Pasientreiser i Helse Nord-Trøndelag HF

Transkript

1 Pasientreiser i Helse Nord-Trøndelag HF Saksbehandling av reiseoppgjør overtatt fra NAV oktober 2009 Koordinering av rekvirert transport og flybestilling Nært sykehuset Til sammen ca 12 årsverk Reduseres til 7 årsverk i første kvartal 2017 ved innføring av reiseregning på

2 Rekvisisjonsbaser pasienttransport i Nord-Trøndelag Taxi Midt Norge: 13 kommuner 27% av innbyggerne Sykehuset Namsos Stjørdal Taxi AS: 10 kommuner 73% av innbyggerne Sykehuset Levanger ca rekv / år ca. 5,0 mill km / år Store avstander innbyggere 2 sykehus 2 DMS 2 DPS 23 kommuner

3 Pasientreiser i Helse Nord-Trøndelag HF Administrerende direktør i Helse Nord-Trøndelag HF, og videre klinikkleder ved Klinikk for prehospitale tjenester, er ut fra den økonomiske situasjonen i Helseforetaket, nødt til å ha et forsterket fokus på bruken av de midlene som Helseforetaket er blitt tildelt. Pasienttransport er i så måte en betydelig og omfattende tjeneste for Helse Nord-Trøndelag HF. Pasientreiser vil besøke alle legekontor og en god del fysioterapeuter i løpet av vinteren / våren 2017 for å informere om de nye nasjonale rettighetene om pasienttransport og den lokale bruken av rekvisisjoner til pasienttransport. Målet er å bidra til en mest mulig riktig bruk av rekvisisjoner. Gjennom informasjon og god dialog, ønsker Pasientreiser å bidra til at bruken av rekvisisjoner ikke er høyere enn den bør være.

4 Namdalsavisa 2. februar 2017

5 Kutter i budsjettet til sykehusinvesteringer Fra Trønder-Avisa 3. februar 2017

6

7 Røyrvik legekontor antall rekvisisjoner pr år

8 Røyrvik legekontor antall rekvisisjoner pr mnd Røyrvik legekontor - ant rekv jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des

9 Rekvisisjoner pr antall fastlege-pasienter Røyrvik 0,

10 Røyrvik legekontor Antall rekvisisjoner pr år

11 Rutegående Transport

12 Rutegående Transport

13

14

15 Hvor finner du informasjon om hvordan du kan reise til eller fra behandling? Rune Modell og Torstein Rønningen 16/5 07

16 Infoskjerm for rutegående transport i inngangspartiet ved begge sykehus i Nord-Trøndelag

17 Aktuelle linker:

18 NYTT OM PASIENTREISER Informasjon til behandlere

19 Budskapet fra det offentlige Digital kommunikasjon skal være hovedregelen for kommunikasjon med forvaltningen. Helsenorge.no skal tilby digitale tjenester for en enklere hverdag og har som mål å være den nasjonale inngangsporten til helse- og omsorgstjenesten på nett. Helsetjenesten må i større grad enn i dag involvere brukere og pasienter. Pasienten må settes i stand til å være en aktiv deltaker i spørsmål rundt sin egen helse. (På nett med innbyggerne, 2012) 19

20 Hvem har rett til rekvisisjon? Rekvisisjon av helsemessige årsaker: - Behandler rekvirerer, må vurderes i hvert tilfelle Rekvisisjon på grunn av manglende kollektivtilbud på hele eller deler av strekningen: - Pasientreisekontor rekvirerer 1

21 Vurdering av helsetilstand Behandlere kan utstede rekvisisjon til pasienter som av helsemessige årsaker ikke kan reise med rutegående, må ha med ledsager eller som må bruke lengre reisetid til behandling. Slike helsemessige årsaker kan være: betydelig redusert orienteringsevne betydelig redusert allmenntilstand vanskeligheter med å sitte, eller komme seg inn og ut av transportmiddelet psykiske problemer som gjør det vanskelig å benytte rutegående transport Det skal ikke tas hensyn til private utenforliggende forhold i vurderingen. Rekvisisjoner utstedes under ansvar, jfr. lov om helsepersonell 6. 1

22 Offentlig godkjente behandlinger Pasientreiser dekker reiser til og fra følgende behandlingssteder: Primærhelsetjenesten (behandlere som mottar refusjon fra HELFO) Spesialisthelsetjenester som dekkes av regionale helseforetak (for eksempel sykehus, rehabilitering, og spesialister med avtaler) Familievernkontor Helsestasjon Sykehjem Kommunalt tilbud om døgnopphold for helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp Kommunalt tilbud om dialyse 1

23 Riktig informasjon starter hos behandler Behandler er pasientens fremste kilde til informasjon Feil informasjon kan føre til at pasienten ikke får dekket utgiftene sine Behandler bør sørge for å ha tilgjengelig informasjon for pasienten 23

24 Ny forskrift Løsningen lanseres samtidig over hele landet 1. oktober 2016 Beslutning om standardsatsens størrelse besluttes i august/september Nytt regelverk for pasientreiseområdet trer i kraft samtidig som «Mine pasientreiser» lanseres Dagens regelverk gjelder på alle reiser som gjennomføres frem til og med 30. september

25 Refusjon ved bruk av egen bil Reise Røyrvik Namsos: 139 km x 2,30 = kr 320,- Retur kr 320,- Til sammen kr 640,- Hvis man ikke har frikort trekkes kr 146,- pr vei. Utbetaling blir da kr 348,- Hvis man har frikort utbetales kr 640,- for tur til behandling ved for eksempel sykehuset Namsos. Søknad kan sendes via

26 De viktigste endringene Det innføres standardsats per kilometer som hovedregel: Uansett transportmiddel dekkes reise med standardsats per kilometer Pasienter som bestiller drosje selv, vil bare få dekket standardsats per kilometer Minste reiseavstand økes fra 3 kilometer til 10 kilometer Unntak: Reiser over 300 km dekkes ikke med standardsats per kilometer, men gir rett til taksten for billigste rutegående transportmiddel 26

27 Færre dokumentasjonskrav Krav til oppmøtebekreftelse forenkles Oppmøte bekreftes gjennom data fra eksisterende registre Der slike data ikke er registrert vil det gjennomføres stikkprøver Behandler trenger ikke lenger utstede oppmøtebekreftelse til pasient Unntak Oppmøtebekreftelse må fortsatt gis for kurs og annen behandling som ikke registreres i elektronisk pasientjournal for barn mellom 12 og 18 år for ledsager som skal søke om å få dekket reiseutgifter 27

28 Korte reiser Pasient har ikke rett til rekvirert reise grunnet manglende rutegående tilbud for reiser under 10 kilometer Behandler kan dokumentere et medisinsk behov for egen bil dersom pasient bor nærmere behandlingssted enn 10 kilometer 28

29 Pasienter legger ut for drosje selv Pasienter som legger ut for drosje selv, har bare rett på standardsats Også selv om det legges ved dokumentasjon på medisinsk behov Unntak ved øyeblikkelig hjelp

30 Fritt behandlingsvalg Pasientene har rett til å velge hvor de ønsker behandling. Merk: Forhøyet egenandel på kr 400,- hver vei for reiser ut av egen helseregion. Unntak: Ved manglende tilbud i egen helseregion skal ikke pasienten betale forhøyet egenandel. Dette må bekreftes av behandler. Hvis ikke blir pasienten belastet forhøyet egenandel. 1

31 Samkjøring Pasientreisekontoret jobber for å øke samkjøring av pasienter Dette er kostnadsbesparende for helseforetaket, og bidrar til å øke midlene som går til behandlinger 1

32 Dagens ordning Om lag pasienter fremmer ca søknader om dekning av utgifter til pasientreiser årlig. Alle krav sendes pr. post til Skien for digitalisering. Det kreves detaljert informasjon om reisen og fysisk dokumentasjon av alle utgifter. 18 pasientreisekontorer saksbehandler og fatter ca vedtak årlig. Ordningen koster om lag 190 millioner kroner å forvalte.

33 Hvem skal utstede rekvisisjonen? Medisinsk behandler er ansvarlig rekvirent Rekvirent med tilgang til NISSY skal alltid rekvirere elektronisk Rekvirent uten tilgang til NISSY rekvirerer via faks eller telefon til pasientreisekontoret Husk å rekvirere innen kl dagen før reisen skal gjennomføres 1

34 Nye Helsenorge 34

35

36 Helsenorge og selvbetjeningsløsninger Formål med felles helseportal: at målgruppene får koordinert kommunikasjon og helhetlig innhold at innbyggerne møter én helsetjeneste på nett (helsenorge.no) og får kvalitetssikret informasjon om helse, sykdom og behandling, samt veiledning til tjenestetilbud og rettigheter at befolkningen får oppdatert og korrekt informasjon i krisesituasjoner Elektronisk søknad for pasientreiser - en del av mange innbyggertjenester 36

37 Elektronisk løsning på helsenorge.no Fra og med 1. oktober blir det mulig å søke elektronisk for: pasienter som skal søke om å få dekket en reise med en standardsats per kilometer foresatte som skal søke om å få dekket en reise med standardsats per kilometer for sine barn Løsningen utvikles fortløpende, i løpet av kort tid blir det mulig å søke: hvis pasient skal søke om å få dekket transportkostnader (standardsats eller billettutgifter) og tilleggsutgifter og utgifter til ledsager hvis foresatte skal søke om å få dekket transportkostnader (standardsats eller billettutgifter) og tilleggsutgifter og utgifter til ledsager elektronisk søkemulighet for ledsager som søker alene og for pårørende 37

38 Spørsmål? Har pasienten spørsmål? Henvis gjerne til oss: Nye nettsider på: Har du spørsmål? Nettside med informasjon til behandlere: Informasjon om regelverk og rekvisisjonspraksis, NISSY, bestilling av materiell, rekvisisjonsblokker og mer 1

39 39