Utvikling av sykehus i Norge Politiske og økonomiske føringer Statssekretær Arvid Libak Regionrådet for Sør-Østederdal, Elverum den 2.2.07
Soria Moria-erklæringen: Regjeringen vil Styrke sykehusenes økonomi, slik at flere pasienter behandles og ventetidene holdes lave Opprettholde et desentralisert sykehustilbud, som blant annet sikrer nærhet til akuttfunksjoner og fødetilbud Ingen lokalsykehus skal legges ned Videreføre arbeidet med en bedre arbeidsdeling mellom sykehus, som fremmer styrket kvalitet i pasientbehandlingen At samarbeidet mellom sykehusene og kommunehelsetjenesten må styrkes Intensivere arbeidet for å fjerne problemet med at pasienter legges på korridor i sykehus At skjevfordelingen av inntekter mellom helseregionene skal rettes opp raskere At sykehusene må sikres tilstrekkelige økonomiske rammer til å sikre nødvendig fornyelse av bygninger og utstyr og motvirke en utvikling med økende etterslep på vedlikehold 2
Statsbudsjettet 2007 - helseforetakene (Endringer i mill. kr fra saldert budsj. 2006) Økte bevilgninger til helseforetakene 2 214 Dekning av økte pensjonskostnader 1 000 Videreføre økt aktivitet i 2006 390 Forsert inntektsutjevning RHF 256 Investeringstilsk. til store sykehusprosjekt 558 Kvinnehelsesenter Riks-Radiumhosp. 10 I tillegg bevilges 800 mill. kroner mer til helseforetakene og ulike prosjekter 225 mill. kroner til Helse Nord 275 mill. kroner til Helse Midt-Norge 100 mill. kroner til Helse Vest 100 mill. kroner til Helse Sør-Øst 50 mill. kroner til lokalsykehusprosjekter 50 mill. kroner til tiltak på rusfeltet, bl.a. i forbindelse med rusplanen 3
Akkumulert prosentvis realvekst i driftsbevilgninger til helseforetak ekskl. opptrappingsplan psykisk helse, inkl. 800 tilleggsbevilgning 2007 Prosent 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 4
Økt pasientbehandling omfattet av ISF-ordningen Indeks: 2001=100 Prosent 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 235 000 flere pasienter får behandling i 2007 enn i 2001 5
Ventetidene innen somatikk er redusert 100 80 Pasienter med påbegynt behandling Ant. dager 60 40 20 0 1 ter t 2 ter t 3 ter t 1 ter t 2 ter t 3 ter t 1 ter t 2 ter t 3 ter t 1 ter t 2 ter t 3 ter t 1 ter t 2 ter t 2002 2002 2002 2003 2003 2003 2004 2004 2004 2005 2005 2005 2006 2006 Somatikk Psykisk helsevern - voksne Psykisk helsevern - barn & unge Over dobbelt så mange barn behandles i BUP i 2005 enn i 1998 6
Resultatutvikling 2002-2006 (2006-resultat er anslag ved rapportering per november) (Tall i mill. kroner) Helse Øst Helse Sør Helse Vest Helse Midt- Norge Helse Nord Sum landet 2002 97-514 -313 24-120 -826 2003-29 -697-524 -461-262 -1 973 2004 58-779 -531-498 -175-1 925 2005 42-498 -182-572 -165-1 375 Akkumulert 168-2 488-1 550-1 507-722 -6 099 2002-2005 Prognose 2006 0-259 -216-485 -316-1.276 Mange helseforetak jobber planmessig og langsiktig med nødvendig omstilling for å tilpasse seg rammebetingelsene Likevel er det slik at økonomistyringen og omstillingsevnen har vært alt for dårlig i enkelte helseforetak dette er det nå grepet fatt i 7
Investeringsopplegg Bevilgningene til investeringer i bygg og utstyr trappes opp med 1 mrd. 2007-kroner fra 2008 til 2010 8
Samlet gjeld knyttet til investeringer på 7,2 mrd. kr ved inngangen til 2006 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 - Helse Øst Helse Sør Helse Vest Helse Midt- Norge Helse Nord Helse Øst: Nye Ahus og Kreft og Isolatsenter ved Ullevål Helse Sør: 6 byggetrinn i Vestfold, Nytt kreftbygg og forskningssenter Riks-Radium Helse Midt-Norge: Nye St. Olavs hospital Den langsiktige gjelden gjenspeiler hvilke regionale helseforetak som har hatt den største byggeaktiviteten etter reformen 9
Styrking av psykisk helse 700 mill. kroner mer til gjennomføring Opptrappingsplanen for psykisk helse, fordelt med: 355 mill. kroner til kommunene 310 mill. kroner til helseforetakene 35 mill. kroner til ulike statlige tiltak (arbeidsmarkedstiltak for psykisk syke, kompetansetiltak i psykososialt arbeid for barn og unge i kommunene) 15 mill. kroner til satsing på barn med rusmiddelavhengige/psykisk syke foreldre 10
Tiltak rusfeltet Regjeringen vil legge fram en opptrappingsplan Kommune- og helseforetaksøkonomi utgjør fundamentet for opptrappingsplanen sammen med gjennomføring av opptrappingsplan psykisk helse 50 mill. kroner i 2007 til nødvendig supplerende tiltak. Styrking med 20 mill. kroner, jf. budsjettinnstilling i Stortinget. Legemiddelassistert rehabilitering (LAR) Økt behandlingskapasitet avrusing Kompetanse- og utviklingstiltak Styrket rusforskning Lavterskeltiltak og rusmestringsenheter i fengsel I tillegg 50 mill. kroner i tilleggsbevilgning 11
Årlig prosentvis realvekst kostnader somatikk, psykisk helsevern og rusbehandling. Kilde SSB og Sintef helse 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 2003 2004 2005 Somatikk Psykisk helse Rusomsorg 12
Nasjonal helseplan (2007-2010) Styrke og samordne innsatsen for gode og likeverdige helsetjenester Samlet framstilling av status og utfordringer for helse Norge Viser retning for bedre samhandling og kvalitet 13
Nasjonal helseplan - sentrale utviklingstiltak Enhet for pasientsikkerhet Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering Dialog - Nasjonal Helseplankonferanse Overordnet innholdsramme for lokalsykehusene 14