VIPS praksismodell; personsentrert omsorg fra teori til praksis Janne Røsvik, PhD og Marit Mjørud PhD
Nasjonal faglig retningslinje demens Virksomheten skal legge til rette for at helse - og omsorgstjenester som ytes, er personsentrerte Dette innebærer: opplæring kompetanseutvikling evaluering av kvaliteten på tjenestene 2
Hva er personsentrert omsorg? En omsorgsfilosofi (Kitwood 1997) Sentrale begreper: Personhood Utvidet demensmodell Grunnleggende psykologiske behov Positive person work / malignant social psychology Janne Røsvik, Marit Mjørud 3
Utvidet demensmodell Demensutvikling = N+H+L+P+S N= nevrologisk degenerative prosesser H= helsetilstand L= livshistorie P= personlighet S= sosialt miljø Kitwood 1997
Hva er VIPS praksismodell (VPM) En modell for å implementere personsentrert omsorg (Kitwood 1997) Bruker VIPS-rammeverket til å analysere enkeltsituasjoner (Brooker 2007) Basert på sosiokulturell læringsteori (Vygotsky 1982) Læring skjer gjennom språk som gir oss ord «å se med» Man lærer det fellesskapet ser på som viktig kunnskap
VIPS-rammeverket (Brooker 2007) V vår Verdi er ikke avhengig av alder eller kognitive ressurser I Individuelt tilrettelagt omsorg P tar hensyn til Perspektivet til personen med demens S et Sosialt miljø der personen med demens er en del av fellesskapet 6 indikatorer til hvert element
Indikatorer i VIPS-rammeverket V4 Utvikling av praksis Får vi muligheter til faglig utvikling og veiledning i personsentrert omsorg? I 2 Å gjenkjenne og respondere på endring Er planen oppdatert? Oppdager vi endringer og tilpasser rutiner for å møte disse endringene? P5 Utfordrende atferd som kommunikasjon Blir utfordrende atferd analysert for å finne ut hva personen prøver å kommunisere? S2 Respekt Blir personen behandlet med respekt? Passer vi på at vi ikke overhører personen eller stempler ham / henne som dum eller vanskelig? 7
VIPS praksismodell (VPM) Ukentlig fagmøte à 45 min-1 time fast struktur faste roller De ansatte deler kunnskap drøfter pasientsituasjoner de er opptatt av
Roller i VIPS praksismodell Ressursperson Representant for største yrkesgruppen Møteleder Primærkontakt Talsperson for pasienten/brukeren i fagmøtet Presenterer brukerperspektivet Enhetsleder/fagleder Fagutviklingssykepleier 9
VIPS praksismodell fra teori til praksis Personsentrert omsorg for de ansatte; Tid til å drøfte konkrete pasientsituasjoner Brukermedvirkning; Løfter fram perspektivet til personen med demens Personsentrert omsorg for pasienten; Tilpasser rutiner til personens behov, individuelt tilpasset miljøbehandling
VIPS praksismodell virker! Effekten av VPM ble testet i en randomisert kontrollert studie Sammenlignet med kontrollgruppen ga VPM reduksjon i Depresjon målt med Cornell Agitasjon målt med NPI Hallusinasjoner og vrangforestillinger målt med NPI Nevropsykiatriske symptomer totalt målt med NPI (Rokstad, Røsvik et al 2013). 05.04.2019 11
Erfaringer fra bruk av VIPS praksismodell Sykehjem: Pasienter - agitasjon forebygges, mindre bruk av medisiner Pårørende - føler seg hørt og inkludert Personalet - mindre sykefravær Legen - legevisitten tar kortere tid fordi pleierne er bedre forberedt Hjemmesykepleie: Personalet tryggere, bedre forberedt Pårørende klager mindre 12
VPM opplæring Kursholderkurs, 2 dager For personell med bachelorgrad i helsefag Lærer personsentrert omsorg og holde VPM basiskurs Koffert med opplegg og materiell for basiskurset Basiskurs, 2 dager Ansatte og ledere i enheten (minimum Ressursperson og avd.leder) Lærer om personsentrert omsorg Øver på å gjennomføre fagmøtet 3-timers introduksjon om VPM til resten av personalet
VIPS praksismodell (VPM) Røsvik, J., Kirkevold, M., Engedal, K., Brooker, D., Kirkevold, Ø. (2011). A model for using the VIPS framework for person-centred care for persons with dementia in nursing homes: A qualitative evaluative study. International Journal of Older People Nursing 2011 ;Volum 6.(3) s. 227-236 Røsvik, J., Brooker, D., Mjørud, M., Kirkevold, Ø. (2013). What is person-centred care in dementia? Clinical reviews into practice: the development of the VIPS practice model. Reviews in Clinical Gerontology 2013 ;Volum 23. s. 155-163 Røsvik, J., Engedal,K., Kirkevold, Ø. (2014). Factors to make the VIPS Practice Model more effective in the treatment of neuropsychiatric symptoms in nursing home residents with dementia. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 2014 ;Volum 37.(5-6) s. 335-346 Rokstad, A.M.M., Rosvik, J., Kirkevold, O., Selbaek, G., Saltyte Benth, J. og Engedal, K. (2013). The effect of Person-Centred Dementia Care to Prevent Agitation and Other Neuropsychiatric Symptoms and Enhance Quality of Life in Nursing Home Patients: A 10-Month Randomized Controlled Trial. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 36, 340 353
Takk for oss Vi ses på kursholderkurs Janne.rosvik@aldringoghelse.no marit.mjorud@aldringoghelse.no 15