Grane kommune Møtebok Møte i Komité for helse og omsorg Møtedato: 23.04.2012 Møtetid: 17:00 Møtested: Møterom sykehjemmet Møteleder Monica Kroken Møteinnkalling (kunngjøring) 16.04.12 Fraværende representanter Møtende vararepresentanter Til stede Pleie- og omsorgsleder Karin Ingebrigtsen Andre som møtte Saksnummer 003/12-006/12 Merknader til protokollen Innkalling og saksliste godkjent Underskrifter
Møtebok Sak nr. Sakstittel 003/12 Referatsaker 004/12 Etablering av Frisklivssentral 005/12 Fordeling av midler rusfrie arrangement 006/12 Diskusjonssak - Etablering av arbeidsgruppe - lokaliteter og behov innen for pleie/omsorg og helse Legedekning i Grane - informasjon ved rådmann. Det ble foretatt utlysning av ledig stilling før jul i fellesannonse med pleie og omsorg. En reell søker meldte seg og hadde ønske om at søknad ble unntatt offentligheten. I tillegg er 3 andre forespurt. En har vært til jobbintervju. Pga krav fra lege om ferie/fritid/lønn vurderes saken satt på vent inntil videre. I mellomtiden benyttes vikarbyrået Nordvik til dekning av kommunelege 2 stillingen. Kommunelege 1 jobber etter planen fram til neste sommer. Komiteen vurderer at retningslinjer for fordeling til rusfrie arrangementer må revideres til høsten.
Grane kommune Arkivkode: Arkivsak: JournalpostID Saksbehandler: Dato DATO- 12/122 12/1225 Tove Brennhaug 16.04.2012 Saksnummer Utvalg Møtedato 003/12 Komité for helse og omsorg 23.04.2012 Referatsaker Refererte skriv og meldinger: Nr Dok.ID T Dok.dato Avsender/Mottaker Tittel 1 12/788 U 08.03.2012 Trofors Nærkjøp Bortfall av salgsbevilling 2 12/949 U 21.03.2012 Majastua Drift AS Søknad om skjenke- og serveringsbevilling 3 12/954 U 21.03.2012 Trixie Kebab og Søknad om skjenke- og Pizza AS 4 12/983 U 23.03.2012 Fjellheimen Kro; Nye Børgefjellskolen serveringsbevilling Omsetningsoppgaver 2011 - Inndragelse av skjenkebevillinger Rådmannens innstilling: Referater/meldinger tas til orientering. 23.04.2012 Komité for helse og omsorg Behandling: KOH-003/12 Vedtak: Referater/meldinger tas til orientering.
Grane kommune Arkivkode: Arkivsak: JournalpostID Saksbehandler: Dato FE- 11/324 12/1035 Rune Stabbforsmo 27.03.2012 Saksnummer Utvalg Møtedato 004/12 Komité for helse og omsorg 23.04.2012 Jfr. delegasjonsreglement for Grane kommune, vedtatt i kommunestyret 11.09.02 pkt. Etablering av Frisklivssentral Sammendrag: 1.1.2012 ble samhandlingsreformen og ny lov om folkehelse satt i verk. Dette betyr blant annet at kommunen nå skal jobbe mer med forebyggende helsearbeid. Kommunestyret behandlet innføringen av Samhandlingsreformen i sak 52/11, hvor det ble fattet vedtak om hvilke tiltak som skal innføres i Grane. Ett av disse tiltakene er etablering av frisklivssental som en del av den kommunale helsetjenesten. Viser også til orienteringssak i Komite for helse og omsorg 4.11.11 ang. frisklivssentral. Vurdering: Frisklivssentralen (FLS) er et kommunalt kompetansesenter med tilbud til personer og grupper i befolkningen som har behov for hjelp til å endre helseatferd. Tilbudet skal styrke individets mestring av egen helse, primært gjennom endringsfokusert veiledning og tilpassede tiltak for fysisk aktivitet, bedre kosthold og røykeslutt. Sentralen er et kontaktpunkt og en ressurs innen endring av helseatferd. Frisklivssentralen er et helsetilbud og bør forankres i kommunehelsetjenesten. Arbeidet baseres på dokumentert effektive metoder for endring av helseatferd. Tilbudene som gis, skal være kvalitetssikrede og kunnskapsbaserte. Basistilbudet ved FLS er et strukturert henvisnings- og oppfølgingssystem for personer som har behov for å endre helseatferd (frisklivsresept). FLS styrker broen mellom medisinsk behandling og egenmestring. En viktig oppgave for frisklivssentralen er å veilede deltakerne videre til lokale lavterskeltilbud og egenmestring. Samarbeid med frivillige, private og offentlige aktører er sentralt, og frisklivssentralen bør ha god oversikt over aktuelle lokale lavterskeltilbud. Samhandling med lærings- og mestringssentre og andre kommunale tilbud er viktig, og utforming av de lokale tilbudene må sees i sammenheng.
Kommunen har et lovhjemlet ansvar for at tilbudet ved frisklivssentralene er faglig forsvarlig. Fylkesmannen har en myndighetsrolle for helsetilbud og fortolking av regelverk. Fylkeskommunen er en regional utviklingsaktør og skal være med på å støtte folkehelsearbeidet i kommunene. I Grane vil kommunelege 1 være medisinsk ansvarlig for arbeidet ved FLS. Arbeidet ved FLS vil bli utført av nytilsatt kommunefysioterapeut som vil ha en 50 % stilling knyttet opp mot FLS, og resterende 50 % stilling innenfor Pleie- og omsorgsavdelingen. Dermed oppfyller Grane kommune kravet til bemanning. Kommuner som fatter politisk vedtak om oppstart av FLS, vil få utbetalt et tilskudd fra Nordland fylkeskommune på kr. 50 000,- i tre år, til sammen kr. 150 000,-. Saksbehandler har vært i kontakt med HELFO og fått bekreftelse på at FLS vil bli godkjent som kurativ virksomhet, og dermed får Grane kommune utbetalt statlig fastlønnstilskudd for den kommunalt ansatte fysioterapeuten. Rådmannens innstilling: 1. Grane kommune etablerer Frisklivssentral, som organisasjonsmessig tilknyttes Helseavdelingen. 2. Arbeidet ved Frisklivssentralen utføres av kommunalt ansatt fysioterapeut som tilknyttes Frisklivssentralen i 50 % stilling. 3. Kommunelege 1 er medisinsk ansvarlig for Frisklivssentralen. 23.04.2012 Komité for helse og omsorg Behandling: Rune Stabbforsmo informerte om Frisklivsentral KOH-004/12 Vedtak: 1. Grane kommune etablerer Frisklivssentral, som organisasjonsmessig tilknyttes Helseavdelingen. 2. Arbeidet ved Frisklivssentralen utføres av kommunalt ansatt fysioterapeut som tilknyttes Frisklivssentralen i 50 % stilling. 3. Kommunelege 1 er medisinsk ansvarlig for Frisklivssentralen. Komite for helse- og omsorg slutter seg til rådmannens innstilling.
Grane kommune Arkivkode: Arkivsak: JournalpostID Saksbehandler: Dato FE- 12/95 12/1224 Tove Brennhaug 16.04.2012 Saksnummer Utvalg Møtedato 005/12 Komité for helse og omsorg 23.04.2012 Jfr. delegasjonsreglement for Grane kommune, vedtatt i kommunestyret 11.09.02 pkt. Fordeling av midler rusfrie arrangement Utrykte saksdokumenter i arkivsaken: Nr T Dok.dato Avsender/Mottaker Tittel 1 I 13.03.2012 Fiplingdal IL Søknad om støtte til rusfrie arrangement 2 I 15.03.2012 Grane skytterlag søknad om støtte til rusfrie arrangement v/annbjørn Brennhaug 3 I 26.03.2012 Fountain of youth v/berit Rise Søknad om støtte til rusfritt arrangement Sammendrag: Vurdering: Søknadene legges ved vurdering må tas i møtet. Det er samtidig ønskelig med gjennomgang av reglementet for tildeling av midler - dette vedlegges også. Rådmannens innstilling:
23.04.2012 Komité for helse og omsorg Behandling: Kr. 8.957,- til fordeling. Søknad fra Fiplingdal IL avslås, pga. budsjett ikke foreligger bes om å søke senere. Foutain of Youth innvilges kr. 3.900,-. Grane skytterlag innvilges kr. 5.000,- KOH-005/12 Vedtak: Søknad fra Fiplingdal IL avslås, pga. budsjett ikke foreligger bes om å søke senere. Foutain of Youth innvilges kr. 3.900,-. Grane skytterlag innvilges kr. 5.000,-
Grane kommune Arkivkode: Arkivsak: JournalpostID Saksbehandler: Dato FE- 11/48 12/820 Lars-Erik Kapskarmo 13.03.2012 Saksnummer Utvalg Møtedato 018/12 Formannskapet 21.03.2012 006/12 Komité for helse og omsorg 23.04.2012 Jfr. delegasjonsreglement for Grane kommune, vedtatt i kommunestyret 19.05.2010. Diskusjonssak - Etablering av arbeidsgruppe - lokaliteter og behov innen for pleie/omsorg og helse Vedlagte saksdokumenter: - Sak 013/11, Komite for Helse- og omsorg, behandlet 01.12.2011 - Info fra Husbanken, Investeringstilskudd til å forny og øke tilbudet av plasser i sykeheim og omsorgsboliger. - KS-sak 051/11, Investeringspakke samhandlingsreformen, vedtatt 21.11.2011. - KS-sak 052/11, Samhandlingsreform interkommunalt samarbeid, vedtatt 21.11.2011. Sammendrag: Med varslede Samhandlingsreform / Helsereformen på beddingen våren 2011, ble det fra Pleieog omsorgsavdelingen og Helseavdelingen, initiert en oppstart på vurdering av framtidige behov for lokaliteter mv innen pleie, omsorg og helse som er viktige tjenesteytelser i enhver norsk kommune. Med en da noe usikker effekt av Helsereformen ute i kommunene, samt et lokalvalg under oppseiling, ble saken behandlet i FS 15.06.2011 med flg enstemmige vedtak: Saken utsettes til etter valget. Nyoppnevnt Komite for Helse og omsorg inviteres til å fremme forslag til plan, mandat mv. Forslaget fremmes til godkjenning / vedtak i kommunestyret. Etter nevnte lokalvalg medio sep 2011, ble saken behandlet i KOH som sak 013/11 den 01. des 2011, med flg vedtak: Enstemmig med flg endring: Tillitsvalgt Pleie/omsorg velger selv representant (2 ansatte rep strykes) Hovedverneombud 1 rep Brukerråd Pleie og omsorg Til sammen 9 repr. Vurdering:
Som sakspapirene viser er det ikke fra behandling av saken i KOH 01. des 2011, gitt noen anbefaling på plan, mandat mv for det videre arbeid. Det er foreslått en gruppe med 9x representanter som skal gi en vurdering / anbefaling av noe som er svært lite konkret å gå videre med. Dagens bygningsmasse, lokaliteter mv. Det som er en realitet i dag for P/O avdelingen er flg: - Vi har et sykeheim med 19 pasientrom, ett av rommene er oppgradert rom for terminal behandling. - 2 rom er gjort om til dobbeltrom til observasjon og / eller midlertidig opphold ifm rehabilitering eller annet - P/O avdelingen disponerer totalt 29 omsorgsboliger i samarbeid med Helseavdelingen og NAV. 14x er knyttet til Sykeheimen, hvorav 6x ble ferdigstilt i 2007 og resterende med god standard. Ytterligere 2x leiligheter på Elveflata i Borettslaget Trofors 1, 9x leiligheter på Stormoen og 2x i Moveien. - Sammen med NAV disponeres 2x leiligheter i Svenningdal, og v ledighet 1x leilighet på Grane. - I sykeheimens lokaler er det nødvendige lokaliteter for P/O avdelingens administrative funksjoner inkl møterom og pauserom. - I sykeheimens lokaler er det videre et produksjonskjøkken med tilhørende ny anretningsdel (post-kjøkken) og vaskeri som dekker egne behov, og som er bemannet / i drift ca 2 dg/uke. - I underetasjen er det i tillegg til vaskeri et eget bårerom og et noe foreldet sentralfyranlegg som trenger oppgradering el tilkobling til alternativ varmekilde. - På utearealet er det ila 2 siste år etablert en avskjermet sansehage som intern/ekstern dugnad og med støtte av skjønnsmidler fra Fylkesmannen. Hver etasje har dessuten tilgang på uteterrasse med nødvendig solskjerming. - Demensavdelingen ligger av praktiske årsaker i 2. etg på hovedbygget, med resultat at de ikke kan nyttiggjøre seg sansehagen som ønsket - Det er begrensede arealer tilgjengelig for dag-aktiviteter for beboere og andre med kun dagplass/dagtilbud. Generelt om bygningsmassen på Sykeheimen: Etter siste runde med utskifting av alle vindu på pasientrom, og med nødvendig oppgradering av fellesrom med administrasjonslokaliteter, er standarden generelt akseptabel. Tidligere plan for oppgradering/nybygg av produksjonskjøkken i underetasjen er inntil videre lagt bort. Grunnet at bygningskroppens grunnstamme må hensyntas ved indre beboerorganisering, er lokalitetene å betrakte som arbeidskraft-krevende, med liten mulighet for nødvendig bamanningsreduserende tiltak på natt- men også på dagtid. For beboerne er bygningsmassen begrensende for de som har bevegelseshemming. Gjelder til/fra fellesrom, men også inn/ut av hovedinngang/sideinngang. Avstand til lokal forretning / transport mv kan for enkelte beboere i omsorgsboliger tilknyttet sykeheimen være en utfordring. Garasje eller carporter for tjenestebiler tilknyttet utetjenestene, er lagt noe på vent grunnet et noe begrenset uteareal. Her er det skissert forslag om oppsett mot sør, koblet til eksisterende bygningsmasse. Eget undersøkelsesrom/akuttrom med nødvendig materiell for lege mangler.
For Helsestasjonen i Kommunehuset kan flg anføres: - Lokalene ble oppgradert ifm utbyggingen av Kommunehuset på 80-tallet - Siste oppgradering i 2007 er eget avlukke v skranken for pasienthenvendelser på venterommet - Legekontoret innbefatter i tillegg til adm kontor/skranke for legesekretærer, et eget medisin og journalrom, prøvetagerrom, 3x legekontor, 1x akuttrom med egen inngang for/fra ambulanse og garderobe. - Tilknyttet Legekontor-delen av Helsestasjonen er det eget ktr for Helsesøster, felles ktr for jordmor og HMS-koordinator samt 2x kontor for faggruppe psykiatri. - I tillegg minikjøkken og felles pause / møterom for hele avdelingen, inklusive tannhelseklinikken. - En dag pr uke disponerer vår Folkehelsekoordinator legekontoret til Kommunelege 1. (Dette er samkjørt med xx-dag hvor k-lege deltar i ledermøte, inntaksmøte på sykeheimen mv. Generelt om lokalitetene til Helsestasjonen: Avdelingen bærer preg av trangboddhet. Det er helt nødvendig med dobbeltbruk av kontorer for å dekke dagens bemanningssituasjon som har økt- og er omorganisert siden oppstarten. En evt utflytting av fag-grupper kan/må vurderes som en kortsiktig løsning. Ellers er lokalene lett tilgjengelig for brukere/pasienter, og det er kort veg til kommunens servicetorg inkl NAV, som ofte er nødvendige kontaktpkt ifm/etter besøk på Helsestasjonen. I tillegg til den infrastrukturmessige status med pluss og minus ift dagens tjenesteproduksjon, må en hensynta hva som er vårt behov om 10 år, 15 år eller enda lenger fram i tid. Hva med de lokale konsekvenser av den bebudede eldrebølgen? Det skal pr SSB-framskrivinger bli et betydelig økt antall innbyggere over 80 år som lever lenger både med- og uten sykdommer. Livsstilssykdommer og trend-sykdommer synes å være økende som diabetes og kreft ++. Hva Helsereformen etter hvert utvikler seg til er vi noe usikre på! Intensjonen er at hele kommunen skal arbeide for økt/bedre folkehelse, som igjen skal resultere i en friskere befolkning som ikke har de samme behov for sykehusinnleggelser mv som i dag. Dette gir ikke resultater over natten, men er et langsiktig prosjekt med usikker kostnadsfaktor ift framtidige p/o/h -behov. Et helt nødvendig økt fokus på interkommunalt samarbeid, inklusive samarbeid med lokalt helseforetak, har så langt et noe ukjent- og uprøvd potensiale. Pr nå har vi over flere år hatt felles legevaktavtale med Hattfjelldal. Denne avtalen går ut pr årskiftet og må formelt fornyes om den skal gjelde videre fra 01. jan 2013. Fra 2016 skal kommunen kunne tilby øyeblikkelig hjelp til pasienter med behov for helse- og omsorgstjenester. Krav til nært samarbeid med legekontor / legevakt vil da være viktig. Perioden 2012-2015 vil være en klargjøringsperiode for nevnte. Dette må legges inn i planprosessen ift framtidige behov- og utfordringer innen våre p/o/htjenester. Som en avrunding på ovennevnte opplisting av fakta med mange ukjente faktorer for framtiden anbefales det at vi før noen arbeidsgruppe etableres, lager en plan- med mål for det vi ønsker å oppnå. At dette har en viss hast går på våre muligheter for å kunne utnytte gjeldende Investeringstilskudd som pr dd følger Regjeringens ønske om å utvide med 12000 omsorgsplasser fra 2008 til 2015.
For 2012 er det fastsatt kr 687 000,- pr omsorgsplass og kr 916 000,- for sykeheimsplasser og døgnomsorgsplasser for øyeblikkelig hjelp innenfor maksimal annleggskostnad på 2,290 mill kr. I forarbeidet til vår tilnærming til innfasing av Helsereformen, ble det gjennomført et svært grundig forarbeid av vår interkommunale prosjektgruppe, felles med Vefsn og Hattfjelldal. Dette arbeidet gir en del lokale og interkommunale anbefalinger, som nå etter hvert sammen med de erfaringer vi får med utprøving av pågående reform, kan ta beslutninger som videreutvikler og aller helst forbedrer våre lokale helsetjenester. Rapporten med vurderingsgrunnlag og anbefalinger ble behandlet i KS som sak 052/11, og gitt sin tilslutning som helhet og konkret ift 10x prioriterte tiltak. (Flere av disse tiltak er realisert- og andre under realisering). I tillegg til nevnte Prosjektrapport har vi en gjeldende Helseplan for Helgeland, utarbeidet av Helgelandssykehuset HF. Vi må også skjele til allerede vedtatt lovendringer som er gjort gjeldende fra sentralt hold ifm innfasingen av helsereformen, slik at vi i framtiden ivaretar de lovpålagte kommunale pleie- og omsorgsoppgaver på en best mulig måte! Anbefaler at vår Pleie og omsorgssjef, helsesjef og leder for KOH kan stille på FS-møtet 21. mars, og innlede til en diskusjon rundt det å vurdere et nytt kommunalt- el interkommunalt Helsesenter, eller videreutvikling av det vi har evt sammen med våre nabokommuner. Mål: Enes om en evt plan- og målskisse med framdriftsplan, involvering og grunnlag for et rammeverk som etter hvert kan/skal resultere i en nedsatt prosjektgruppe (noe mindre enn foreslått), men effektiv og hurtigarbeidende som får et nødvendig mandat for sitt arbeide og med pol/adm forankring! Det avgis ingen konkret innstilling i Diskusjonssaken. Rådmannens innstilling: 21.03.2012 Formannskapet Behandling: FS-018/12 Vedtak: Adm. setter ned en hurtigarbeidende gruppe med Pleie- og omsorgssjef som leder, for å vurdere grunnlag for framtidig organisering av våre p/o/h-tjenester med dagens eller ny bygningsmasse / infrastruktur. Gruppen må ha kompetanse innen flg: - Bygningsteknisk - Helsefaglig - Må-krav ift gjeldende lover/regler - Erfaringskunnskap ift pågående helsereform Maks 4x medlemmer inkl leder. Helse- og sosialkomiteen er Styringsgruppe. Foreløpig mandat: - Vurdere kost/nytteeffekt med dagens infrastruktur ift driftsutgifter personell, bygning mv - Vurdere evt gjenbruk/framtidsbruk av dagens bygningsmasse
- Vurdere evt geografisk plassering ift Sentrumsnærhet og tilgjengelighet - Rammebetingelser for gjeldende og kommende Investeringstilskudd fra Husbanken - Gode eksempler fra andre kommuner Komite for helse og omsorg fremmer forslag til Kommunestyret pr 17. okt 2012, som angir veien videre. 23.04.2012 Komité for helse og omsorg Behandling: Informasjon ved Karin Ingebrigtsen. KOH-006/12 Vedtak: