Nytt om Pasientreiser

Transkript

1 Nytt om Pasientreiser Medisinsk kontorfaglig helsepersonell 2010 Prosjektleder Ingerlise Ski Helse Sør-Øst RHF 11. mars

2 Agenda Prosjekt pasientreiser et nasjonalt løft En helhetlig organisering Erfaringer etter seks måneders drift Fokus på pasientreiser i

3 Pasientreiser er et viktig og omdømmekritisk område for helseforetakene Årlig er det ca 3,5 millioner reiser med rekvisisjon til og fra behandler Alle reiser vil i løpet av 2010 registreres elektronisk for å kunne innrapportere egenandeler Fra høsten 2009 har de regionale helseforetakene overtatt: Ca reiseregninger Ca reiseplanlegginger Ca informasjonshenvendelser (05515 er Norges største servicetelefon) Årlige kostnader er ca. 2 mrd kroner som finansieres av de fire RHFene 3

4 Pasientreisen er ofte pasientens første og siste møte med helsetjenesten ved en behandling Pasientene har ofte forventninger som overstiger faktiske rettigheter Korrekt og god informasjon er derfor sentralt for styre forventningene Gode rutiner, effektive systemer og en hensiktsmessig organisering er en forutsetning for å gi: rett transport til en riktig og forutsigbar tid for pasienter som virkelig trenger det rett reise og oppgjør til rett pasient for pasienter som sender inn reiseregning Prosjekt Pasientreiser 4

5 Hva er pasientreiser? Reise uten rekvisisjon Reise uten rekvisisjon Pasient legger selv ut for reisen For å få dekket reiseutgiftene fyller pasient ut reiseregning, legger ved oppmøtebekreftelse og sender dette til Pasientreiser ANS Dette tilbudet faller bort dersom turen går innenfor en bys grense (3 km) og ikke koster mer enn lokal minstetakst Ved hver reise skal det betales en egenandel, som er fastsatt av Stortinget (kr 130,- i 2010) Reise med rekvisisjon Reise med rekvisisjon Rekvisisjonen er utstedt på et helsemessig grunnlag eller når det er manglende rutegående tilbud Rekvisisjoner på medisinsk grunnlag utstedes av behandler. Pasientreisekontorene utsteder rekvisisjoner når det ikke finnes rutegående tilbud Ved hver reise skal det betales en egenandel, som er fastsatt av Stortinget (kr 130,- i 2010)

6 Prosjekt Pasientreiser har vært et felles nasjonalt løft, og hovedfokus i 2009 var overtakelsen av oppgaver fra NAV De fire regionale helseforetakene fikk i foretaksprotokollen for 2008 to oppdrag: 1.Overta enkeltoppgjør, reiseplanlegging og informasjon for pasientreiser fra NAV innen Sørge for at egenandeler for pasientreiser innrapporteres til HELFOs Egenandelsregister innen

7 RHFenes helhetlige organisering og arbeidsdeling danner grunnlaget for et godt tilbud Hammerfest Tromsø Gravdal Mosjøen Pasientreiser ANS en overbyggende enhet som skaper lik praksis på nasjonalt nivå Ålesund Førde Bergen Haugesund Stavanger Levanger Orkdal Folldal* Lillehammer* Moelv Lørenskog* Fredrikstad* Pasientreisekontorene direkte brukerkontakt med høy faglig og lokal kompetanse Drammen* Skien, HF-enes senter for pasientreiser ANS Skien* Arendal* 7

8 Pasientreiser ANS Et nasjonalt selskap som har et koordinerende ansvar for pasientreiseområdet Opprettet og eiet av de fire regionale helseforetakene Selskapet er lokalisert i Skien og har i dag 80 ansatte Etablert i mai 2009 I drift fra september

9 Saksgangen ved behandling av en reiseregning Prosjekt Pasientreiser

10 Reise uten rekvisisjon Pasient gjennomfører reise til behandling. Rimeligste reisemåte blir dekket Hos behandler kan pasienten få: skjema for reiseregning ferdig adressert konvolutt bekreftelse på frammøte Pasienten fyller ut reiseregningsskjema og legger ved oppmøtebekreftelse fra behandler og kvitteringer fra reisen Skjemaet sendes til Pasientreiser ANS

11 En nasjonal informasjonskampanje er gjennomført Plakat Visittkort Brosjyre Følgebrev Informasjonsbrev Tekst om pasientreiser til innkallingsbrev Presentasjon informasjonsskjermer Konvolutt 11

12 Felles løsninger vil bedre kvalitet og service, samt sikre en lik ivaretakelse av brukers rettigheter Prosjekt Pasientreiser Nasjonale standardiserte arbeidsprosesser og rutiner Nasjonalt opplæringsprogram for ansatte, rekvirenter og transportører Nasjonalt informasjonsmateriell Pasientreiser som routes til lokal enhet for pasientreiser Fullintegrert elektronisk bestillingskjede fra rekvirent til transportør Komplette registre og automatiske spørringer i saksbehandlingen Forventet konsekvens Lokal og regional forskjellsbehandling reduseres - lik saksbehandling En effektiv saksbehandling Ansatte har nødvendig kompetanse Korrekt informasjon om bruker, behandlingssted og frikort Et telefonnummer kan sette køer for å redusere ventetiden Korrekt og lik informasjon til alle målgrupper Økt kunnskap blant rekvirentene Elektronisk oversendelse til transportør Bedre statistikk som danner grunnlag for målrettede tiltak 12

13 Etter seks måneders drift er erfaringene både positive og negative Prosjekt Pasientreiser 13

14 Positive effekter av omleggingen for reiser uten rekvisisjon Prosjekt Pasientreiser 1. Lik saksbehandling og informasjon over hele landet Nasjonale rutinebeskrivelser og felles opplæringsprogram bidrar til at saker behandles likt og korrekt 2. Enklere å levere reiseregningsskjema Pasienten får reiseregningsskjema på alle behandlingssteder (sykehus, fastleger, fysioterapeuter, etc), transportører, NAV og Konvolutt er ferdig adressert og kan leveres i en postkasse hvor som helst (husk frimerke) 3. En forbedring for det store flertall 20 % flere leverte reiseregningsskjemaer 14

15 Enkelte opplever problemer med omleggingen Bortfall av skranketilbud Vanskelig med telefon for enkelte Reiseregningsskjema vanskelig for enkelte Saksbehandling utføres ved 12 pasientreisekontorer, mot tidligere 461 NAV kontorer Alt sentraliseres Lengre saksbehandlingstid i oppstarten Bruk av internett som en supplerende informasjonskanal til telefon og informasjonsmateriell 15

16 Pasientreiser ANS og pasientreisekontorene var godt forberedt, men mottok flere saker i 2009 sammenlignet med erfaringstall fra NAV

17 RHFene og Pasientreiser ANS gjennomfører en bred tiltakspakke for å sikre en god tjeneste Økt bemanning nasjonalt og lokalt Bruk av overtid og flere skift Nasjonal saksbehandlingspool Etablering av nasjonal telefonitjeneste Funksjonelle forbedringer i IKT-systemet (PRO) Sikre effektiv saksbehandling av korte reiser Løpende kommunikasjonstiltak mot myndigheter, RHFene og brukere Prosjekt Pasientreiser 17

18 De regionale helseforetakene vil i 2010 fortsette det målrettede arbeidet med pasientreiser Prosjekt Pasientreiser Pasientreiser ANS og pasientreisekontorene har fra ansvaret for nye oppgaver fra NAV med fokus på å levere god opplevd kvalitet på tjenester til pasientene redusere kostnadene for helseforetakene Prosjekt Pasientreiser Egenandeler 2010 skal sikre at de regionale helseforetakene har komplett datafangst for egenandeler for pasientreiser innen sikre at Pasientreiser ANS gjennomfører datafangst fra kvitteringskort i

19 RHFene har fra 2010 det totale ansvaret for pasientreiser og en nasjonal organisering som bedre muliggjør nasjonale kvalitetsforbedringer Tiltak Beskrivelse av forventet konsekvens Vurdere et helhetlig kvalitetssystem Et helhetlig system Sette kvalitetsstandarder og avviksoppfølging Sikre kontinuerlig utvikling av alle prosesser Forbedre bestillingsløsninger erekvirering Nasjonal rekvisisjonspraksis Forbedre løsninger for erekvirering, sikre bedre kommunikasjon gjennom hele kjeden slik at tilbudet blir forutsigbart Videreutvikling av informasjons- og opplæringsmateriell Flerspråklig tilbud Forbedre nettsider Tilbud til brukere med behov for assistanse Vurdere skranketilbud ved helseforetakene Klarere tastevalg på Forbedre tilbudet til svaksynte 19

20 20