Egenandelsåret 2010 er et overgangsår hvor pasient selv er ansvarlig for å melde inn egenandeler fra pasientreiser Fram til 1.juni 2010 Bruker sender kvitteringer og kvitteringskort til NAV lokalt som utsteder frikort Reiseoppgjør der bruker har lagt ut selv, sendes til pasientreiser Utprøving i Tromsø med full automatisk frikort fra 1. januar 2010 Pasientreiser NAV lokalt Etter 1.juni 2010 Bruker sender inn hvit del på kvitteringskort til Pasientreiser ANS for registrering av egenandel Reiseoppgjør der bruker har lagt ut selv, sendes til pasientreiser Bruker mottar automatisk frikort fra HELFO Pasient Pasientreiser NAV lokalt HELFO Egenandels sinformasjon n
Egenandelskort 2010 Prosjekt Pasientreiser Egenandeler 2010
Fra 1.januar 2011 skal pasientreisekontorene melde inn alle egenandeler senest 14 dager etter en reise er gjennomført Fra 1.januar 2011 Krav til innrapportering av egenandeler fra reiser med rekvisisjon Kompletthet alle egenandeler Hyppighet innen 14 dager Kvalitet reisedato, egenandelsbeløp og fødsels- eller D- nummer (11 siffer) Reiseoppgjør der bruker har lagt ut selv, sendes til pasientreiser e se Kompletthet og kvalitet alle egenandeler med komplette og korrekte opplysninger Hyppighet etter saksbehandling
Agenda Om automatisk frikort Innrapportering av egenandeler fra pasientreiser Erfaringer fra Tromsø Prosjekt Pasientreiser Egenandeler 2010
For å sikre innrapportering av egenandeler må alle pasientreiser forhåndsbestilles via pasientreisekontoret 1. erekvisisjon Egenandelsregisteret Pasient Behandler NISSY Transportør 2. Faks eller telefon Pasientreiser Dagens praksis Forhåndsregistrering sikrer at komplett egenandelsinformasjon kan innrapporteres innen 14 dager fra en reise er gjennomført
Elektronisk rekvirering er hovedløsningen, med faks og telefon som løsning for behandlere uten Norsk Helsenett Forhåndsregistrering g
Løsninger for elektronisk rekvirering i primærhelsetjenesten er gjennomgått teknisk og funksjonelt de siste månedene Elektronisk rekvirering i primærhelsetjenesten Elektronisk rekvirering er tilgjengelig via: ProfDoc AS, WinMed og Vision Infodoc AS, Infodoc Planario HelseIT AS, ProMed (Hove Medical, System X gjenstår) Nytt og forbedret ensides rekvisisjonsbilde i NISSY Innspill til forbedringer i EPJ-systemer NISSY Systemeier følger opp de funksjonelle forbedringene som skal gjøres mot den enkelte EPJ-leverandør
Reiser som ikke forhåndsregistreres må etterregistreres for å sikre innrapportering av alle egenandeler Etterregistrering g
Agenda Om automatisk frikort Innrapportering av egenandeler fra pasientreiser Erfaringer fra UNN Prosjekt Pasientreiser Egenandeler 2010
70 % av alle egenandeler i Tromsø kommune ble forhåndsregistrert i januar, 10 % ble etterregistrert Prosjekt Pasientreiser Egenandeler 2010 Andel egenandeler per registreringsform g 10 % 5 % 15 % 70 % Forhåndsregistrering i Sanntidsregistrering Etterregistrering Ikke mottatt
Erfaringer fra UNN er viktig når resten av landet skal sikre fullstendig datafangst i NISSY Løsning Forhåndsregistrering Etterregistrering Sanntidsregistrering Erfaringer Utfordring å få aksept for elektronisk rekvirering hos behandlere i primærhelsetjenesten Fysioterapeuter rekvirerer via faks eller telefon God kontakt med IT-avdeling i kommunene Tur må settes i riktig status i taksameteret Avvikling av turer hos mindre transportørert Økt fakturahyppighet fra transportør Alle fakturaer må leveres inn Gode rutiner unngå dobbeltregistrering Prosessen for etterregistrering er tidkrevende Sjåfør ringer 05515 for å få turid Forutsetter godt samarbeid med transportør 14
God informasjon og oppfølging av behandlere og transportører er sentralt for å lykkes Prosjekt Pasientreiser Egenandeler 2010 Behandler Informasjon i forkant og god oppfølging g Kontakt via allmennlegeansvarlig eller praksiskonsulenter Kort ventetid på 05515 Løsninger for alle behandlere Erfaringer fra UNN Transportør Kort ventetid på 05515 Tidlig informasjon og møter i forkant for å gjennomgå rutiner i detalj Eventuelle utfordringer må meldes til pasientreisekontoret Pasient Sjåfør bør dele ut 05515 visittkort til pasient Kan være hensiktsmessig med mindre annonser over lengre tid i lokalaviser Pasientreisekontor Økt belastning kan gå ut over samkjøringen Rutiner for identifisering av rekvisisjoner uten turid og etterregistrering Dedikerte ressurser til håndtering av korte turer 15
Agenda Om automatisk frikort Innrapportering av egenandeler fra pasientreiser Erfaringer fra UNN Prosjekt Pasientreiser Egenandeler 2010
Prosjektet Pasientreiser Egenandeler 2010 Prosjekteier Helse Sør-Øst Prosjekt Pasientreiser Egenandeler 2010 Nasjonal styringsgruppe Steinar Marthinsen, HSØ (leder) Jann Georg Falch,Helse Nord Per Holger Broch, Helse Midt-Norge Per Karlsen, Helse Vest Ingrid Risland, Helse Sør-Øst Marit Kobro, Pasientreiser ANS Konserntillitsvalgt Reidun Mattingsdal Konserntillitsvalgt l t Kari Sandnes Brukerrepresentant Brit Haugdahl Brukerrepresentant Signe Ramberg Mette Vestli, Norsk Helsenett SF Kjartan Olaf sson, Legef oreningen Henriëtta R. Uitdenbogaardt, Norsk Fysioterapeutforbund Christine Bergeland, Helsedirektoratet Nasjonal prosjektgruppe Nasjonal prosjektleder Trond Arne Wilhelmsen, Helse Nord Erik Andreas Øyen, Helse Midt-Norge Kåre Peder Nystad, Helse Vest Ingerlise Ski, Helse Sør-Øst Marit Brokke, Pasientreiser ANS Jan Furseth, IKT Jon Helge Andersen, Frikortprosjektet Nasjonal prosjektkoordinator Systemeierforum IKT SG Egenandelsinnrapp. Styringsgruppe Styringsgruppe (LG) IKT Egenandeler Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Helse Nord NISSY, PRO og Pasientreiser Midt-Norge Regional 05515 ANS Regional Regional Regional prosjektleder Prosjektleder Prosjektleder prosjektleder prosjektleder prosjektleder Trond-Arne Jan Furseth Marit Brokke Ingerlise Ski Kåre Nystad Erik A. Øyen Wilhelmsen 17
Prosjektets hovedmål og milepæler Hovedmål: Det nasjonale prosjektet skal sikre at de regionale helseforetakene har komplett datafangst for egenandeler for pasientreiser innen 1.1.2011, samt at Pasientreiser ANS gjennomfører datafangst fra kvitteringskort i 2010 Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sept Okt Nov Des 20/2 1) Prosjektorganisering 2010 er vedtatt 7/3 2) Nasjonale løsninger er klare og godkjent 15/3 3) Pasientreisekontorene er klare til oppstart 15/4 4) Pasientreiser IKT PRO / enkeltoppgjør er avsluttet 5) Pasientreisekontorene har implementert nye rekvisisjonsformer og sikret 1/5 innfasing av 50 % av alle kommuneinterne turer som kan forhåndsregistreres 15/6 6) 75 % av alle kommuneinterne turer er faset inn.. = NASJ. PROSJEKT.. = PROSJEKT IKT.. = REGIONALE PROSJEKTER.. = PASIENTREISER ANS 7) 100 % av alle kommune- 1/10 interne turer er faset inn 8) Sentrale avklaringer, 1/10 etterregistreringsrutiner og systemer er etablert 1/10 11) Ny nødrekvisisjon klar 10) Oppgjørsfil. 1/10 Taxameterløsninger og sanntidsrapportering etablert 15/10 11) Statusrapp. (mndlig) 31//10 12) Prosjekt avsluttet
Ved utgangen av januar 2010 gikk fortsatt 36 % av alle reiser med rekvisisjon utenom NISSY Andel rekvisisjoner i NISSY Region Est. rekvisisjoner per mnd* Antall i NISSY (Jan. 2010) Est. Andel utestående Helse Nord 36.000 21.900 47 % Helse Midt 46.000 25.300 46 % Helse Vest 56.000 21.300 62 % Helse Sør-Øst 157.000 124.500 23 % Totalt 295.000 193.000 36 % * Estimat basert på tall fra pasientreisekontorene